延伸护理有效干预糖尿病足复发的效果范文

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摘要：目的：研究延伸护理有效干预糖尿病足（DF）的效果。方法：以某院2013年5月～2015年10月收治的60例DF病例为研究对象，并按随机法划分组，实验组（30例）出院后实施延伸护理，对照组（30例）据健康教育内容出院后实施自我护理，统计对比两组DF复发率与饮食、运动、血糖、糖尿病等知识掌握情况。结果：实验组出院后DF复发率（3．333％）较对照组（20．000％）明显偏低，差异显著（P＜0．05）；实验组足部护理、降糖药物、血糖控制、运动、饮食、健康行为6方面的知识掌握评分为（74．69±2．42）分、（95．48±2．18）分、（97．14±1．20）分、（95．66±2．07）分、（96．43±1．50）分、（95．39±1．26）分，较对照组明显偏高，差异显著（P＜0．01）。结论：延伸护理的实施可有效提高相关知识的掌握率，使病人健康行为得到进一步规范，使出院后DF复发率得到效预防，值得应用。

关键词：延伸护理；预糖尿病足；复发率；知识掌握程度

近年来，随着社会老龄化的持续加快，糖尿病人逐年增多，并且生存时间的延长也使得患者病程延展，这些都导致DF发病率逐步增高。据相关国际组织预测，截至2025年，糖尿病人数量将增至3．33亿，印度与中国等亚洲国家分布有75．0％［1］。DF溃疡疾病进展快，且愈合慢，直至后期阶段，因缺血缺氧不得不截肢处理，严重感染后常发生死亡，这极大加重了社会、家庭的双重经济负担，同时也给病人心理带来严重创伤，因此护理模式显得尤为重要［2］。现就延伸护理对DF患者的实施效果进行研究，报告如下。

1资料与方法

1．1一般资料

从我院2013年5月～2015年10月收治的DF病例中选择60例为研究对象，纳入病例中男31例，女29例，年龄40～68（53．6±2．1）岁，病程3～16（9．41±6．11）年。随机分为实验组（30例）与对照组（30例），两组病例在年龄、病程与性别比例方面均无显著差异（P＞0．05）。医院伦理委员会对本次报请研究予以批准。

1．2纳入

标准年龄≥14岁，居住当地，具备本地语言或者普通话听说理解能力，无智力问题，且无认知障碍；患有糖尿病；足部出现溃疡或坏疽；下肢出现神经病变、血管病变；网络畅通，电话联系便利；知情同意。

1．3方法

实验组出院后实施延伸护理24个月，方案内容包括：每2周1次的电话随访，每月2次的糖尿病知识教育，每月1次一对一的家访，患者及家属有问题时，随时咨询主管医师和护士。对照组按照在医院是所学的健康教育知识进行自我护理。

1．4观察指标

调查统计两组病例出院后复发情况；评估相关知识实际掌握情况，知识内容包括足部护理、降糖药物、血糖控制、运动、饮食、健康行为6个方面，评估方法选用自制评分问卷，总分值100分，分值越高则证明知识的实际掌握情况越好。

1．5数据处理

选用SPSS17．0版软件包对研究数据作处理分析。计数资料显示为n（％），该类数据行χ2检验；计量资料显示为（x±s），该类数据行t检验。P＜0．05表示差异显著。

2结果

2．1复发率对比

2.2相关知识实际掌握情况对比

3讨论

DF疾病为糖尿病常见型并发症之一，在糖尿病中，足部属于复杂靶器官，当糖尿病人的周围神经亦或外周血管发生病变，在此类病变过程中会产生机械压力，一旦压力过高，就会破坏病人足部的骨关节系统与相关软组织，继而引发某些足部问题，倘若治疗不能保证及时性，就很可能造成无法挽回的严重后果。足部是糖尿病人最易出现病变的身体部位，脚溃疡、足趾类疾病、皮肤损害以及胼胝形成等均为典型病症，严重时肌肉骨骼甚至可能变形。相关文献表明，糖尿病人中67．1％对DF概念无确切了解，而有效掌握足部护理知识者则超出80．4％，护理不善常常导致病变多发和愈后再发［3］，多数患者病变初始并未及时就医，常由于治疗时间延误失去最佳时机而造成截肢甚至死亡。所以，提高DF的知识掌握率与掌握程度，是增强病人出院后自护能力、减少复发和提升生存质量的重要途径，如何构建起持续有效的DF护患沟通与信息传递平台也迫在眉睫。延伸护理在模式上实现了传统性突破，令病人足不出户便可享受到专业性的护理服务成为可能，并且在护理服务实施中，也让病人真正地感受到了专业护理措施对DF复发与提前预防的积极作用。经文献查阅，目前关于DF延伸护理课题研究较少，因此具有新颖性和一定可行性。延伸护理，既可以帮助病人提高健康行为知识的掌握与执行程度，又有助于拓展优化护理服务工作的内涵，使病人实现了生存质量与生活幸福指数的双向提高，于疾病预防而言有重要意义。本研究显示，出院后对照组DF复发6例（20．000％），实验组复发1例（3．333％），两组对比检验显示实验组出院后复发率较对照组明显偏低，差异显著（P＜0．05）；实验组足部护理、降糖药物、血糖控制、运动、饮食、健康行为6方面的知识掌握评分为（74．69±2．42）分、（95．48±2．18）分、（97．14±1．20）分、（95．66±2．07）分、（96．43±1．50）分、（95．39±1．26）分；成组对比检验显示，对照组出院后复发率较实验组明显偏高，差异显著（P＜0．01）。说明延伸护理的实施可有效提高相关知识的掌握率，使病人健康行为得到进一步规范，使出院后DF复发率得到效预防，值得应用，该结论同毕科［4］研究相似。

4结语

综上所述，对DF病例提供出院后延伸护理，可提高其健康知识掌握与行为健康程度，对DF疾病有着积极的预防与改善作用，值得研究与推广。

作者：潘静 单位：新乡市第一人民医院内分泌科