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我国实行新医改以来,“看病贵,看病难”问题仍然是我国医疗行业的瓶颈。因此,在资源有限、重点卫生问题突出的时代,明智的做法是坚持预防为主和“不治已病治未病”的方针。健康管理从治“未病”出发,将疾病防控“战略前移”和“重心下移”,通过维护健康、促进健康等方式帮助健康人群及亚健康人群建立有序健康的生活方式,降低风险状态;而一旦出现临床症状,则通过就医服务的安排,尽快地恢复健康。既缩短了人们看病治病的路径,有效地减少了卫生费用,也有效地促进居民的健康水平和卫生服务的利用率,为缓解“看病贵”等问题提供了新的思路。
二、健康管理中疾病防控理念的应用
1)健康管理是防控慢性病的重要举措。慢性非传染性疾病是潜伏期长,一旦发病,不能自愈,也很难治愈的非传染性疾病。由于这一组疾病存在高发病率、高死亡率、高致残率和低知晓率的三高一低现象,成为影响广大人民群众健康的严重威胁。健康管理主要是针对可控危险因素的干预,干预的核心是改变不良的生活行为习惯养成健康的生活方式,其目的在于使健康人进一步提高身体素质;使亚健康人了解自已患慢性病的危险性,减轻精神压力,采取预防措施,减少慢性病的发生;对疾病人群则采用健康促进诊疗管理模式,改变单纯依靠药物治疗的传统做法,通过有效控制,降低并发症及致残的发生率。健康管理以人为中心,极大调动患者的积极性,重塑科学的生活方式,从根本上提高身体素质,控制慢性病发生、发展;健康管理以健康为中心,着重对慢性病患者的健康危险因素进行管理,有效地控制了慢性病的发展。如对高血压、糖尿病患者实施健康教育,可以产生明显的控制效果。健康管理已逐渐成为我国应对慢性病挑战和减轻疾病负担的重要举措。
2)健康管理能有效控制传染病的传播与流行。健康管理理念突出体现了传染病的前期管理、危机管理意识,可以统领全面突发传染病事件的处理。在没有有效的全民接种保护机制之前,健康教育和健康管理是最好的疫苗。健康管理通过分析确认传染病发生流行的传染源、传播途径和易感人群三个环节中的健康危险因素,通过健康教育等手段进行干预,如在新发急性呼吸道传染病的防控中,指导人们如何科学洗手、开窗通风、家庭消毒……尽可能的减少和排除健康危险因素,有效地控制传染源,切断传播途径和保护易感人群,以达到降低或延缓传染病的传播和蔓延的目的。
3)健康管理是帮助建立健康生活方式的主要手段。有人把健康比喻成100分,医疗服务只占8分,遗传因素15分,环境因素17分,加起来才40分,剩下60分就是生活方式。生活方式包括饮食结构、工作、睡眠、运动、文化娱乐、社会交往等诸多方面。过重的压力造成精神紧张,不良的生活习惯,如过多的应酬、吸烟、过量饮酒、缺乏运动、过度劳累等,都是危害人体健康的不良因素。健康管理能引导人民群众提高自我保健意识,以合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡的科学理念引领生活,使每个人树立健康第一的观念,主动关注、参与自身健康维护,建立健康的生活方式,以获得健康满分。
健康管理是预防医学和管理科学有机结合的产物,是一个同传统疾病管理有显著区别的新理念。我们要树立现代健康观、医学观,坚持“以健康为中心,以预防为重点”,将疾病防控理念贯穿于健康管理全过程,很好地应用于健康管理各个环节,体现防重于治精神,转变医疗卫生服务的重点,促进全面健康、全民健康。
作者:顾敏珺单位:江苏省苏州昆山市疾病预防控制中心