微信平台实时教学诊断模型护理教学应用范文

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【摘要】目的:探讨基于微信网络平台的实时教学认知诊断模型在本科护理教学课程中的应用效果。方法:从本校2015级本科护理专业学生中随机抽取1个班级49名作为研究组，采用基于微信网络的实时教学认知诊断模型进行个性化教学;另1个班级46名作为对照组，采用传统教学。比较两组学生期末理论考核成绩、教学效果和教学满意度。结果:研究组期末理论考核成绩、对教学效果的评价及对教学满意度高于对照组(P＜0．01，P＜0．05)。结论:在本科护理教学上，采用基于微信网络平台的实时教学认知诊断模型的个性化教学优于传统教学，有助于提升学生的理论成绩，促进教学相长。

【关键词】教学认知诊断模型;微信;本科护生;满意度

内科护理学是护理专业的一门核心课程，重点在于培养学生科学的思维方式和临床工作能力，是护理学生转为临床护士的纽带学科［1］。但传统课堂教学以面授法为主，教学进度往往参差不齐，且对学生认知和行为的自主性要求较高［2］。随着人工智能、认知科学等领域研究成果在教学中的广泛应用，学生们已不再满足于填鸭式教学，更倾向于接受个性化网络辅助教学［3－4］。微信网络平台是目前国内普及最广的网络信息交流平台，通过手机即时发送、分享语音、文字、图片、视频等［5］。学生能够利用移动设备在课堂外进行自主个性化学习，填补课堂教学的空白［6］。实时教学认知诊断模型是结合翻转课堂、认知诊断、补救教学于一体的个性化在线辅助教学模式和认知诊断方法［7－10］。为了提高教学认知诊断模型的普适性、可推广性，将微信APP嵌入模型中，缩短教学认知诊断测试所耗费的时间。我们将基于网络的实时教学认知诊断模型应用在本科护生内科护理学课程中，取得满意效果。现报告如下。

1对象与方法

1．1研究对象

选取湖南某医学本科院校2015级护理专业学生共2个班级，随机选取1个班级的49名学生作为研究组，另外1个班级46名作为对照组。研究组男5名、女44名，年龄(21．14±1．30)岁;对照组男6名、女40名，年龄(21．56±0．98)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)。

1．2方法

两组学生内科护理学课程由本校3名教师分系统授课，采用同一教材、教学大纲，总课时72学时，每周上课2次，每次连续2个学时，共18周。

1．2．1对照组采用传统教学方法，即课上教师面授，课下学生自学。

1．2．2研究组选取《内科护理学》第5版教材作为实验内容，为了满足实时认知诊断的需求，应用微信平台开展随堂测［基金项目］2018年湖南师范大学教学改革研究立项项目(编号:60)。试和实时认知诊断活动。主要分为课前准备、认知诊断和补救教学三个阶段构成，如图1所示。认知诊断活动要在网络支持的环境下开展，因此，要求每1名测试学生携带智能手机。以内科护理学课程中“消化系统－肝硬化”等学生以往反映较难掌握的知识为例介绍。

1．2．2．1课前准备阶段教研组按教纲确定肝硬化教学内容和考查知识点，准备测试题库，题型为单选题和多选题。由于学生是初次学习本节课程，为避免测试过多占用课堂时间，教师从试题库中抽取重要的几个测试项目:肝硬化主要分期、肝硬化失代偿期门静脉高压临床表现、腹水机制、肝硬化护理诊断和饮食护理等，考查学生对所学知识的掌握情况;并通过微信支持平台向学生有关肝硬化的1例病历、PPT课件;学生接收平台中的资料预习知识点、明确重难点，以便在课堂上有针对性学习。

1．2．2．2认知诊断阶段教师面授肝硬化理论课程，课后将随堂测试卷做成“问卷星调查表”上传到微信群，并组织学生测试开展认知诊断活动;学生初步学习课本知识，进行课堂互动，随后进行随堂测试;微信问卷星快速分析出测试分数。

1．2．2．3补救教学阶段教师从后台查看测试结果，获得学生群体诊断报告，发现大部分学生对肝硬化门静脉高压临床表现机制掌握不深。在了解学生存在的问题后，教师及时调整教学进程，有针对性授课，并开展个性化补救教学:利用微信班级群给学生规划并推送门静脉高压机制资源，课下安排学习小组，让学生分享学习体会;在线与学生交流、答疑;给低水平知识结构学生提供个别在线辅导教学，帮助获取解决问题的方法和思路。学生在测试后获得自身的测试结果，发现自身知识的缺陷，回顾课本知识，查找并阅读肝硬化临床资料，在微信群里提出问题，在线交流进行查漏补缺。

