基础护理与专科护理服务探讨范文

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1基础护理和专科护理相结合,实施优质护理服务

1.1转变护士思维模式,提升服务意识“思想是行动的先导”,只有先转变护士的观念,优质护理服务才能真正开展和落实。在优质护理服务开展前期阶段,护士长根据卫生部的文件精神以及医院领导、护理部的指示,组织全科护士不断深入学习和讨论优质护理服务内涵,正确理解和实施基础护理,明确护理工作方向;在实施过程中,不断总结经验,根据科室的专业特点,有序地开展和实施优质护理服务。护士经过学习、讨论以及交流,不断转变原有的思维模式和工作方式,想在病人需要前,做在病人开口前,让护士由被动的“要我做”变成主动的“我要做”,工作主动性增强,主动服务意识提高。

1.2优化工作流程,实施程序化工作模式将护理创新理念应用于临床护理工作,优化工作流程,使工作模式程序化、固定化、专业化。护士长和全科护士根据科室特点,多次探讨、改进和优化工作流程,使护士有更多的时间留守在病人床旁,做好床边护理,同时使工作流程更加合理化和程序化,避免护士在治疗室、护士站聚集,使每一位护士能有序地进行护理活动。

1.3评估病人生活自理能力,合理实施生活护理专业组长每天对所主管的病人进行全面而正确的评估,根据病人的病情以及生活自理能力,确定生活护理级别。按照卫生部“八类十七项”的要求,尊重病人的生活习惯和要求,合理为病人实施生活护理。如对病情危重、卧床、生活不能自理的病人,下“一级生活护理”护嘱,护士为病人做好晨、晚间护理以及卧位、饮食、排便护理等;如病人病情好转、稳定、可以坐位的病人,下“二级生活护理”护嘱,护士协助病人做好晨、晚间护理以及卧位、饮食、排便护理等;如果病人病情较轻,生活可以自理,鼓励病人自主护理,护士加强病人的安全管理,以增加病人的自尊、自信感,促进病人早日康复。

1.4做好病人一体化健康指导病人从入院到出院,护士做好连续、全程、无缝隙的一体化健康指导,同时根据病人的个体情况、病情实施常规化、个体化、专病化的健康教育。入院时,护士做好入院宣教,让病人认识护士、了解病房环境、知晓住院期间的注意事项等,让病人感到亲切、熟悉,有一种宾至如归的感觉。在住院期间,护士开展多种形式健康教育,采用个体化健康教育、集中系统化健康教育、发放健康手册等形式,用通俗易懂的语言,使用PPT的方式进行指导。如用药指导,病人记不住药名,就简化为保肾的、活血化瘀、利尿的、保肝的、消炎的等,让病人了解自己的用药情况,效果非常好。如专病指导,集中病人进行PPT讲解,图文并茂,通俗易懂,病人豁然开朗,易于接受,反响极好。护士还要加强健康教育效果的评价,反过来询问病人对健康知识的掌握情况,检查病人对健康行为的执行情况,及时纠正病人不良的健康行为,强化健康的行为方式。病人出院时,做好出院后的复诊以及活动和饮食指导,让病人明确出院后的注意事项,建立健康的生活方式。

1.5实施床边护理,拒绝红灯呼叫明确各级护理人员以及各岗位职责,具体落实当班护士所管床位。护士每天早上提前10min到岗,关心病人、了解病情。在病人输液治疗时,护士根据病人的输液量、输液速度正确评估输液时间,及时为病人加液、取液,拒绝红灯呼叫。当护士在治疗、护理间歇时,护士贴近病人,留守床旁,为病人解答疑难、提供帮助以及健康指导,用细心换取病人的欢心,用爱心换取病人的信心,用责任心换取病人的放心。

