手术病人整体护理范文

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【摘要】目的对手术患者开展整体护理，确保护理的连续性、完整性和系统性，使患者以最佳的心理状态接受手术治疗。方法对手术病人实施整体护理，并将健康教育纳入了手术室护士的日常工作。结果整体护理的实施，减轻患者围手术期生理、心理应激反应，减轻病人的焦虑，提高满意度、心理舒适度和康复信心。结论整体护理将在手术过程中继续推广使用。

整体护理是以现代护理观为指导[1]，以护理程序为框架，根据患者身心需要，提供适合于个人的最佳护理。手术室整体护理工作主要包括术前访视、术中护理和术后随访，并做好相应的健康教育。现将手术病人整体护理方法介绍如下

1术前访视

访视过程中用通俗、清晰、准确、符合个性化的语言，对病人进行解释、安慰，消除其紧张恐惧心理，以最佳心理状态接受手术治疗。

1.1评估患者的一般生理、心理和发育情况以及现病史、既往史、手术史，患者事先对手术的了解程度、接受手术的态度、对医疗配合的程度。

1.2确定护理问题，制订护理计划访视护士根据收集的资料和手术的种类预测手术中可能出现的护理问题并制订相应的护理措施，提高手术病人的配合程度并使手术顺利进行。

2术前指导

2.1心理指导[2]首先进行自我介绍，以缩小护患之间的距离，增加信任感。焦虑是病人术前的主要心理反应。手术病人焦虑随着手术日益临近而渐渐增加，所以在术前对病人进行心理疏导及对病人主要亲友进行交谈对减轻病人的焦虑十分重要。通过术前访视，缓解病人焦虑心理，说明良好的休息和睡眠的重要性，帮助手术病人尽快完成角色的转换。

2.2按手术告知程序进行指导[3]掌握沟通艺术,解决患者的负性情绪,满足患者的心理需求,介绍手术的必要性、术中的感觉及怎样配合手术，术中体位的放置要求，使手术野暴露清晰。使病人对手术和麻醉有了初步的认识尽快适应手术室环境，处于接受手术的最佳心理和生理状态。

3术中护理

病人进入手术室后，护理人员要热情接病人进入手术间，同时安排好家属，对病人采取舒适护理的原则[4]进行全方位的细心护理和关爱，尊重病人，保护隐私，运用保护性语言，避免使用引起病人恐惧紧张的词语，使病人舒适放心的接受手术治疗。

3.1术前30min手术室内的温度控制在22～25℃，湿度55%左右。

3.2心理护理病人入室是心理上最紧张的时刻。访视护士热情友善地迎接病人，核对床号、姓名、清点由病房带入的物品，并介绍手术室的环境，以消除紧张心情。对于特别紧张的病人，护士应站在其旁边，并予以安慰、解释。

3.3洗手护士准备好手术所需的物品及器械，提早15min上台，密切与手术者配合，力求做到稳、准、快，保证手术顺利完成。

3.4手术室宜保持安静,护士的面部表情需要与职业有良好的协调性，不为情况所左右，要通过柔和、自然的表情来传递关心、同情和果断的信息。如果此时护士不适当的非语言信息会给患者带来较大的心理打击。

3.5巡回护士密切观察患者的生命体征，按照术前制订的护理计划进行护理，及时发现问题，立即采取相应的护理措施，同时注意准确记录护理记录单，及时提供、补充术中所需物品。

3.6手术结束巡回护士认真填写术中护理记录单，并护送病人回病房，向病房护士做好交接工作。

4术后随访

术后1～3天，由巡回护士随访病人。主要内容包括：（1）了解患者的术后恢复情况；（2）术中舒适度如何；（3）是否存在由手术室引起的并发症（如有无应用电刀引起的皮肤烫伤；有无手术体位引起的压疮等）；（4）了解对手术室护理工作的满意程度，同时进行术后的健康指导，通过术后随访发现问题、解决问题、提供康复信息的同时，带给病人关心和问候，使病人心理上获得满足和安全感，可以减轻焦虑情绪，提高病人的满意度、心理舒适度和康复信心。也使手术室护士确认计划是否达到了预期目标，并不断的调整或修改护理计划，以积累经验提高手术室的护理质量。

5体会

手术室开展的整体护理，要求手术室护士不但需要具备传统的配合医生完成手术的能力，而且要树立以手术病人为中心的整体护理的观念和实践对病人的整体护理。手术室是医院的重要部门，它的工作质量直接影响医院的整体发展。开展手术室整体护理不仅是时代的需求，也是医院管理体系的重要组成部分。只有这样才能提高护理的综合能力，全面提高手术室的护理质量从而体现“以病人为中心”的核心思想。人文关怀是护理的核心，病人在整体护理中感受的关怀越深对护理的满足度就越高，手术室护士通过术前访视，与病人和家属的沟通拉近了关系，整个手术过程都陪伴在病人身边，使病人处在较好的人文环境中，增加了病人的安全感，确保了手术的顺利进行，提高了护理质量。对手术病人早日恢复健康具有重要的意义。新晨：

参考文献

[1]姜安丽主编.新编护理学基础；人民出版社2006.5.

[2]王玉英.手术室实施术前访问及术后随访患者护理工作标准的探讨.锦江医学院学报，2001，22（1）：46-47.

[3]临床护理告知程序.人民出版社2007.1.

[4]李晓寒主编.基础护理学学习指导及习题集.人民出版社2006.10.