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摘要:基础医学实践教学是医学教育的重要组成部分,为学生学习后续课程奠定基础,对于人才培养目标的实现,培养学生的科学精神、实践能力和创新意识也具有重要意义。因此,顺应医学科学的发展,主动适应现代医学人才培养目标的要求,转变传统的实践教学观,构建新型的医学实践教学体系已成为国内外高等医学教育界的共识。
关键词:基础医学;实践教学;改革;创新
引言
高等医学教育已经有明确的实践教学体系改革的思路和总体目标,教学模式也具有科学性和严谨性特征,教学内容的系统性好,实践技能训练规范性强;但它同时存在着重理论轻实践,重知识传授轻能力和素质培养的缺陷,尤其是对学生强调理论与实践结合,突出操作能力培养和个性发展方面难以得到落实[1-3]。随着现代医学的快速发展,传统的实践教学体系远不能满足高素质人才培养的需求,积极探索实验教学改革,建立跨学科、多水平的实践教学体系,成为医学教育改革的重要课题。
1研究背景
实践教学是培养学生掌握医学执业技能的基础训练,是学生走向临床实际工作岗位的桥梁。因此,如何充分发挥实践课程的作用,使之成为培养技能应用型人才的基地,是医学高等教育改革的重要内容。当前“以就业为导向、以岗位需求为目标、以技能应用型培养为主线,产学研结合”的理念已经深入人心,而达到这一目标的关键在于完善的课程设置和实践实训教学体系。如何按照“必须为准、够用为度、实用为先”的原则,打破学科界限,对医学基础实验实训进行优化、重组,如何在充分论证、调研的基础上,构建“创新实践教程+职业方向”的实践教学体系模式具有重要意义。
2研究内容
我校医学高等教育的主要目标是培养实用型、技能型人才,培养学习者胜任实际工作任务和解决实际问题,以及职业意识、职业道德、职业素养、质量意识等综合执业能力。本课题是以就业为导向,以提高教学质量为核心,重新整合现有的实验实训课程及评价体系,使医学类及医学相关类的高等教育与医药卫生工作紧密联系[4]。在培养目标上,出发点是培养高技能实用型医药卫生人才;在教学目标上,以“必须”和“够用”为度,淡化学科意识,强调动手能力。打破传统学科型实验实训课程体系,针对实际工作需要,重新构建实践课程体系。
3研究方法与结果
3.1研究方法。
采取“对比统计法”抽取我校春、秋两季各专业、各课程的基础医学和专业基础教育的授课计划,逐项进行实验内容的对比,从中找出授课计划中重复或相近实验内容。进一步探讨实验内容的组合和实验体系的构建。
3.2研究结果。
通过对我院护理学、助产学等专业的基础医学各课程之间,基础医学各课程与专业基础各课程之间授课计划中实验内容的统计结果发现:(1)基础医学实践教学仍然以学科和相应理论课为主体组织教学内容,各门课程的实验教学内容之间呈现并列的关系,缺乏相互关联性,难以实现学科的重组和新的实验教学平台的搭建。(2)研究结果表明,在生理学与药理学、病理学之间,病原微生物与组织胚胎学之间,生物化学与生物化学检验技术之间均存在部分重复实验内容。
4讨论
4.1构建创新实践教学的必要性。
基础医学实践教学涉及人体解剖学、组织胚胎学、生物化学、生理学、免疫学、微生物学、寄生虫学、病理学、病理生理学、药理学等多个二级学科的理论基础和实践技能,不仅要保证各相关学科知识的系统性和完备性,更要注重各学科知识的整合联系和融汇贯通。在基础医学实践教学中加大综合性、设计性、探索性“三性”实验的比例势在必行[5]。同时,在建立通用性基础医学实验技术大平台的基础上,打破传统的课程和学科界限,构建整合式基础医学实验教学大平台课程体系,将在教育理念、教学方法和管理、实验室建设等方面全面推进高等医学教育的深化改革,为创新人才培养模式提供更广阔的空间。
4.2构建创新实践教程的内容。
根据学科特点、内在联系和科学规律,以及医学生培养目标的要求,打破和淡化学科界限。将从属于各课程分散管理的资源和单一学科的实验教学重新组合,逐步形成独立的实践教学体系。实现优质资源共享,为多学科实验教学的交叉、融合提供技术平台,也为培养学生实践能力和创新能力搭建平台。
4.2.1构建独立运行的实践教学管理体系:构建独立的实践教学体系,使实践教学从传统的从属于理论教学的管理模式中分离出来,彻底打破学科界限,成立实验教学中心。这样既有利于进行纵向性实验组合,加强学校进行资源共享的管理力度;又可以充分调动教研室参与实验教学和实验教学改革的积极性,有利于理论教学与实验教学工作之间的沟通。
4.2.2整合实验课程,优化资源配置,构建综合性实验平台:基础医学实践教学中心下设人体解剖学实验教学中心、形态学实验教学中心、机能学实验教学中心等,将各学科相似相近内容进行整合,将一些验证性、演示性的实验内容融合,显示动态变化的实验项目,观察人体由正常到异常的医学形态学演变过程;例如,将生理实验课程中的“动脉血压的影响因素”、药理实验课程中的“药物对动脉血压的影响”、病理生理实验课程中的“失血性休克”3次实验内容组合为1次“动态心率、呼吸、血压的观察”。
4.2.3创新实验教材,构建实验教程:编撰各科实验教材,改变以学科为单位的实验课程,减少验证性实验,开设综合性、设计性和探究性实验,进而加强各科课程内容的融通和联系。从人才培养体系整体出发,建立以能力培养为主线,各课程间相互衔接、实验内容更加贴近临床的实践教学体系。鼓励学生以问题为引导的学习,不断提高实践能力、科学思维和创新能力;通过改革与实践,形成完整的实验教学体系,提高实验教学质量。
5结论
本课题打破和淡化学科界限,将从属于各课程分散管理的资源和单一学科的实验教学内容重新组合,构建创新实验教程,为多学科实验教学的交叉融合提供技术平台[6]。对相关实验课程进行整合和重组,优化实验教学内容,避免重复性实验、减少验证性实验、设计综合性实验内容。改革实践教学教材和教学大纲,编著创新实验教学教程教材。建立独立的实践教学评价体系。实验教学内容贴近临床,适应岗位需要,符合培养技能型医学人才的目标要求。
参考文献
[1]李亚磊,肖娟,杨红梅.高专临床医学专业基础医学实践教学体系的构建[J].卫生职业教育,2016,34(12):8-9.
[2]张量,张忠,江敏.以精品课建设为依托构建基础医学实践教学新体系[J].中国校外教育,2011(20):108-109.
[3]郑媛媛,刘秋燕,沈慧.基础医学实践教学的现状及思考[J].西北医学教育,2011,19(05):921-922+930.
[4]梁向艳,冀勇,王俊杰,等.基于创新能力培养的基础医学课程实践教学体系研究[J].基础医学教育,2011,13(04):361-363.
[5]曾志嵘,杜华,李莉,等.构建现代基础医学实验教学课程体系的研究与实践[J].中国高等医学教育,2006(04):1-2+83.
[6]杨立俭,薛宏.坚持科学发展观构建临床医学实践教学课程体系[J].实验室科学,2006(01):1-3.
作者:蒋薇薇 程田志 王爱华 单位:商丘工学院