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1对象与方法
1.1调查对象2008-01-2010-05在北京大学首钢医院体检科进行查体的老干部609名,其中男489名,女120名,年龄56~89(平均67.5)岁。
1.2方法体检由我院各科高中级专业技术人员进行检查,应用统一测定的方法、标准和要求;查体采用统一制定的体检表格,内容包括:内科、外科、口腔科、耳鼻喉科及眼科,女性加查妇科;同时行胸片、心电图、腹部B型超声。根据需要选查CT、彩超、胃镜等。疾病诊断根据1998年版《临床疾病诊断依据治愈好转标准》。疾病统计按总患病率高低顺序排列前5种疾病。
2结果
609名老年干部中患病人数589名,患病率96.72%,健康老干部20名,占3.28%,检出率居前5位的常见疾病为脂肪肝(132名)、高血压(112名)、糖尿病(101名)、冠心病(81名)和前列腺增生(66名),占83.53%。
3.1合理安排体检流程,建立和谐轻松的体检氛围科学合理的流程是健康体检有序、规范进行和确保质量的基础。护理力争做到一站式服务,安排好导检护士协调体检全过程,保证大量的体检工作在短时间内顺利完成。导检护士热心地在体检中心巡回服务,合理分流体检等候人群,同时告知受检者及时完成未检项目,在体检过程中发现的问题给予及时解决,检查实行男女分室,进行保护性隔离,尊重体检者的生活习惯和社会风俗。体检中心布置各种绿色植物,墙上悬挂艺术画装饰,导医人员身着暖色调服装,避免白袍恐惧症,医护人员使用文明用语、微笑服务,使受检者感受到家的温馨与和谐,消除体检老干部紧张不安的情绪。
3.2加强健康指导通过了解查体对象的饮食习惯、特殊嗜好以及外出应酬情况等,以健康膳食的“金字塔结构”为依据,根据查体结果,为查体对象提供饮食对策,提供《食物热量交换表》,指导患者如何根据体重和交换量表选择食物[1]。例如冠心病、高血压患者要注意膳食平衡,减少膳食脂肪,少食糖类和甜食,而高血压患者每日平均食盐量还应降至6g;70岁以上老年人由于消化吸收功能减退,应防止发生营养不良;在56~65岁这一年龄段应特别注意限制能量,控制体重,限制食物中胆固醇及饱和脂肪酸的摄入量等[2]。教育患者改变不良生活嗜好,改正不良的饮食、睡眠习惯。
3.3发放健康教育处方,建立电子档案,进行跟踪服务体检资料汇总后,由资深专家对每位体检者的结果进行分析、评估、总结,针对体检结果,给予通俗易懂的健康指导,并附送所需的健康保健处方。所有体检结果全部实施电子存档,建立个人电子健康档案,并随时上医院网站查询个人查体结果信息,使查体人员对自己目前的身体状况有个基本的了解,知道自己应该做什么、怎样做,同时使查体人员在短时间内掌握一些基本的医学知识,起到了普及医学知识的作用。对体检有问题者定期进行电话随访,并给予相应的健康指导,遇有疑难问题,可代其与有关医生联系,督促其及时去医院就诊。
3.4加强心理护理人的生理与心理是互相依赖,相互影响的,生理上的疾病与不健康可以影响到心理状态,心理上的不良状态或疾病同样也能引起身体不适[3]。老干部退休后认为自身的价值被他人忽视,心理落差较大,容易产生抑郁、焦虑心理,及时有效的心理护理有助于消除不良的心理刺激,协调各种关系,使其适应医院的体检环境,增加对医护人员的信任,调动主观能动性,可以积极主动地做好自我护理,以利于身体的康复及心理健康的保持。护士可以指导他们进行自我心理调节,帮助老干部保持身心健康及良好的生活质量,将心理护理贯穿于整个日常护理工作。