老年糖尿病患者的护理管理范文

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糖尿病指的是遗传、免疫、环境等引起胰岛素分泌缺陷，继而导致脂肪、蛋白质、葡萄糖代谢异常的一类综合征[1]。糖尿病在临床上比较常见，其发病率随着我国老龄化社会进展及居民生活水平逐渐提高而呈上升趋势。糖尿病患者治疗的关键在于控制血糖，若血糖不能得到理想的控制就会诱发其他系统疾病，加重器官负担，甚至死亡[2]。我院对收治的老年糖尿病患者给予护理管理，收到了满意的效果，详细报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2011年3月～2014年10月期间我院收治的120例老年糖尿病患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各60例，其中对照组：男性38例，女性22例；年龄58～76岁，平均（66.7±1.2）岁；病程3～8年，平均（4.5±1.2）年；空腹血糖水平（9.6±1.1）mmol/L。观察组：男性35例，女性25例；年龄60～76岁，平均（65.7±1.8）岁；病程3～10年，平均（4.5±1.6）年；空腹血糖水平（9.8±1.2）mmol/L。两组患者在基本资料方面不具有统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2研究方法对照组患者给予降糖治疗，但不实施护理管理。观察组患者在降糖治疗期间给予护理管理，具体如下：（1）心理护理：护理人员尽心与患者沟通，在护理服务中秉持亲切、热情的态度，了解患者心中的疑虑，给予针对性疏导，帮助患者建立战胜疾病的信心；（2）饮食护理：糖尿病患者治疗期间饮食控制是必不可少的，这对血糖控制效果具有重要影响。护理人员要根据患者血糖变化合理安排饮食，在达到控制血糖效果的同时，还要合理补充蛋白质及碳水化合物，以少量多餐为原则，注意热量、脂肪等摄入量以及营养均衡；（3）运动护理：指导糖尿病患者适当参加运动，促进机体内葡萄糖吸收利用，有利于降低血糖。运动时以有氧运动为主，可选择骑车、慢跑、有用、太极、健身操等，根据老年患者身体耐受性，循序渐进。（4）用药护理：护理人员要与患者面对面做好沟通工作，解释清楚降糖药物的应用方法、剂量、可能发生的不良反应等，并要求患者掌握这些知识。接受胰岛素注射的患者还应指导其掌握注射剂量、部位、时间等。首次接受胰岛素注射的患者，要密切观察是否出现低血糖症状或过敏反应等；（5）监测护理：糖尿病治疗疗程较长，期间血糖监测是非常必要的。护理人员可教会患者学会自行监测血糖。

1.3观察指标以自制的调查问卷调查两组患者对糖尿病的认知情况、服药依从性、合理饮食、血糖控制情况等，空腹血糖在3.9～6.0mmol/L者为良好，在6.1～6.9mmol/L者为一般，＞7.0mmol/L者为差[3]。

1.4统计学方法采用SPSS17.0计量软件进行数据处理，计量资料以（均数±标准差）（x±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，差异在P＜0.05时差异显著。

2结果

2.1两组一般行为指标比较观察组患者中定期运动比例96.67%、合理饮食比例91.67%、生活规律比例93.33%以及定期复查比例95.00%，均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01），见表1。

2.2两组患者血糖控制情况观察组患者血糖控制良好比例93.33%，高于对照组的66.67%，差异具有统计学意义（P＜0.01），见表2。

3讨论

糖尿病发生与遗传因素、环境因素等有关，是一种终身性慢性疾病，其治疗核心是控制血糖水平，若任由高血糖持续则可能引起并发症或死亡。临床血糖控制单单依赖降糖药物还是不够的，患者还需长期性自我管理，护理管理通过合理饮食、合理运动、调整心态、积极复查等辅助降糖治疗，可以全面了解糖尿病病情，增加患者自律性，能更好的配合临床治疗，对血糖控制效果大大有益[4]。本组对比研究发现观察组患者在血糖控制行为方面以及血糖控制效果方面都要优于对照组（P＜0.01）。总之，对老年糖尿病患者实施护理管理有助于患者更好的控制血糖、改善预后。

作者：司艳波 单位：鹤壁人民医院内分泌科