1.6关注病人心理,及时进行护理干预病人由于身体健康缺失,必然会影响心理健康。护士加强与病人的交流沟通,了解病人的社会、家庭、经济、心理等情况,针对病人存在的担忧、焦虑甚至恐惧,及时进行护理干预,减轻病人的思想负担,积极配合治疗。我科出现多例壮年期诊断为尿毒症的病人,病人不能接受突然的健康缺失打击,出现不吃不喝、情绪极为低落或者拒绝接受治疗,对护士进行辱骂等不良行为,但护士从病人的角度出发耐心地进行劝说和关心,调整病人的心态,使其积极配合治疗。

2实施成效

2.1护理质量持续改进护士将基础护理和专科护理相结合,维持了病房整洁安静、舒适美观的良好就医环境,保持了病人清洁、舒适、舒心、放心的良好的就医心境,保证了生活护理、管道护理、用药护理等各项护理行为的规范进行,促进了病人健康知识的了解以及健康的行为方式,保障了病人的安全和护理质量,无任何差错事故和护理纠纷发生,使护理质量大大提高。

2.2病人满意度提高护士加强了与病人的交流沟通以及专业的健康指导,极大地改善了紧张的护患关系,病人感觉护士真心地关心他们、爱护他们、尊重他们,从而能体谅护士的辛劳,尊重护士、理解护士、相信护士,有任何事愿意与护士进行交流,愿意寻求护士的帮助。结果病人对护士的护理质量感到极为满意,口头和书面表扬不断增加,病人对护士的满意度大大提高。

2.3护士的职业价值感提升病人的理解和尊重,和谐的护患关系,极大地提升了护士的职业价值感和成就感。护士工作变被动为主动,对待工作更加积极主动、认真负责。为病人洗脸、口腔护理、梳头、尿管护理等时,护士耐心细致、毫不厌烦,保持病人整洁的生活护理;倾听病人诉说疾病对其造成的种种痛苦、不适和焦虑不安,为病人反复进行健康指导,护士做得毫无怨言和充满爱心,他们认为这是自己工作的职责和本分,只要病人身体康复,他们就会感到由衷的高兴和喜悦,充满职业成就感。

3讨论

3.1基础护理和专科护理是护理专业发展的双翼基础护理和专科护理是护理专业发展的双翼,护理专业的发展需要双翼,双翼中的任何一支不够丰满,腾飞的速度、高度就会受到影响[1]。在临床护理工作中,基础护理与专科护理是相互融会贯通、相辅相成、不可分割的。如一个肾部分切除的病人需卧床休息两周,术后第3天鼓励病人下床活动,如果没有专业知识的支撑,如何指导病人的活动与休息?如何做好基础护理?因此偏离任何一边,护理专业的发展都会脱轨。

3.2深化以病人为中心的整体护理是实施优质护理服务的关键随着社会的高速发展,人们的健康需求不断增加,对护理的要求也不断提高。病人并非只需满足其基本的生理健康需求,而其心理的需求同等重要,缺一不可。病人需要护士关心、尊重和理解,需要获取有关自己疾病的相关知识,需要寻求健康的生活方式,需要在身心焦虑时得到安慰等,需要护士提供系统的、全方位的身心照顾[2]。因此,应深化以病人为中心的整体护理,只有夯实基础护理,发展专科护理,将基础护理与专科护理紧密结合,才能为病人提供优质护理服务,才能让社会、政府、病人以及护士均满意。

3.3良好的社会支持系统是护士提高职业认同感的必要条件护士职业认同感就是护士本人对护理职业的积极看法和情感,以及决定自己积极职业行为倾向的心理状态[3]。社会支持包括领导的支持、病人及其家属的信赖和支持、家庭以及整个社会的支持[4]。整个社会对护士的理解尊重、病人及其家属对护士的信赖和支持、家庭的帮助和支持以及领导对护士的重视和鼓励,这些良好的社会支持系统是护士提高职业认同感的必要条件,能促进护士形成积极的、稳定的职业认同感,进而提高护理质量和促进护理学科的发展。