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1健康管理
健康管理就是为乳腺癌术后患者建立健康档案、进行健康管理、通过作乳腺康体操、坚持患肢功能锻炼、佩戴义乳、心理护理干预等措施,减少术后并发症的发生,提高患者的生活质量。
1.1健康档案建立详细了解患者病情,体征、主要症状、家族史、过敏史、手术史以及遗传史,为患者建立完善的健康档案,并跟踪至终生。
1.2健康教育要做好患者健康教育,如住院期间教会患者掌握乳腺康体操的基本动作、坚持患肢功能锻炼、佩戴义乳等。术后的1~3d为卧床期,以指关节、掌关节的活动为主,4~5次/d,10min/次,术后7d内患者禁止肩关节外展活动,避免过度牵拉伤口,以免造成皮下积液。然后进行腕关节运动,由患侧向着健侧牵引,下床期则主要为肩关节锻炼,如患者斜方肌、三角肌等,出院后则例行上肢旋转运动和上肢后伸运动,从而增强患肢力量,但是要注意避免过度疲劳,每天练习2次乳腺康体操,坚持2年左右。术后近期避免用患肢搬动重物,逐渐活动术侧肢体;术后5年内应避免妊娠;放疗期间注意保护皮肤,出现放射性皮炎时及时就诊;不穿过紧的衣服;术后病人每月自查1次患侧,健侧乳房每年X摄片检查1次,以便早期发现复发征象;有家族史病人的姐妹和女儿属于乳腺癌的高危人群,应自乳房发育后每月自查乳房1次,并定期到医院体检。
1.3心理护理干预患者术后表现为对自己形体的担心,为此,需要帮助患者树立正确的健康观念,提供改善自我形象的措施及方法,帮助病人选择佩戴义乳,注重病人隐私,在护理等操作时避免过度暴露手术部位,鼓励家属给予患者情感支持,增强患者战胜疾病的信心。
1.4出院指导出院后指导患者进行功能性锻炼,注意健侧乳房的检查,定期体检,指导患者进行自检,伤口痊愈后可每天用温水洗伤口处皮肤,做到因人而异,灵活指导。
1.5统计学分析采取SPSS13.0软件实施统计分析,差异有统计意义,即P<0.05。
2结果
两组患者效果分析观察组的效果明显高于对照组:观察组满意度为97.5%(39例),不满意为2.5%(1例);对照组的满意度65.0%(26例),不满意为35.0%(14例)差异具有统计学意义,P<0.05。
3讨论
乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤,占本国全身恶性肿瘤的7%~10%。目前临床上主要采用手术方法给予治疗,也是当前最为有效和最为主要的一种方法,且通过术后通过健康管理,能够有效减少并发症发生,促进患者快速康复,如本组研究结果显示,观察组患者通过健康管理其临床治疗效果明显高于对照组,充分证明了健康管理对乳腺癌术后患者康复的重要性。因此,要重视对乳腺癌术后患者进行健康管理,帮助患者快速康复,改善患者病情,并促进患者生活质量的提升。
随着人们性观念变化、性生活频率增加,性疾病传播、药物流产或手术流产日趋普遍,又由于现在人们工作压力大、时间久等因素,导致宫颈疾病患病率不断升高,患者也逐渐呈现年轻化趋势。有关调查显示,宫颈疾病发病率已位于妇科病首位,对女性生活质量造成严重影响。宫颈疾病如果没能得到及时有效的治疗,很可能导致患者失•
作者:马蕊林英权管静陈素红单位:江门市人民医院