整体护理在高血压脑出血护理中应用范文

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摘要：目的分析在为高血压脑出血（HCH）患者实施术后护理服务的过程中整体护理的临床应用效果。方法选取2019年4月—2020年4月天津市第一中心医院接受HCH治疗的患者中抽取86例作为研究对象，按照掷硬币法将患者分为整体护理组和常规护理组各43例，整体护理组给予术后整体护理，常规护理组给予术后常规护理。结果整体护理组术后并发症发生率为2.3%，明显低于常规护理组的16.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。整体护理组术后后遗症发生率为2.3%，明显低于常规护理组的18.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。整体护理组生活质量：情感职能、社会功能、生理功能、躯体疼痛明显高于常规护理组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论整体护理在HCH术后护理中的运用，有效减少了患者出现术后并发症的风险，同时，也避免了各种后遗症给患者造成的影响和伤害，提高了患者的生活质量，值得将其作为一种理想的HCH患者术后护理方案予以临床临床推广应用。

关键词：整体护理；高血压脑出血；术后护理；术后并发症；后遗症

高血压脑出血（hypertensiveintracerebralhemor－rhage，HCH）属于危急重症的一种[1]。对于HCH患者来说，其术后脑部出血量相对较大，可能造成较为严重的神经缺损，出现各种并发症与后遗症的可能性均相对较高[2]。预后效果非常不理想，随着近年来我国医学技术的提升，越来越多的医学工作者认识到，做好HCH患者的术后护理有助于减少并发症和后遗症的出现，促进了患者的更好康复，有助于患者治疗效果的提升[3]。本研究随机在我院接受HCH治疗的患者中抽取86例作为研究对象，分析在为HCH患者实施术后整体护理的临床应用效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料，选取我院2019年4月—2020年4月接受HCH治疗的患者中抽取86例作为研究对象，按照掷硬币法将患者分为整体护理组和常规护理组各43例。整体护理组男性24例，女性19例；年龄50～72岁，平均（60.36±3.28）岁。常规护理组男性25例，女性18例；年龄50～71岁，平均（60.09±3.32）岁。两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2护理方案运用常规HCH术后护理方案为常规护理组，为患者提供护理服务，在常规护理组基础上整体护理组患者加用整体护理，具体措施如下。

1.2.1心理护理，HCH患者术后因为需要长时间卧床休息和担心病情、预后等而容易出现不良的心理状态，在这一过程中就需要护理人员加强对患者的心理护理和疏导，以亲切、热情的态度与患者沟通和交流，提高患者治疗和恢复的信心，减轻其心理压力，促进患者的更好恢复。

1.2.2病情密切观察，术后护理人员要加强对瞳孔、意识、呼吸、血氧饱和度等各项生命体征变化情况的监测和观察，如果发现问题及时上报主管医生进行处理，同时，将患者血压控制在合理范围内，给予高流量吸氧治疗，建立静脉通路并保证患者无酸碱平衡、水以及电解质紊乱。同时，也要消除可能会导致出现引起颅内压增高的各种因素，做好血液引流，观察引流液的数量、颜色与性质，避免导管出现阻塞和脱落。

1.2.3并发症护理，HCH患者术后需要卧床休息一段时间，在这一时间内可能会因为局部皮肤长时间受压而出现压疮，因此，护理人员要做好皮肤护理，定期协助患者翻身、改变体位，做好受压部位皮肤的按摩，保证皮肤的干燥，在移动患者时保证动作轻柔，避免拖、拉、拽，避免压疮的出现。同时，护理人员在插拔导尿管的过程中，也应该严格遵循无菌操作的原则，保证患者呼吸道通畅，及时清除痰液与和呕吐物，避免误吸、呛咳情况的出现，避免泌尿系统或者是肺部感染情况的出现。

1.2.4康复护理，患者病情稳定后护理人员应该指导其进行早期肢体康复锻炼，由远到近的对患者肢体及关节进行按摩，并做好关节被动与主动锻炼，原则为先小幅度，后大幅度，先大关节，后小关节，保证训练循序渐进的完成，时间在30min/次左右，1次/d。

1.3评价指标，两组患者观察与评价指标分别为术后并发症（压疮、泌尿系统感染、肺部感染）发生率、术后后遗症（静脉血栓、肌肉萎缩、关节强直）发生率以及术后生活质量。术后生活质量借助SF-36量表进行评价，评价项目包括情感职能、社会功能、生理功能以及躯体疼痛4项，每一项的最高分值均为100分，患者实际得分与其生活质量呈正相关[4]。

1.4统计学处理，采用SPSS19.0软件进行数据的处理分析，术后并发症、后遗症用%表示，采用χ2检验，术后生活质量用x±s表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组术后并发症发生率比较整体护理组术后发生压疮1例，术后并发症发生率为2.3%（1/43）；常规护理组术后发生压疮3例，肺部感染2例，泌尿系统感染2例，术后并发症发生率为16.3%（7/43）。整体护理组术后并发症发生率明显低于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组术后后遗症发生率比较整体护理组术后发生关节强直1例，术后后遗症发生率为2.3%（1/43）；常规护理组术后发生关节强直3例，静脉血栓3例，肌肉萎缩2例，术后后遗症发生率为18.6%（8/43）。整体护理组术后后遗症发生率明显低于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组术后生活质量比较整体护理组生活质量：情感职能、社会功能、生理功能、躯体疼痛明显高于常规护理组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3讨论

HCH属于临床常见病，导致其出现的原因包括过度活动、血压升高以及情绪激动等，患者发病后会出现恶心呕吐、头痛嗜睡以及躁动、昏迷等一系列表现。外科手术为主要的治疗方案，可以彻底清除血肿，但是其术后恢复时间长，可能出现的并发症、负性情绪与后遗症较多，影响着患者的生活质量，需要配合更好的术后护理方案[5]。整体护理是一种具有全面性、针对性和优质性的护理方案，其主要的护理目的就是最大限度的恢复患者的机体功能，为患者更好治疗与改善预后奠定基础[6]。在为HCH患者实施术后护理服务的过程中。整体护理的运用可以从心理护理、病情密切观察以及并发症和康复护理等多个角度出发，为患者提供术后护理，改善了患者的负性情绪，避免了各种突发情况的出现，保证了患者的更好康复，并减少了并发症、后遗症的发生，护理效果明显。

综上所述，整体护理在HCH术后护理中的运用有效减少了患者术后并发症发生率，同时，也降低了各种后遗症给患者造成的影响和伤害，提高了患者的生活质量，值得将其作为一种理想的HCH患者术后护理方案予以临床推广应用。

作者：刘帅 单位：天津市第一中心医院神经外科