中医治未病健康管理论文范文

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一、中医治未病思想的基本内涵

则强调病后要立足于扶正气，调虚实，防止疾病再复发。上述五段文字既强调了治未病的重要性，也指出了治未病的具体内涵。把疾病分为“未病”、“欲病”、“已病”、“瘥后”4个阶段，每个阶段都蕴含治未病的思想。这些表明《内经》原创的“治未病”理论，开拓了人类预防医学和健康管理的先进理念、思想。中医治未病思想，不仅是中医治则学说的基本法则之一，也是中医预防保健的重要理论基础和准则。治未病思想不仅仅局限在疾病的预防或者养生保健上，它的作用可以体现在疾病的预防、发生发展、愈后、康复等各个环节，真正实现它的防病治病功能。总结前人“治未病”的思想，可归纳为如下四个层次方面的内容。

未病先防，以养为优：强调人们要注意调摄保养精气神，提高抗病力，防病于未然。这一点正是与现代“预防为主”的新医学模式相吻合，它包含着调养精神、体格锻炼、合理饮食、适时养生以及科学用药等丰富内容。具体方案：①法于阴阳：《素问•生气通天论篇》中“自古通天者，生之本，本于阴阳……此寿命之本也”。强调人体生命活动与自然界有着密切关系，即“天人相应”的整体观，并指出人身阳气致密的重要性。“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰”的尚阳思想。阴阳二者的协调配合，相互为用，是维持正常生理状态的最高标准。“冬伤于寒，春必温病，四时之气，更伤五藏”，所以善养生者谨道如法，“春夏养阳，秋冬养阴”，提示养生必须要依据四时变化、阴阳消长的动态养生观。②调摄精神：《素问•上古天真论篇》曰：“夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。提示只要注意避免外邪的侵袭，又注意调摄精神，避免情志过激和精气妄耗，才能保持真气充盛，使疾病无从发生。“恬淡虚无，精神内守”是养生的基本要求。古人养生，主张形神兼养，但尤重养神。③内存正气：“人体正气”是决定疾病是否发生发展的关键因素。《素问•刺法论篇》强调“正气存内，邪不可干”的正气理论，通过针刺调整十二经脉之原气，可“补神固根，精气不散，神守不分”，达到全神养真之旨。所以古人强调“固护正气”是不发病的主要关键，此亦“治未病”理论之一端。

既病早治，防微杜渐：人体在患病之初期，就要及时采取措施，积极治疗，防止疾病的加重与传变。疾病的初期往往病位较浅，症状较轻，病情较单一，对正气损害也较小，机体的修复能力还较强，此时正是抓紧治疗的最佳时机，以促使疾病早期恢复好转，预防疾病的进一步发展。故《医学源流论》中说：“故凡人少有不适，必当即时调治，断不可忽为小病，以致渐深”。另外，对一些发作性疾病、老年慢性疾病，则要及时找到其潜在尚未发的病理因素，并要有针对性地，掌握最佳治疗时机进行有效调治。如《素问•刺疟》中“凡治疟，先发如食顷乃可以治，过之则失时也”。已病防盛，截断传变：除正确治疗本病的同时，还要掌握疾病传变的规律，对可能被波及影响的部位，先采取预防措施，以阻止疾病传至该处，将疾病局限于某一部位，以遏制疾病，提高疗效，即“截断疗法”。如《难经》中就说：“所谓治未病者，见肝之病，则知肝当传之与脾，故先实其脾气，无令其受肝之邪，故曰治未病焉”。《素问•阴阳应象大论篇》曰：“邪气之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六府，其次治五脏。治五脏者，半死半生也”。均反映了疾病的传变规律。“邪之新客来也，未有定处，推之则前，引之则止，逢而泻之，其病立己”。提示早期治疗，截断其传播途径的治疗方法。