1．3效果评价

1．3．1理论考试采用相同试卷进行闭卷期末考试，满分100分，包括单项选择题、多项选择题、名词解释、简答题、病例分析题。

1．3．2问卷调查在查阅相关文献的基础上自设问卷［11－13］，对内科护理学课程的教学效果(5个条目)及满意度(5个条目)进行问卷调查，各条目分肯定、否定2个等级。在所有课程结束后对学生进行问卷调查，调查前向学生说明调查目的，采用当场发放、匿名填写、即刻收回的方法。共发放问卷95份，回收95份，有效回收率100%。

1．4统计学方法

采用SPSS19．0统计软件进行数据分析。计量资料以x±s表示，采用两独立样本t检验;计数资料以百分比表示，采用χ2检验。以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1两组学生期末考试成绩比较

研究组学生期末考试总成绩(81．89±4．76)分，对照组为(70．41±6．21)分，两组比较差异有统计学意义(t=10．149，P=0．000)。

2．2两组学生对教学方法效果评价见表1。

2．3两组学生对教学满意度比较

见表2。

3讨论

3．1激发学生学习兴趣和主动性

由表1结果显示，在提高学习兴趣、主动性方面，两组学生比较差异有统计学意义(P＜0．01)。传统的面授教学存在诸多问题，部分教师单纯按照教纲，依赖幻灯片进行教学，使学生失去学习兴趣;学生在课上习惯性抄写笔记，课后复习缺乏学习主动性。而在研究组教学中借助微信网络平台，实时教学认知诊断模型检测到学生的知识认知状态，为学生提供了信息化的辅助教学，帮助学生发现自身知识缺陷，进行“预习－学习－补救复习”的痕迹化自主管理学习［14］。让学生体验了探索式学习的乐趣，加深了对内科护理学知识的充分理解，最终目的，提高了学生的学习兴趣，充分的调动了学生的主动性。

3．2促进学生的学习效率和对知识的系统掌握

本研究结果显示，研究组内科护理学期末考核成绩优于对照组(P＜0．01)。表1结果显示，在学生对知识的理解和内化方面，两组比较差异有统计学意义(P＜0．05)。传统教学下的期末考试，学生大多数以“死记硬背”“考前突袭”等方式过关，缺乏对知识的系统积累和掌握［15］。而持续不间断的知识获取往往会导致学生对学习产生疲劳感。基于微信平台的认知诊断教学方法在不占用课堂时间的基础上，给学生提供知识诊断报告，督促学生课后补救学习和对知识的内化吸收，进行阶段性的巩固学习来缓解知识堆积，有助于提高学生学习效率;在课后补救阶段，教师提供在线辅导，安排小组讨论学习，减少考前临时突袭的现状，有助于学生系统掌握知识网络。

3．3提高教学满意度，促进教学模式的改变

由表2结果显示，研究组对课堂气氛、师生交流以及教师的教学技能、形式和态度方面的满意度高于对照组(P＜0．05)。本研究在内科护理学教学中应用微信网络平台实施认知诊断，将多种辅助教学方法应用到传统的教学中，实质上是教师对于课程的一种“混合交互式”改革，是提高教学水平和质量的过程，推动教学形式多样化，促进教学相长。教师不再一味向学生灌输知识，而是依据学生实际情况，提供在线远程辅助教学，不受时间和空间的限制，提高教师的教学水平;最终教会学生形成自己的学习方法，培养学生解决问题的能力。因此，研究组学生对教学满意度有很高的评价。在护理实践教学中的应用基于微信网络平台的实时教学认知诊断模型，目前还处于初步阶段，本研究受学生自主性、兴趣影响较大，但与传统的教学方法相比较，学生还是更满意能提供实时认知诊断的教学方法，大大提高了学习效率。在今后研究中，我们将进一步优化基于网络平台的实时教学认知诊断方法在护理学课程中的有机结合与应用。

作者：胡素文 陈丹 欧阳旭平 鲍祎敏 王敏 叶湘漓 单位：湖南师范大学医学院