产时责任制护理管理模式探究范文

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近年来，临床医学模式由以往的机械医学和生物医学方向逐步向生态医学方向转变，且由以往的以防病、治病为本，逐渐转变为以人和保健为本。在该环境下，探讨新型的产时护理管理模式十分必要[1]。产科护理模式对母婴安全具有直接关系，以往产时护理模式主要将医护人员作为主体，将产妇作为对象，按照医疗化方式对分娩进行处理。近年来，产科模式不仅能够提高连续性的产程护理观察，还可密切护患关系，对产妇与家属实施健康教育，进而有效保障产妇顺利分娩[2]。我院对足月单胎产妇应用产时责任制护理管理模式，取得较好效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2012年3月至2013年3月收治的82例足月单胎产妇作为研究对象，年龄25～36岁，平均（27.4±2.9）岁；孕期36+3～40+4周，胎儿体质量（3325±127）g。将产妇采用随机数字表法分为A、B两组，各41例。两组产妇一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2管理方法B组产妇应用传统产时护理模式护理。A组产妇实施产时责任制护理管理模式，具体措施如下。

1.2.1制订弹性排班制度每日在陪伴班安排2名护理人员，如当天分娩产妇人数较多，则可随时调动休息护理人员。

1.2.2运用一对一全程陪伴责任制模式产妇由临产室进入产房以及产后2h内，均对其实施一对一全程陪伴责任制护理模式。责任助产士要与产妇积极交流，为其介绍产房环境，提高产妇信任感和安全感；并对产妇讲解分娩相关知识以及不同分娩方式的利弊，鼓励产妇尽量选择阴道分娩，进而缓解或者消除产妇内心的恐惧感，提高阴道分娩信心；对产妇加强产前教育，告知其正确的分娩注意事项、呼吸方法、哺乳知识以及母乳喂养优点等[3]。

1.2.3健康教育产时告知产妇产后可能发生的不良反应，并对产妇讲解会阴侧切护理、子宫按摩预防出血等方法，协助产妇按摩子宫，嘱其排空膀胱。

1.3观察指标主要对两组产妇的分娩方式、第一产程、第二产程以及第三产程时间进行观察并记录。

1.4统计学分析采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1分娩方式比较A组41例患者阴道分娩35例，占85.4%；阴道分娩转剖宫术分娩1例，占2.4%；剖宫术分娩5例，占12.2%。B组41例患者阴道分娩17例，占41.5%；阴道分娩转剖宫术分娩7例，占17.1%；剖宫术分娩17例，占41.5%，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。

2.2阴道分娩产妇的各个产程时间比较A组产妇的第一产程、第二产程时间均短于B组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；A组产妇的第三产程时间与B组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

3讨论

分娩不仅为一种自然生理过程，而且还具有较大的应激反应，与产妇的身心健康、胎儿的生命安危具有直接关系。产时责任制护理管理模式与母婴安全息息相关，以实施有效护理、最大程度减少损伤为原则。其不仅能够对产妇提供连续性的产程护理观察，加强护患关系，而且还能对产妇以及家属进行产时健康教育，告知其正确的产后护理措施，及时了解产妇及家属心理需求，最终确保产妇安全渡过分娩期。产时责任制护理模式主要具备以下优点：①制订人性化管理制度：能够保障助产士的日常工作，给助产士提供更多休息时间，使其全身心投入到正常工作中；②制订一对一全程陪伴责任模式：能够提高产妇对助产士的信任感，有利于提高护理服务质量；③助产士在分娩过程中，对产妇给予心理、生理以及感情等方面的支持，进而有效缓解产妇心理压力，消除恐惧感，使其能顺利结束分娩。本研究结果显示，A组产妇的阴道分娩率、阴道分娩转剖宫术率及剖宫产率与B组比较，差异有统计学意义；且A组产妇第一产程、第二产程时间均低于B组，而第二产程时间比较，差异无统计学意义。综上所述，对产妇采取产时责任制护理管理模式，能有效缩短产妇产程，促进产妇产后快速恢复。

作者：卢彤阳 单位：吉林省人民医院