老年人健康管理服务研究范文

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1老年人健康管理服务

老年人是健康管理服务实施的对象，陈国亮认为老年人健康管理是对老年人的健康进行全面的调查、分析、评估、监测，并提供健康咨询和指导以及对影响健康危险的因素实施干预的过程。王艺敏等认为老年人健康管理服务是社区卫生服务的重要组成部分，承担着对老年人的疾病预防、保健、康复工作。要立足社区开展全方位的老年健康管理服务，根据老年人的年龄、健康状况及生活自理能力，开展相应的健康教育，倡导积极健康的老年生活方式，有效提高老年人的健康水平。目前以社区为基础开展老年人健康管理已经成为我国的主要模式。

2老年人健康管理服务研究现状

2．1老年人健康体检社区对老年人提供健康管理服务，首先需要通过健康体检了解老年人身体状况。其有利于疾病早期发现和及时治疗，预防和控制并发症的发生，遏制疾病的恶化，同时运用健康体检率作为是否提供体检服务的评估指标。目前老年人健康体检的研究主要集中在对体检结果的描述及建议措施方面，采用报告患病例数及百分比的方式分析体检结果。魏咏兰指出，老年人健康体检率、体检信息的符合率均是城区高于郊区。目前各地区医院、社区卫生服务中心已为老年人提供体格检查、实验室和影像检查等服务。较少有学者对老年人体检项目、过程、结果的需求与利用进行研究。

2．2老年人对健康管理的需求多数文献对老年人需求的调查都基于了解老年人健康状况的前提。陈正英在民族地区农村老年人健康管理需求调查及影响因素分析中描述了湘、鄂、渝、黔四个地区老年人对老年常见病的预防和治疗、一般常见急救知识、建立个人健康档案需求比较强烈。王晨力对城市社区老年人健康管理服务的利用情况与影响因素调查中提出，居民在选择健康管理相关项目时对免费项目的选择比例高于收费项目。

2．3老年人健康管理效果及实践陈艳华等在开展社区健康管理服务的工作实践中，通过采取研究组与对照组比较的方法，对老年人进行规范化管理之后发现其高盐饮食、吸烟、饮酒、缺乏运动等不良生活习惯有明显的改善。李力等在对农村老年人健康管理现状调查中发现，老年人对服务的总体满意率较高，健康管理率也较高。主要的原因是老年人时间相对宽裕，对自己身体情况更为关注，依从性较好，所以比其他人群更容易管理。顾怡勤等提出应用“治未病”的理念，将中医养生保健作为健康管理的技术支撑，加入中医体质辨识的元素对老年人健康评估。同时，但因缺乏对老年人的健康状况进行分级，从而导致与其他服务项目之间的衔接存在问题。

3问题与建议

3．1统一对老年人健康管理服务的定义相关文献对老年人健康管理服务的定义主要是围绕健康检测、评估和干预，未能体现出老年人群的特殊性。统一定义是为了更好地明确服务开展的主体、针对的对象、开展的内容界定，避免了与其他有关老年人医疗服务、社区卫生服务理念相混淆。

3．2强化从社区卫生服务(供方)角度描述服务开展现状相关研究已说明“老年人健康管理服务”项目开展情况，但从供方角度描述的文献较少。仅通过实施的流程，如:制定方案、技术培训;宣传发动、登记造册;下发通知、履行告知;分工协作、高质体检;信息反馈、整理归档等进行描述。这并不能完整反映老年人健康管理服务供方实施过程中所存在的问题、可借鉴的工作经验以及对下一步工作的开展提供指导。

3．3深入了解老年人(需方)对老年人健康管理服务的需求、利用、评价大量文献描述了老年人对健康的需求，较少说明老年人对服务本身、接受服务的过程、社区医护人员上门随访等具体内容的需求。一个服务的开展涉及诸多方面，研究者今后应更多从服务流程、服务过程等方面进行深入了解。综上，目前的研究多数通过自制问卷对老年人健康状况自评、患病情况、服务需求等内容进行调查。但是，单纯的定量资料不能深入反映老年人健康管理服务的认知、需求与利用。并且现有文献对老年人健康管理服务定义的界定、服务的过程、流程、内容等存在参差不齐的问题。期待后来的研究者能在充分了解老年人健康状况的基础上，从社区卫生服务机构(供方)提供的服务中调查服务的过程、流程，从老年人(需方)了解对老年人健康管理服务的认知、需求、利用及评价。

作者：蒋涛郭清王晓迪单位：杭州师范大学医学院