护理干预对胃脘痛及自护能力的影响范文
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【摘要】目的探究以治未病思想指导护理干预对胃脘痛患者治疗依从性及自护能力的影响。方法选择2018年2月—2019年3月于福州市中医院接受治疗的胃脘痛患者86例，将其随机分为2组，每组各43例。对照组采用常规护理，观察组给予以治未病思想指导护理干预，对比2组依从性和自我护理能力量表（ESCA）评分。结果干预前，2组患者自我护理能力对比，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，与对照组相比，观察组ESCA各项评分及总分均较高，依从性也较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论以治未病思想指导护理干预较常规护理干预有助于提高胃脘痛患者的依从性，改善自护能力。
【关键词】胃脘痛；治未病思想；护理干预；依从性；自护能力
胃脘痛是一种常见胃炎，近些年由于人们饮食习惯变化、食品安全等问题，发病率逐年升高[1]。胃脘痛发病机制较复杂，且具有易反复的特点，因此有效防治极为重要，而护理措施与防治效果有着密切的联系[2]。本研究回顾性分析86例胃脘痛患者的一般资料，探讨了以治未病思想指导护理干预对其治疗依从性及自护能力的影响，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2018年2月—2019年3月于福州市中医院接受治疗的胃脘痛患者86例，将其随机分为2组，每作者简介：刘能，女，本科，护士。组43例。观察组男24例，女19例；年龄24~68岁，平均年龄（49.86±12.34）岁；病程0.5~5年，平均（3.12±1.21）年。对照组男23例，女20例；年龄25~69岁，平均年龄（49.76±12.21）岁；病程1~5年，平均（3.23±1.17）年。2组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。医院医学伦理委员会已知晓本项研究并审核，知情同意书均由患者及其家属签署。1.2入选标准纳入标准：符合《全国慢性胃炎探讨会共识意见》中的关于胃脘痛诊断标准[3]；未接受其他胃炎治疗；幽门螺杆菌呈阳性；意识清醒并同意参与研究者。排除标准：合并肝、肾等脏器疾病者；妊娠期或哺乳期；合并内分泌系统疾病或消化性溃疡患者。1.3方法对照组给予常规护理，包括用药指导、饮食护理、健康知识教育等内容。观察组给予以治未病思想指导的护理干预，内容包括：①未病先防，针对亚健康人群，宣传疾病预防相关知识，讲解疾病预防方法及重点。②既病防变，患者于早期确诊时密切观察意识、面色、排泄物及呕吐物的变化，一旦出现异常，立即采取相应治疗，防止恶化。③瘥后预防复发，为患者提供饮食调理、心理护理、卫生指导及康复训练。1.4观察指标①干预1个月后，比较2组患者对治疗的依从性，采用医院自制依从行为调查表，该表克伦巴赫系数为0.826，从是否每日按时用药、按时休息、控制饮食等方面进行评分，满分100分，90分以上为严格依从，60~90分为基本依从，60分以下为不依从。总依从率=（严格依从+基本依从）/总例数×100%。②干预前、干预1个月后，分别对比2组患者自我护理能力量表（ESCA）[3]评分，分为自护技能、自护责任、健康知识以及自我概念4个维度，43个项目，每个项目0~4分，总分172分，分数越高自我护理能力越强。1.5统计学方法以SPSS20.0统计学软件处理数据，计数资料采用χ2检验，计量资料以x±s表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1依从性与对照组相比，观察组患者依从性较高，差异有统计学意义（P<0.05）。2.2自护能力干预前，2组患者自我护理能力评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，与对照组相比，观察组患者ESCA各项评分及总分均较高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3讨论
胃脘痛症状主要表现为消化不良，不利于营养吸收，且研究普遍认为此疾病为癌前病变，若患者得到及时有效的治疗和护理，有助于降低患胃癌风险。临床认为萎缩性胃炎发病机制与幽门螺杆菌有密切关系，治疗及防治方向与消灭和防治幽门螺杆菌有关[4]。本研究结果显示，干预前，2组自我护理能力对比无明显差异；干预后，与对照组相比，观察组ESCA各项评分及总分均较高（P<0.05）。对照组总依从率为76.74%，低于观察组的93.02%（P<0.05）。表明以治未病思想指导护理干预胃脘痛患者，有助于提高依从性及ESCA评分，改善治疗效果。常规护理缺乏预防意识，护理不全面，以治未病思想指导的护理干预通过未病先防、既病防变、瘥后预防复发三个方面进行预防护理[5]。未病先防通过为患者及亚健康人群讲解疾病防治相关知识，提高对疾病的认知度和重视程度，增强防范意识；既病防变，早期治疗时，患者此时病情初起，治愈概率较高，因此应密切关注生理特征，预防疾病病变；瘥后预防复发，为患者提供饮食护理、心理护理、卫生指导以及康复训练指导。胃炎发病与不良饮食习惯相关，医护人员应根据患者体质及喜好设计饮食计划，饮食应注意营养均衡，叮嘱患者食用易消化食物。患者常担心疾病发生癌变，易产生恐惧、紧张等负性情绪，且治疗时间较长、病情易反复，缺乏治愈信心；医护人员应鼓励患者表达内心诉求，缓解心理压力，提供治愈的正面例子增强其治疗信心。监督患者保持日常卫生，保证病房空气清新，温室适宜，根据患者年龄、身体素质以及病情严重程度制定运动计划，并根据病情恢复情况调整运动强度[6，7]。由此可见，以治未病思想指导护理干预具有未雨绸缪、改善预后的效果，通过提高患者主观能动性，有效降低复发及胃癌发病风险[8]。综上所述，以治未病思想指导护理干预较常规护理干预，有助于提高胃脘痛患者依从性，改善其自护能力，值得借鉴。
参考文献
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作者：刘能 陈珮琴 单位：福州市中医院
