护理人员营养教育范文

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【摘要】目的护理人员工作任务繁重、长期日夜倒班，营养对保证他们充足的饮食营养摄入，从而维持良好的身体状况具有重要作用。方法在某医院随机抽取30名护理人员进行营养教育，教育前后采用24小时回顾法结合记账法进行连续3日的膳食调查，比较教育前后膳食结构的变化。结果相比营养教育前的膳食情况，教育后个人摄入粮谷类、蛋类、豆类及豆制品、蔬菜类和水果类的摄入量均明显增加；畜禽肉类和油脂类摄入量明显下降；碳水化合物的供能比明显提高，脂肪的供能比明显下降；早餐的能量分配比例有所提高，晚餐的能量分配比例下降；相比膳食营养素参考摄入量，营养教育后，蛋白质、矿物质、水溶性维生素摄入量均明显增加，总脂肪摄入量明显下降。结论加强营养教育对改善护理人员的膳食结构具有重要作用。

【关键词】护理人员；营养教育；膳食；营养

在大型医院从事临床护理工作的护理人员，工作量大、任务繁多、长期日夜倒班，能量及各种营养素消耗量均非常大，而又未能及时正确的调整饮食[1]。加强营养教育、改善饮食结构对保证护理人员良好的身体状况和工作效率非常重要。为了了解护理人员的膳食结构，评价营养教育对改变护理人员膳食结构的影响和效果，进行本次调查。

一、对象与方法

1、研究对象

2007年3月在广州市内某三甲医院随机抽取的注册护理人员30名，均为女性，年龄在19岁～31岁，教育水平为本科8人、大专20人、中专2人，主要从事医院临床护理工作。

2、方法

2.1膳食调查

在营养教育前后各1周内，采用24小时回顾法结合记账法分别进行连续3天的膳食调查。用膳食营养软件（解放军总医院制）进行膳食营养素的计算。

2.2营养教育

以营养专题讲座为主要形式，结合下发《中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔》教育材料[2]。

2.3统计方法

采用自身前后配对的设计方法，使用SPSS11.0软件，对膳食营养软件计算所得的能量和各种营养素摄入量数据进行统计分析，定量资料的比较采用配对t检验，率的比较采用X2检验。

二、结果

1、膳食结构

营养教育前后膳食结构变化情况见表1。

营养教育后，被调查者的粮谷类、蛋类、豆类及豆制品、蔬菜类和水果类摄入量均有所增加（P＜0.01、P＜0.05、P＜0.01、P＜0.01、P＜0.01）；畜禽肉类和油脂类摄入量有所下降（P＜0.01、P＜0.05）。与“平衡膳食宝塔”相比，教育后的膳食结构更趋合理。

表1营养教育前后的膳食结构

食物摄入量（g）教育前（n＝30）教育后（n＝30）P值

粮谷类110.62±50.52285.91±61.34＜0.01

鱼虾类51.78±19.6060.58±20.12＞0.05

畜禽肉类218.67±50.6184.73±39.20＜0.01

蛋类15.94±9.5858.25±12.88＜0.05

豆类及豆制品20.46±10.3363.20±25.79＜0.01

奶类及奶制品200.34±48.91239.15±55.72＞0.05

蔬菜类208.48±62.94389.11±71.53＜0.01

水果类58.32±13.52127.49±45.83＜0.01

油脂类39.20±7.6324.72±9.94＜0.05

2、营养教育前后能量和营养素摄入量占RNI（AI）百分比的比较（见表2）

营养教育后，摄入的总能量占需要量比例有所提高（P＜0.05），蛋白质、钙、锌、硫胺素、核黄素、维生素C摄入量占需要量比例也有明显提高（P＜0.05、P＜0.05、P＜0.05、P＜0.01、P＜0.01、P＜0.01、P＜0.01），总脂肪摄入量占需要量比例明显下降（P＜0.05）。

