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护士作为护理服务过程中的行为主体[1],需要了解骨科患者的心理特点,其特点如下。
1.1社会角色的缺失和转变骨折病人由于突然遭受意外事故,正常的社会生活秩序在没有预先安排的情况下发生改变。病人将面临家庭、工作等方面的社会角色缺失。因此病人心理上承受着较大的压力,从而产生一系列的情绪波动,常表现出紧张、焦虑、易怒、脆弱、恐惧等。
1.2长期卧床导致心理承受力的改变由于骨科病情的特征,部分骨科病人需要长时间卧床,尤其是骨盆骨折、脊髓损伤的病人。患者往往生活不能自理,生活质量下降,导致心理承受力减弱,出现自卑、抑郁、对外界环境变化敏感、易怒等症状。
1.3对康复治疗缺乏耐心和信心骨折患者石膏夹板解除后,往往伴有不同程度的关节僵硬、肌肉萎缩,这需要进行艰苦的功能训练才能恢复正常的功能状态,患者不但要持之以恒,还要付出耐心和毅力。当看不到近期效果时,患者往往会对康复缺乏信心,表现出急躁、悲观等情绪导致预后不好。护理工作人员只有深入了解骨科患者的心理特点,通过细致的心理护理工作,并通过自己的言行去影响病人,改变其心理状态,以减轻或消除病人的痛苦,使其从信念上由悲观变为有希望,在接受治疗中由被动变为主动,以达到促进病人身心早日康复的目的,同时提高护理质量。
2以人为本的护理理念
“以人为本”是指人文关怀精神,本质上是一种以人为中心,对人存在的意义、价值以及人的自由和发展珍视和关注的思想[2]。以人为本的护理理念是“以人为本”的科学观方法论在护理科学中的体现。
2.1熟练的技术操作能力技术人文关怀体现在护理的每一次具体操作中,只有掌握护理操作的基本技术,理解每一项操作步骤的理论基础和原理,规范护理人员的言行举止、仪容仪表,尊重患者,做到视患者如亲人,以换位思考的态度耐心地对待每位患者,才能更好的贴切护理服务。
2.2手术前后的护理做好术前准备,耐心听取病人的意见和要求,阐明手术的必要性和重要性,用恰当的语言介绍手术的过程以及手术过程中存在的风险,尽量消除病人的紧张情绪,积极的配合手术治疗。手术后为病人进行镇痛等治疗,切实减轻病人的疼痛。
2.3护患沟通中的人文关怀是指护士与患者或家属之间信息和情感交流的过程,是心理护理的核心[3]。护士要充分认识到护患沟通的重要性,牢记整体护理的理论,注意患者的不同差异,针对性地运用沟通技巧,善于化解沟通中的僵局,改变护患之间的不良局面。
2.4康复指导的人文关怀护士以丰富的专业知识,指导病人康复。如根据骨折特点指导病人饮食,促进伤口愈合,骨痂生成,协助病人锻炼受伤肢体,积极鼓励,增加患者康复信心。同时帮助病人维持良好的家庭关系和社会支持,让病人感受到护士希望病人早日康复的真诚。人性化护理是以尊重患者的生命价值、人格以及个人隐私为核心,是一种创造性的、个性的、整体的、有效的护理模式[4]。以人为本是社会精神文明发展的必然趋势,是心理护理和人文关怀在护理临床运用的需要,也是病人早日康复的需要。同时人性化护理也是一门艺术,它不是一句华丽空洞的口号,也不仅仅是提几条措施,它是护士“用心”在护理,从而使其对医护人员产生信任感,使护理职业形象、技术水平明显提高,护理的质量和患者的满意度得到提高。