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【论文摘要】目的分析心理护理在机采血小板献血员过程中的作用。方法通过对献血过程的严密观察,采取一定的护理措施,对献血者进行必要的心理护理。结果心理护理直接影响献血者的情绪及有无献血反应的发生。结论针对机采血小板献血员的心理护理可以减少献血反应发生,保护献血者,同时激发再次参加无偿献血的激情。
随着血细胞分离机的普遍应用,血小板单采在各地血站广泛的开展起来,单采血小板的献血队伍也越来越壮大。由于他们对血细胞分离机及血小板的采集过程不了解,对工作人员穿刺技术的不信任及服务态度的不满意均可导致献血反应的发生[1],因此多数献血员是在紧张和焦虑中进行单采的,尤其是初次献血者表现更为突出。因此将心理护理贯穿于整个单采过程至关重要,通过对机采血小板献血员的心理护理,取得了良好的效果,大大减少了献血反应的发生,确保献血者的安全。
1心理护理方法
1.1献血前的心理护理献血前将相关知识向献血员讲解,针对每位献血者的具体情况做好心理疏导工作,以和蔼可亲通俗易懂的语言,有针对性的向他们讲述献血的相关知识,及时解决他们提出的问题和要求,使献血者倍感亲切和信赖,消除对献血的恐惧紧张情绪,为献血工作打下了良好的心理基础。首次献血者对献血环境、采血器材不了解,尤其是机采时血液在体外循环,献血员感到献血对自身安全有潜在危险,同时表现出烦躁、紧张不安等情绪特征[2],针对此种心理状态,医护人员应以积极热情的态度接待献血者,主动介绍周围环境及机采的过程,同时给予精神安慰。另外,首次献血者多数为对献血后能否对身体健康有影响格外关注,医护人员应理解其心情,耐心地向她们讲解血液生理知识,给献血者以安全感,使她们对医护人员更加信赖,以取得密切配合,愉快地接受献血工作。
1.2献血过程中的心理护理由于机采血小板采集时间较长,需要1h左右,采集过程中由于献血员紧张随时即可出现献血反应[3],因此医护人员首先要仪表端庄,动作轻巧柔和,操作准确,尊重献血者,态度热情、以礼相待,同时保持整洁舒适的献血环境,给献血者以安全、舒适感,消除紧张情绪,使其安心接受血液的采集。医务人员要与献血者密切接触,在采血过程中,通过亲切交谈,了解他们的思想及对献血生理常识的掌握情况,以便在献血过程中有针对性地进行心理护理。加强献血员之间的交流,让已完成单采的献血员向未完成单采的献血员介绍自己在单采过程中的心理及其感受,进行现身说法,缓解献血员的恐惧心理及其他疑虑。
2心理护理内容
多数献血员对机采有恐惧心理,主要表现在:(1)对环境及机器的陌生感而产生的害怕心理;(2)担心因单采而感染上肝炎、艾滋病等传染病。因此,应介绍采血环境及血细胞分离机的工作原理及优点,告诉献血员血细胞分离机是根据血液中各成份之间的比重不同把全血分成不同的成分,并选择性的提取其中一种成分的机器;血站所使用的分离管道为合格产品,绝对无菌,且保证一人一套,坚决杜绝交叉感染的发生,确保献血员安全,不会因献血感染上肝炎、艾滋病等传染病,整个过程安全可靠,缓解献血员的恐惧心理和不必要的担心。
部分献血员对血小板知识了解较少,害怕会把血液中的“精髓”抽出来,从而影响身体健康,对这些献血员要向其介绍血小板的生理功能,让其了解血小板是止血机制中的一个重要因素,主要参加凝血,促进局部止血。人体中的血小板其存活期只有8~11d,就是不献血小板,在正常情况下,它也会因衰老和消耗而死亡,而血小板生成期短,恢复快。我国规定健康献血者每六个月献全血一次,而机采血小板的献血员只需间隔一个月,这就说明献机采血小板并不影响身体健康,反而使血小板的再生能力增强。
3效果
医护人员的心理护理及宣传教育,对献血员的生理、心理状态都起到了一个相对稳定的作用,献血员在第一次单采时,突然置于陌生环境,面对医务人员及各种不同的仪器设备,其紧张、焦虑的水平明显增高,观察显示,单采前熟悉单采环境及各仪器的功能及用途,可消除献血员的陌生感,使其紧张焦虑水平显著降低,从而单采前处于稳定的心理状态,积极配合单采,使单采顺利完成。
加强了献血员与医护人员的关系。实施心理护理增加了医护人员与献血员之间的沟通,缩短了医护人员与献血员之间的距离。
通过开展对献血者的心理护理,体会到做好这方面的工作,医护工作者不仅要具备常规的工作常识和经验,而且更重要的是要掌握多学科的专业知识,提高自身整体素质[4]。心理护理对于消除献血者心理障碍,降低因紧张诱发的献血不良反应,保证献血者的身心健康,具有明显的效果。
参考文献
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3宋雪梅,王明静.无偿机采血小板捐献者的招募工作体会[J].中国输血杂志,2006,19(5):431-432.
4陈莉,赵莉华,王玉珍,等.心理学知识在无偿献血工作中的应用[J].中国输血杂志,2003,16(4):138-139.