心肌梗塞护理干预范文

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【摘要】急性心肌梗塞是老年人常见病，是严重的急性心肌缺血所引起的部分心肌坏死，此病往往来势凶险，是严重危害人体健康的疾病。其发病率呈逐年上升趋势。[1]由于该病来势凶猛，变化快，死亡率高，所以对患者的心理造成了很大的压力。研究表明：性格情绪等心理因素与心肌梗塞发病有关，且影响患者的康复和预后。因此，除了药物治疗外，心理干预是促进心肌梗塞患者康复手段。

【关键词】心肌梗塞护理干预心理

1常见的心理类型及护理干预

1.1恐惧由于心肌梗塞常伴有心前区剧痛，窒息感，加上死亡率高对患者造成恐惧，紧张不安的心理。护理人员在心肌梗塞的病人面前应表现自信，稳重，可靠，技术娴熟，沉着冷静，有条不紊忙而不乱。使病人产生信任安全感，同时在护理治疗过程中要关心体贴病人，在回答病人病情时要尽量做到说话艺术，但不含糊，以免病人产生疑虑，态度温和，语言诚恳，应用积极的态度开导病人，帮助其树立战胜疾病的信心，以坚强的态度坦然接受病魔的挑战。

1.2焦虑由于发病急，全身状态差，加之家庭及社会等因素。患者倍感忧烦，焦躁不安，针对这种情况，护理人员应及时与病人交流，耐心解释病情，让病人对所患疾病有更多的了解，及时向病人转告疾病好转的信息。与患者家属进行有效的沟通，了解其家庭关系，经济情况等。争取有效的家庭社会的支持。同时给予积极的健康教育等。（吸氧，休息，饮食及用药等知识的指导）使病人了解自己的治疗及护理前景。增强战胜疾病的信心，消除其紧张焦虑的心理。

1.3忧郁随着病情病人卧床时间的延长，病人会产生不同程度的忧郁心理反应。另外，研究表明，冠心病病人易发生忧郁还与性格，经济状况，生活自理能力程度及预感健康受到威胁有关。[2]针对病人的忧郁心理，护理人员应正确引导病人认识身心疾病的本质，消除畏惧，绝望心理，端正对疾病的态度，建立治愈疾病的信心，鼓励其家属及多关心体贴病人，让他们感受来自家属朋友的关怀与温情，同时，护理人员要努力创造条件，选择合适的音乐为患者予以音乐治疗从而减轻他们的忧郁心理。

2出院指导及护理干预

2.1饮食指导对于病情稳定及康复的病人出院前应保持规律生活及稳定的情绪。给予低脂，低胆固醇，多维生素饮食为宜，少时多餐，避免过饱而引发心绞痛及心肌梗塞的发生，鼓励患者多食水果，粗纤维食物。

2.2便秘的防治给予合理的膳食，提醒患者忌用力排便，否则易诱发心律失常，心力衰竭甚至心脏骤停。保持患者每日排便，可予番泻叶泡茶每日2次每次2克。常规给适量缓泻剂。如果导以预防便秘发生，必要时还可以用开塞露或甘油栓，灌肠法通便。平时经常做腹式呼吸，以促进肠蠕动。2.3出院后自救告诉病人及家属随身携带急救药物（如硝酸甘油等）教会病人及家属对病情的观察及自救方法。如病人出现心前区疼痛，大汗时，立即就地休息，不可搬动，有条件可给予氧气吸入，同时向急救中心求救，若病人突然出现面色青紫，意识不清时，立即扣击心前区，并给予胸外心脏按压，人工呼吸等为抢救赢得时间。

3体会

由于心肌梗塞发病急，加之剧烈疼痛和气急引起的濒死感，使患者感到绝望。尤其是疾病的初期有不同程度的恐惧和焦虑心理反应。[3]另外，在不同的家庭和社会文化背景下病他会产生不同的心理应激反应。它们均可激活交感神经系统并使血液中的儿茶酚胺增高，增加心肌耗氧量，导致并发症及不良预后。所以根据病人不同的心理状态进行相应的心理护理在临床护理工作中具有重要意义。并可时临床治疗效果更为理想，促进病情的康复。新晨：

参考文献

[1]冯正仪.内科护理学.上海科学技术出版社，2001；87-96.

[2]杜秀丽，姜亚芬.住院冠心病患者抑郁情绪及相关因素的调整分析.中华护理杂志，2003,38（10）；761-765.

[3]李天心.医药心理学.北京；人们出版社，1991；49.