白内障手术前后护理策略范文

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老年人由于晶状体老化变性而产生混浊,就叫做老年性白内障。老年性白内障多见于50岁以后,50~60岁的发病率约为35%,60~70岁约80%的人发病,80岁以上的则几乎都患有白内障。得了老年性白内障会引起不同程度的视力下降,进而会形成视力障碍,甚至致盲。给老年人的生活与健康造成很大的影响。许多老年读者来信来电询问,患了白内障该怎样治疗?白内障手术前后该如何护理?在国际护士节前夕,记者带着这些问题采访了北京朝阳医院眼科护理专家、主管护师李丽。

老年人晶状体浑浊是怎样引起的?李护师回答说,主要是因年龄的增长,机体老化,晶体代谢功能也减退,再加上遗传因素、高血压、营养不良及长期的紫外线刺激等因素作用,使透明的晶体逐渐变浑浊,在临床上称为白内障。得了白内障该如何治疗?李护师说,患病初期老年人感觉眼前有黑点,或出现复视,双眼视力不同程度下降。治疗白内障可用白内停、法可宁等眼药滴眼,口服维生素C等减缓衰老的药物。当有视力明显下降,晶体膨胀,大部分浑浊,前房变浅时容易诱发青光眼,光线从侧面投射时,照射侧的虹膜阴影被照射在晶体上,阴影呈新月状,临床上称虹膜投影,这是膨胀期晶状体未成熟的主要特征。白内障手术的最佳时期是晶体完全浑浊,呈灰白色,视力仅存指数或光感。虹膜投影消失,光定位及辨色力正常,即成熟期。此时手术是最有效的方法,应送病人到有条件的医院及时手术治疗。

做白内障手术有危险吗?李护师告诉记者,白内障摘除已属眼科常规手术,近年来,开展的人工晶体置入术取得了满意的疗效。医生通过手术把混浊的晶体摘除,置换一个透明的人工晶体。手术是安全可靠的,绝大多数白内障患者手术后都可以复明。如不进行手术,白内障发展会导致双目失明,同时,错过手术时机,手术难度会加大,并发症多。

那么,手术前应做哪些准备呢?李护师介绍说,首先,要注意休息,使身体处于良好的健康状态。要正常起居,避免因对手术的担心而使其它慢性病复发。如有高血压者,应将血压保持在正常平稳状态,糖尿病病人尿糖应保持阴性。其次,做好眼部准备。手术前三天,须用抗生素眼药水滴眼,每日3次。手术前一天,用肥皂水擦洗手术眼部周围皮肤,并剃去手术眼睫毛。用生理盐水冲洗结膜囊。以预防术后眼部感染。第三、有慢性泪道炎的病人,经过治疗后,要连续3次做结膜细菌培养,无细菌生长后,方可进行手术。第四、保持大便通畅,必要时,采用开塞露或甘油栓通便。防止手术后因便秘造成眼内充血,影响愈合。第五、手术前一日须洗澡,术前应排便,更换清洁衣裤,手术当日早晨可少量进流食。

术后如何护理老人呢?李护师说,主要应注意:手术后病人回病房后应平卧24小时,手术中有前房渗出者应取头高位,使渗液聚积在前房下方,避免影响愈后视力。术后如病情平稳,无出血倾向,可以在第二天下床,在床边活动,注意手术眼保护,可以用眼罩保护,防止手术眼被碰伤、抓伤。在活动时不能低头取物,不要用手按揉术眼,防止出现感冒、打喷嚏等剧烈震动。手术后,需给患者进少量半流食,食物要柔软、易消化,富含营养及粗纤维。待病情恢复,逐渐改为正常饮食,以保持大便通畅。如果发现有角膜巩膜缘切口裂开,虹膜脱出,应及时通知医生,做好预防并发症的护理。当感觉头疼、眼胀等不适时,应警惕青光眼的发生。