心脏运动康复健康教育思考范文
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[摘要]
目的:探讨个体化理念在心脏运动健康教育中的应用效果。方法：应用个体化理念，对68例心血管疾病患者实施个体化心脏运动康复健康教育，实施方法即健康教育前评估，依据评估制定运动康复措施并实施。结果：68例患者或家属知晓心脏运动康复注意事项，无1例不良事件发生,取的良好效果。结论：健康教育前评估，可了解掌握患者或家属基本知识点和接受知识的能力，依据评估结果实施个体化心脏运动康复健康教育，是促进心脏康复的重要因素。
[关键词]
个体化；心脏运动康复；健康教育；应用
个体化理念是注重尊重个人,整体地、全面地看待患者;让其表达期望、澄清想说出、想改变的内容及意义,根据优先次序予以护理,符合个体的差异,满足不同的需求,促进独立性[1]。健康教育是研究传播保健知识和技术、影响个体和群体的作为，是消除危险因素、预防疾病、促进健康的科学[2]。做好心脏运动康复健康教育，是护理人员的重要职责，如何做好心脏运动康复健康教育，值的探讨。
1临床资料
1.1一般资料选择2014年1月～2015年1月，心血管内科应用个体化理念对68例（经医生筛选出院后适宜进行心脏运动康复的）患者，进行延续心脏运动康复健康教育。心脏康复是引导、监控、帮助人们健康的有效方式和模式[3]。在（患者出院前2日）实施健康教育前，对患者进行评估，以了解和掌握患者或家属对自我疾病认知情况，依据评估结果，实施针对性的个体化健康教育，实现健康教育结果最大质优化。
1.2个体化心脏运动康复健康教育实施体会
1.2.1心脏运动康复运动时间的选择指导以优先次序予以指导,符合个体的差异,满足不同的需求,促进独立性。明确告知患者晨练应按排在太阳出来后1小时；其他时间可选择餐后2小时以外，避免在早晨6时或餐后2小时内运动。并用通俗易懂的言语说明其因：早晨冠状动脉张力较高，交感神经兴奋性也较高，早晨6时至中午12时心血管病发病率最高，空腹晨练易造成低血糖。饭后人的心脏负荷增加，餐后立刻运动对心血管系统有明显的负面作用。
1.2.2心脏运动康复量的选择指导宜选择节奏相对缓慢的运动。避免运动剧烈、过度、或凭感觉运动、或随意增加运动或体感不适强行运动、或运动代替药物或药物代替运动等。其原因为剧烈运动容易造成骨折及关节脱位等情况。太剧烈的运动会造成心肺超负荷运转，对心血疾病患者有一定的危险性。过度运动加重心脏过度使用，超出其负荷能力。长期下去，会造成心脏功能减退，反而有害身体，另外，心血管患者运动的目的不是使人疲劳，而是促进血液循环，增加肌肉和心脏的功能。心血管疾病患者运动康复前需进行平板运动试验或心肺运动试验，主治医师给其制定科学的运动处方，专业护师对其进行宣讲指导，防止自我感觉的盲目运动。心脏康复运动应循序渐进，不能突然增加强度和运动量，突然增加运动量可增加心血管事件发生率。身体状况不好或没有休息好，或运动中出现不适甚至心绞痛症状时，应适当减少运动量，不要强行运动。心血管疾病患者的运动康复建立在心血管药物治疗的基础之上，两者有各自的临床治疗作用，不能相互代替。
1.2.3健康教育延续护理出院后定时随访，初期1个月随访4次，并通知其回院复查，以后2～3月每2周随访1次（必要时入户随访），每次随访时间在10分钟以上，随访时认真倾听患者陈述，与患者或家属形成“互动式”交流，询问患者情况时使用“感觉怎么样或您觉得怎么样？”具有亲和力的言语和语气，了解患者健康问题，应用评判性思维评估患者健康状况，帮助其解决康复过程中存在的困难并给针对性的、专业的指导。对其回院复诊提出指导性意见，必要时帮助其预约复诊。
2结果
通过随访患者或患者回院复诊，得知68例患者知晓心脏运动康复注意事项，并在心脏运动康复实践中付诸行动，无1例不良事件发生，降低患者2次（或3次）住院率，均取的良好的康复效果。
3讨论
规律的康复运动可以增加冠脉的口径，增加冠状动脉血流，促进侧枝循环的形成合稳定斑块，以增加心肌供氧，提高心肌工作能力及运动耐力，加速体力的恢复，减少冠心病的危险因素，避免和减少冠状动脉再狭窄的发生[4]。实施健康教育前评估患者，根据评估结果,制定针对性的选择运动康复护理指导，改善患者不良的生活行为方式，减少心血管不良事件的发生，促进患者健康，提高其生活质量。
[参考文献]
[1]徐鑫芬,冯素文,张缨,等.个体化健康教育对子宫切除患者性心理的影响[J].中华护理杂志,2004,39(4):264-266.
[2]于卫华，李志菊.影响住院患者健康教育效果的多因素分析[J].实用护理杂志，2000,1（6）：52-53.
[3]赵俊文，为道儒，张晓燕.专科护士引导实施急性心肌梗死患者心脏康复的效果观察[J].护理学报，2013,20（10A）：45-48.
[4]梁丽芬，葛秀春，李建萍，等.心脏康复综合管理对年轻冠心病PCI术后病人运动耐力的影响[J].护理研究，2014,28（5）：1887-1888.
作者：刘洁 单位：巴彦淖尔市医院老干部保健所 内科
