目标教学法在骨科护理教学的应用范文
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摘要：目的探讨目标教学法在骨科护理教学查房中的实际效果，提高护生的临床护理质量。方法把骨科2016年和2015年的护生分别作为目标教学法的研究对象和传统教学法的参考对象。两组根据各自的培养方法制定相应的培养计划，在实习结束时，针对两组的理论和临床技能考试进行对比分析。结果2016届护生在理论和临床技能考核中的分数明显高于2015届护生。结论采用目标教学法对骨科护生进行培训，激发了护生的学习兴趣，取得了相对更为显著的学习效果，提升了护生的临床护理质量。
关键词：目标教学法；骨科；教学查房；护理质量
0引言
在护生正式进入临床工作之前，临床教学作为一个过渡时期，在护理教育过程中占有很大的比重，是护生将所学的理论知识转化为实践的重要阶段。教学查房培养护生的临床应变能力、实践能力，还可以积累丰富的临床经验。目标教学法是一种以教师为主导、学生为主体、教学目标为主线的教学方法[1]。该方法的思想是理论服务实践，它有的放矢地激发出学生的学习兴趣，强调在教学过程中师生要加强互动联系，避免在老师仅凭自身经验传授学生基础操作技能的过程中出现的任意性和盲目性。对此，我们将目标教学法应用到了骨科的护理教学查房中并起到了显著的效果，现介绍如下。
1对象与方法
1.1对象
抽取于2015年6月至2016年3月期间在本科实习的护生54名（均为女性），将此设为参照组。抽取于2016年6月至2017年3月期间在本科实习的护生54名（均为女性），将此设为实验组。两组护生的年龄、学历、知识掌握等无明显差异，即P>0.05，具有可比性。
1.2教学方法
实验组采用目标教学法进行培养，与其比较的参照组采用传统护理教学查房模式进行培养。
1.2.1制定护理教学查房的总目标
护士长和各带教老师根据骨科的性质和特点，结合目标教学法的教学大纲，确定出教学目标。目标的制定要以护生在实习结束后能够熟练掌握护理查房的流程操作为引导，具体包括理论、操作和态度目标。理论目标：能够准确记忆骨科常见疾病的症状以及病患的资料、医嘱等信息。操作目标：熟练掌握护理查房的各项操作流程，如无菌操作、骨折病人的护理要点、术前术后病患的护理要求等。态度目标：加强护生学习的主观能动性，着重培养护生高度的责任意识和查房操作的规范化，真正做到为病患服务。通过护理查房锻炼护生的沟通技巧和思维方式，为培养全方位人才打下基础。
1.2.2确定护理教学查房的内容要求
教学查房的内容要依据教学查房的总目标制定，包括查房时间、查房频率等。按照医院的实纲，对骨科护生的知识掌握情况进行一次综合性评估，选取本科的典型病例，因材施教，以理论、操作以及本科的护理新进展主题，每月2-3次，学时由护生的实际掌握情况而定。
1.2.3护理教学查房的实施应用
护理程序护理患者：在教学查房过程中，由带教老师指导护生按照护理程序对病患进行评估，查看病患的各项指标，提出可改进的护理意见。带教老师对护生的建议进行改正或完善，并提出查房过程中常出现的问题，可有效加强护患之间的沟通效果。通过情景教学法明确教学查房目标：为了使护生能够把所掌握的理论知识与临床操作相结合，熟悉查房过程，可设置骨科模拟查房现场，通过角色转换、VCR病房拍摄、访谈、多媒体等方式展示[2]，引出教学目标并明确学习任务。运用形成性评价法检测教学查房效果：检测护生对教学查房内容的掌握程度，有助于分析护理查房过程中出现的问题，有利于教学方法的完善与改进。在查房结束的10-20min期间，对查房内容进行随机提问，即现场评价；护士长应定期对护生在查房过程中的护理操作、应变能力等进行考核并计入护生的个案成绩。
1.3观察指标
对两组护生的成绩及患者对护生查房方式的满意度进行比较。
1.4统计学分析
所产生的数据使用SPSS13.0软件进行统计学分析，其中各成绩得分记为计量资料，并采用（±s）表示，行t检验，满意度记为计数资料，并采用（%）表示，行χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
对两组护生查房方式的满意度进行分析显示，患者对参照组护生的满意度为89%（48/54），对实验组的满意度为94%（51/54）。参照组护生对传统模式进行教学查房的满意度为85%（46/54），实验组对目标教学法进行教学查房的满意度为96%（52/54）。
3讨论
3.1改善护生的学习方式
在骨科以往传统的教学方式中，教育的中心都是教师，护生都处于被动的学习状态，因而护生学习的积极主动性非常低，学习效果不佳。实践表明，在采用目标教学法进行护理教学查房的过程中，护生的理论知识、操作技能及综合素质都有较大的提升，护生由被动地接受教育变成教育活动的主体。目标教学给师生双方都提供了明确的教学目标和教学内容，教学双方的活动布局合理，符合护生的认知特点[3],提高了护生学习的主动性。
3.2有助于提高护理查房的带教水平，进而提高护理查房的质量
传统的教育方式存在较大的盲目性，骨科护理教学查房没有定制科学明确的教学目标，带教老师全凭自己多年从事骨科工作的经验来教学，容易出现“走过场”的弊端。而目标教学能够让带教老师明确护理查房的目标和责任，为此带教老师需要不断学习新技能、新理论，才能有针对性地传授学习内容[4]。通过师生间的教学结合，有利于提高护理查房的质量[5]。
3.3针对不同层次的护生进行分层次教学
本院为二级甲等医院，每年都会有来自各个高校的实习护生，针对不同学习能力、不同知识掌握情况的护生，就要制定不同的培养目标，提出不同的教学要求，解决不同学生之间个体差异的矛盾，使护生都能在原来的基础上有所提高[6，7]。虽然目标教学法适合于骨科的护理教学查房过程[8]，但是随着护理教育的发展，目标教学也会面临着新的挑战，在今后继续从事骨科护理工作的过程中，还需不断探索更加完善的教学方法，为持续培养全方位护理人才做好万全的准备。
参考文献
[1]宋晶.目标教学法在护理实训课中的应用[J].中国医药导报,2010,7(14)：120-121.
[2]余群亚,王蓓.目标教学法在护理教学查房中的应用[J].护士进修杂志,2010.4(25):717-718.
[3]邱志琛,王晓艳.目标教学法在护理教学查房中的应用[J].赣南医学院学报,2016,10(36):795.
[4]董琼.骨科护理管理中护理查房模式的应用意义探究[J].世界最新医学信息文摘:电子版,2015，15(53):168-168.
[5]凌燕.目标教学法在护理教学查房中的应用[J].特别健康，2017，25(14):717-718.
[6]林蔚.在护理教学查房中应用目标教学法模式探讨[J].中国中医药现代远程教育,2015,13(5):120-121.
[7]莫冬梅，毛秀莲，詹婉群，等.目标教学法在护理教学查房中的应用分析[J].养生保健指南,2016(42):46-46.
[8]林白浪，符小玲，安学芳，等.目标教学法在护理教学查房中的应用价值分析[J].现代生物医学进展,2015,15(33):6569-6571.
作者：齐建红；孟聪 单位：秦皇岛市海港医院