表2各营养素摄入量占需要量的比例

摄入量占需要量（RNI或AI）（％）教育前教育后P值

能量78.60±32.46108.75±49.81＜0.05

蛋白质86.79±38.56106.94±51.87＜0.05

脂肪156.58±67.3996.82±41.84＜0.01

碳水化合物87.27±41.67101.53±52.64＞0.05

钙46.51±20.2561.68±35.34＜0.05

铁85.69±40.3190.35±47.20＞0.05

锌75.35±36.4781.71±41.02＜0.05

硫胺素52.37±26.7289.71±43.27＜0.01

核黄素57.91±27.4991.75±47.91＜0.01

维生素C60.71±31.7594.91±47.67＜0.01

3、能量来源评价

营养教育前后能量的营养素来源变化见表3。

营养教育后碳水化合物的供能比明显提高（P＜0.01），脂肪的供能比明显下降（P＜0.01），蛋白质的供能比无明显变化（P＞0.05）。

表3营养教育前后的能量来源

能量的营养素来源教育前（n＝30）教育后（n＝30）P值

摄入量（g）占总能量摄入量(g)占总能量

碳水化合物195.51±61.2548.42％370.28±107.6866.27％＜0.01

脂肪65.58±28.1236.51％50.48±25.6720.33％＜0.01

蛋白质60.75±22.5415.07％74.86±29.5113.40％＞0.05

4、三餐能量分配评价

营养教育前后三餐能量分配变化见表4。

营养教育后，早餐的能量分配比例提高了（P＜0.01），晚餐的能量分配比例下降了（P＜0.01），中餐的能量分配比例基本不变（P＞0.05）。

表4营养教育前后的三餐能量分配

餐次比（％）教育前（n＝30）教育后（n＝30）P值

早餐18.28±8.7630.34±14.43＜0.01

中餐39.33±17.6138.39±16.42＞0.05

晚餐42.39±21.7631.27±15.37＜0.01

5、蛋白质来源评价

营养教育前后蛋白质食物来源变化见表5。

营养教育后，豆类及其它植物性食物来源的蛋白质摄入比例增加（（P＜0.01、P＜0.01）），动物性食物来源的蛋白质摄入比例下降（P＜0.01）。教育前后优质蛋白占总蛋白的比例均超过50％。

表5蛋白质的食物来源

占总蛋白（%）教育前（n＝30）教育后（n＝30）P值

豆类及豆制品3.45±1.597.69±3.51＜0.01

动物性食物55.46±25.8142.67±27.14＜0.01

其它植物性食物41.09±14.6849.64±22.26＜0.01

三、讨论

本研究主要目的是通过膳食调查比较营养教育前后，医院护理人员的膳食结构发生的变化。

由营养教育前的膳食调查结果可以发现，医院护理人员的膳食营养存在以下几个主要问题：（1）膳食结构不合理，各类食物摄入量与平衡膳食宝塔的建议量相差较大，如粮谷类、蔬菜类、水果类、豆类和蛋类的摄入量低于建议量，而肉类摄入量高于建议量，油脂的摄入量也偏多。（2）能量的营养素来源中，碳水化合物的供能比偏低，只有48.42％，而脂肪供能比过高，达36.51％。（3）三餐热量分配不合理，早餐能量占全天能量比例过低，只有18.28％，而晚餐的能量比过高，达42.39％。（4）蛋白质的食物来源中优质蛋白所占比例超过50％，说明蛋白质质量比较好；但豆制品来源比例偏低，只有3.45％，与豆制品摄入量过低有关。（5）与中国居民膳食营养素参考摄入量[3]相比，钙、锌、硫胺素、核黄素、维生素C的摄入量不足。

经过营养宣教后，被调查者的膳食营养有所改善：（1）膳食结构比教育前更合理，粮谷类、蔬菜类、水果类、豆类和蛋类的摄入量均有明显增加，但粮谷类和蔬菜类摄入量仍偏低，未达膳食宝塔建议的最低量。（2）能量来源更趋合理，碳水化合物的供能比有一定的提高，脂肪的供能比降低。（3）三餐能量分配更合理，早餐的能量比例提高至30.34％，晚餐的能量比例下降至31.27％，与良好饮食习惯和行为的建立有关。（4）蛋白质的食物来源中，豆类蛋白质的比例增加，动物性食物比例随肉类摄入量的下降而下降，优质蛋白占总蛋白摄入量比例超过50％。（4）教育前后矿物质和维生素的摄入量均有明显提高，但其中钙的摄入量仍偏低。

在膳食调查的过程中还发现，大部分护理人员对膳食与健康关系的重要性认识不足，营养知识匮乏，可能是造成她们膳食营养不合理的重要原因。国内多家医院大规模临床问卷调查结果显示：护理人员营养知识普遍掌握不足[4]。平衡膳食是维护护理人员身心健康的物质基础。本研究结果显示，营养宣教产生了积极的影响，接受营养宣教的护理人员的膳食营养更趋合理。另外，由于护理人员经常参与病人的膳食指导和营养支持。由护理人员与医师、营养师等共同组成营养支持小组来完成营养治疗，已成国际发展趋势[5]，所以对护理人员的营养教育不但影响其自身的健康，而且有利于病人的膳食指导。但是，目前我国医学院校护理专业设置的营养课程不能满足需求，毕业后培训更少，造成当前护理人员营养知识缺乏。所以，在护理人员的继续教育过程中进一步加强营养学知识的学习、强化营养意识是非常必要的[6]。