内镜诊治护理管理探析范文

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1管理模式

1．1设备耗材管理:在集中管理模式下，医用耗材由护士长统一领取、登记、保管，专科设备包括各镜室使用的内镜(喉镜、气管镜、胃镜、肠镜、十二指肠镜)分门别类放入镜库，如需引进新的内镜、附件等，由内镜诊治中心统一申请购买，对所有的仪器设备安排专人负责清点、检查、登记、保养、维修，做到责任到人。

1．2内镜中心感染管理:内镜室是医院感染管理的重点科室，由内镜导致的院内感染已经成为不可忽视的问题，加强内镜清洗消毒管理，是保证内镜诊疗安全的重要工作。我院内镜中心东区和西区都配备肯格王现代一体化内镜洗消中心。东区是硬式镜，必须达到灭菌要求，配备等离子灭菌锅，如膀胱镜及其配件使用等离子锅灭菌。西区是软式镜，采用一体化洗消中心清洗消毒，整个内镜中心配备洗镜工4名，每天1名护士负责洗消的质量管理，严格按卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》(2004年版)的规定，整个过程实行流水化操作。院感科和市疾控中心不定期采样，内镜消毒合格率为100%。

2效果与体会

2．1节约了人力、物力资源，最大程度地达到资源共享:内镜中心使医院内部资源进行了重组，合理了人力资源配置，使医院的资源可以共享，便于统一管理，提高了工作效率，为科研、教学提供良好的平台。内镜整合管理后，内镜主机系统及配套设施统一由内镜中心调配使用，使各种仪器设施满负荷运作。内镜主机、冷光源等一些配套设施可以多镜种共享使用，最大程度地达到资源共享。护士通过预约中心有计划地预约患者，护士全天都是满负荷工作，人力资源得到充分运用，工作量也不断增加。医护人员在诊疗期间可以避免不必要的干扰，各种内镜检查及治疗量稳步上升，以无痛检查为例，整合前未开展无痛气管镜，整合之后，无痛内镜量比整合前有了大幅度提高，无痛气管镜也开展了，工作量提升，医院的经济效益也稳步提高。

2．2抢救设施齐全，提高了诊疗的安全性:整个中心抢救设施有麻醉机2台，抢救车2台(护理部全院统一)，除颤仪2台，呼吸机1台，简易呼吸器4个，供氧和吸引设备，抢救药物配备齐全，护士长定期对护士进行病人突发事件的演练和抢救技能的培训，提高护士的应急能力和抢救水平，确保病人围检查期的安全，提高了诊疗的安全性。

2．3整合后避免了交叉感染，促进了管理制度的落实和改进，提高了护理质量:不同镜种分开清洗、消毒，有效地避免了镜种与区域之间的交叉污染。内镜诊疗项目分散管理时各诊疗室由临床科室的主任、护士长兼管，管理制度不能监管落实到位，成立内镜中心后各项诊疗工作由科主任、护士长统一管理，使医院内镜诊疗手术的业务管理、安全管理和服务质量上了一个新的台阶。护士的责任心也增强了，能及时发现工作中出现的问题，并妥善地给予处理，从未发生护理纠纷和差错事故。

2．4规范了诊疗的流程，病人和医生的满意度提高:不同镜种建立统一的工作流程，预约－分检－诊疗前谈话－术前准备－诊疗手术，集中专人运送标本等，避免以往散乱的状况，这样既节省了人力资源，又提高了工作效率。为方便病人交费，特向医院相关部门申请，就中心近处增设收费窗口。科室开展了人性化的管理，满足了病人需求，提高了病人的满意度，2012年病人的满意度为96．2%上升到98%。

作者：凡兰桂单位：江苏省苏北人民医院