瘥后调摄，防其复发：就是除邪务尽，防止疾病复发。在医院经过治疗病愈之后，但“恐炉烟虽熄，灰中有火也，须细察精祥”，要随时注意身体的变化，防止疾病复发，让身体达到一个长久稳定的健康状态。瘥后防复，在疾病治疗过程中也开始越来越显得重要和必要。无论是各种慢性病的治疗还是重症治疗，瘥后防复都是非常重要的环节。做好瘥后防复的工作，也成为我们治未病中心的一个新的发展方向。尤其像肿瘤癌症、糖尿病以及一些其他心脑血管疾病等等在内的慢性病患者，都是瘥后防复工作的重点人群。《素问•热论篇》中有“帝曰：热病已愈，时有所遗者，何也”。岐伯曰：“若此者，皆病已衰，而热有所藏，因其火气相搏，两热相合，故有所遗也”。帝曰：“治之奈何”。岐伯曰：“视其虚实，调其逆从，可使必已矣”。瘥后，针对患者气血衰少，津液亏虚，脾肾不足，血瘀痰阻等病理特点，采取综合措施防复工作，防止疾病的复发和其他并发症的发生，才是真正有效保护患者自身身体健康的举施。理论联系实践，我们治未病中心近三年来，以中医治未病思想为基础，结合现代健康管理的理念，从中医、西医、心理、随访等多角度、全方位的进行健康管理，获得了很好的效果。

二、治未病中心的功能设立及流程

治未病中心是以中医传统医学思想为指导，按照中医“未病先防、既病早治、已病防变、瘥后防复”的治未病理念而设立。从以前的辨病体检转向功能性体检；从单纯的体检服务转向健康风险干预和健康维护；从以患者为中心的被动服务模式，转变为以人为中心的主动健康管理；与“中医治未病”的无缝链接，着眼对“未病先防”、“瘥后防复”的预防管理工作，真正实现关口“前移”；症状“旁扩”；疾病“下移“的目标。针对个人健康状态，管理个人健康状态风险，采集与管理健康状态信息(含中医体检、健康体检)、辨识与评估、健康状态、健康干预(包括健康咨询、指导、治疗)并及时评估干预效果以及随访等全面、系统、综合、规范的健康管理服务。治未病中心设置5个主要功能区，一个辅助区域：即健康状态信息采集区域、体质辨识及体检评估区域、健康咨询与指导区域、健康干预区域、健康管理区，健康宣教区辅助区域。健康状态信息采集区域：主要用于采集和录入服务对象的健康状态信息，分析健康状态信息并进行状态辨识及其风险评估。同时对来诊者进行登记造册。体质辨识及体检评估区域：本区域包括中医体质辨识和体检，形成中医体质辨识结果和体检报告健康咨询与指导区域：主要用于根据服务对象的健康状态辨识及其风险评估结果，制定健康干预方案，指导服务对象进行健康干预，接受服务对象的健康咨询，为服务对象量身打造一整套个性化的调养方案，包括膳食食疗、起居调养、情志调节、养生功法、保健技术等。

健康干预区域(如特色疗法干预区)：主要用于根据健康干预方案为服务对象提供各种中医特色的健康干预服务，如针刺、灸法、拔罐、推拿、药浴、刮痧、膏方、贴敷、放血等。健康管理区：主要是完善健康追踪与管理功能。健康宣教辅助区域：主要用于服务对象的等候休息，开展健康宣教等，包括影像播放、宣传手册及宣传栏等设施，使服务对象更深入地了解治未病相关知识，开展服务管理等。从我国的具体国情出发，建立以中医治未病理论为核心的健康管理模式，既能够满足服务对象不同层次的健康服务需求，更能让服务对象乐于接受，也能使健康管理工作落实到实处。通过健康管理筛查，充分发挥中医药服务优势，对服务对象采取合理有效的咨询指导和干预，通过多元化、全方位、立体式、连续性、全程的服务体系，为服务对象提供安全有效方便的健康指导、治疗和管理，使服务对象逐步改变不良生活方式，养成健康的生活方式，阻断疾病的发生与发展，掌握自身健康主动权，让服务对象受益一生。

三、展望

随着国民健康意识和健康需求的不断提升，主动选择健康体检与健康管理的消费者会越来越多。深入研究和探讨“治未病”的理论和实践，吸纳中医治未病的学术思想与技术方法，使之融入到健康管理的各个领域，是提高国民素质之所需；是顺应发展之所趋；是顺应国人之所求。如何将祖国传统医学治未病和养生保健的理论，技术及特色产品适时应用到现代健康管理学科和服务体系中，并在健康管理理论研究与实践中得到传承和发展，创造具有中国特色的健康管理创新医学服务模式，值得我们认真思考。我们坚信，在各级领导的重视与指导下，在同仁们的共同努力下，以治未病为核心的健康管理模式，一定能更好更快地发展，为我国的健康事业做出更大的贡献。

作者：莫轶晖许友慧陈明达单位：湖北省荆门市中医医院