家庭医生健康管理服务研究范文

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1观察指标

观察并记录实施健康管理前后，所有者包括相关疾病危险因素在内的血糖、血压、血脂控制达标率;脑卒中、冠心病病情的稳定情况及风险概率值。通过调查问卷采集满意度。根据肿瘤患者的症状、感受以及生活功能状态，参照全国肿瘤协作组制定的生活质量对肿瘤患者进行健康管理前后的生活质量评分，满分为60分，30分以下为差，31～40分为一般，41分以上为较好。

2统计学分析

所有数据采用SPSS18.0统计软件分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料以例数或百分比(%)表示，采用X2检验;以P＜0.05为差异有统计学意义。

3结果

实施健康管理1年后，患者对健康管理服务的满意度达97.4%(641/658)。2例肿瘤患者的生活质量评分显著提高。包相关危险因素在内的302例血脂异常者经健康管理后，257例恢复正常，正常率达85.1%。患者的血糖、血压正常率显著提高，而脑卒中及冠心病的发作率显著降低，P＜0.05，见(表1)。

4讨论

家庭医生制度是以全科医生作为主要载体，以社区为服务范围，以家庭为服务单位，以实施全面的健康管理为根本目的。并通过契约服务为家庭以及各成员提供持续、安全、适宜、有效的综合医疗卫生服务以及健康管理。实施家庭医生健康管理服务不仅可充分合理地利用卫生资源，社区首诊率提高，还可有效降低医疗费用，并改善居民的健康状况，充分满足了居民对于个性化健康的需求。在家庭医生服务过程中，通过实施长期、动态的健康监测干预，可扩大居民的健康维护空间。

在健康管理服务的模式下，通过将疾病管理工作的中心分解并下移至危险因素干预、疾病预防、慢性非传染性疾病控制等，健康管理对象不再仅限于老年人和慢性疾病患者，而将儿童、青少年及干预疾病前期人群均纳入到管理服务范围内，工作重心不再停留于疾病治疗，注重心理和精神健康管理。

社区家庭医生健康管理服务的核心在于改善社区居民的生活方式及行为，通过制定合理的健康管理方案，增强社区居民的自我保健意识，并提高居民的健康知识水平，指导其改变不利于健康的行为，引导其养成健康的生活和行为方式，远离疾病危险因素，从而增进健康并控制病情。家庭医生健康管理服务的内容应根据服务对象的具体需求来确定，并做好有效反馈以及改进，从而全面提高社区健康管理水平。开展社区家庭医生健康管理服务是适应了全科医生服务模式的转变要求，是一种新型的、安全有效的社区健康管理模式，值得推广应用。

作者：汤学军黄岳青赵翼洪单位：苏州市立医院润达社区卫生服务中心