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1资料与方法
1.1资料
选取2011年9月~2013年9月进行妊娠分娩手术的100例患者为研究对象。在这100例患者中,年龄20~40岁之间,平均年龄31.6岁,已有生产史80例,无生产史20例,有腹部手术史36例。所有患者均经过抑郁自评量表的测评,发现具有抑郁症的存在。我们将这100例患者分为研究组和对照组,每组50例,且两组患者在各个方面的差异均不显著。
1.2方法
1.2.1护理方法
研究组和对照组患者均进行妊娠围手术期的基本护理,研究组在这一基础上,还要进行人性化心理健康护理。在术前通过科学有效的方法调整患者的心态,对患者进行常规的检查,进行彻底皮肤消毒。术后因为患者在进行手术时一般都是采用全身麻醉,所以要及时给患者进行低流量吸氧,以预防高碳酸血症的发生;未完全清醒者需要严密观察,保持呼吸道通畅,防止误吸引起的吸入性肺炎或窒息,严密观察生命体征的变化。要与营养师密切协作,在不影响患者血糖水平的情况下,给予患者低盐分、高蛋白、热量高且维生素丰富的营养物质,以缓解患者长时间不能进食且失血过多造成的营养不良情况。
1.2.2调查方法
对两组患者进行护理工作满意度问卷调查,填写好问卷调查表,并进行数据分析。满意度调查表由专业人员进行设计,基本涵盖妊娠围手术期护理工作中影响患者满意度的常见问题。满意度调查表3个满意程度,分别为:“好”、“一般”和“不满意”。其中,“好”和“一般”为“满意”。问卷调查的填写方式为不记名填写,由相关负责人统一发放和收回。
1.3抑郁情况评价
使用抑郁自评量表(Self-rat-ingdepres-sionscale,SDS)对患者进行护理后抑郁情况的测评。评分的标准为:评分指数=各项累计得分t/最高得分80分。评分指数<0.5为无抑郁,0.5~0.59为轻微至轻度抑郁,0.6~0.69为中至重度,≥0.7为重度抑郁。
2结果
对进行妊娠手术的两组患者进行围手术期护理工作满意度问卷调查后可以发现,研究组患者整体满意度较好。但是,对照组患者的满意度不理想。对两组患者进行抑郁情况评价分析发现,研究组患者产后抑郁人数要明显低于对照组患者,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
妊娠、分娩以及产后康复是女性的特许生理时期,而往往因为这一时期的特点极易使女性患上抑郁症的可能。同时,通过研究发现,妊娠围手术期抑郁症现已成为一种比较普遍的妇产科临床疾病,严重影响着患病女性的健康,对其进行控制在医疗工作占据着重要的位置。在当下妊娠期抑郁症状控制中由于围手术期的护理效果不理想而导致患者出现抑郁症以及护患关系进展是比较常见的。并且,由于妊娠期抑郁是一种非常严重的心理疾病,其很难在临床上找到外在症状,加之一些护理人员在围手术期护理时的方法不当和监察不仔细,经常会发生一些由于围手术期护理欠妥当导致的抑郁症出现或加重。在发生该情况后,如果不及时进行处理,会给患者带来永久性的伤害。当患者处于妊娠围手术期的时候,及时进行心理正确护理是必要的,会避免患者抑郁症的进一步恶化。在本研究中,进行妊娠手术后,我们采取了相应的人性化心理健康护理对策对患者进行围手术期护理,结果证明人性化的围手术期心理健康护理方法是可行的。在手术围手术期护理中,我们分别在手术前、手术后以及心理护理方面融入人性化的心理健康护理理念。其中,在手术前,我们让患者先熟悉病房的基本情况,这样可以让患者在围手术期中踏实、放心。同时,在手术前,我们还对患者进行必要的身体检查,避免了由于患者体质问题而造成的手术危险。在手术后,我们对患者的生命体征做到实时观察,一旦出现问题要及时处理。通过近些年的研究发现,患者自身心态的好坏对于手术的顺利进行具有积极的推进作用。所以我们在护理中还大力提倡人性化的心理疏导,在护理中,我们参照了人性化的心理护理方案,在缓解患者焦虑方面,起到了积极作用。总之,人性化心理护理理念融入到妊娠围手术期护理中是正确且符合护理发展潮流的,将会为妊娠围手术期的护理工作带来新的方向,并对保证护患关系的和谐奠定了扎实基础。
作者:周特单位:吉林农业大学医院