中医健康管理对老年高血压的改善作用范文

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【摘要】目的：研究探讨中医健康管理对老年高血压患者的干预效果及生存质量的改善作用。方法：选取自2017年9月－2018年9月我院收治老年高血压患者100例为临床研究对象，并随机法分为对照组50例和研究组50例，对照组患者均展开常规健康管理，研究组患者则展开中医健康管理，对比两组患者经不同方式干预后的效果与生存质量。结果：研究组患者经管理后，其血压水平改善情况优于对照组，且生存质量评分均高于对照组，两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年高血压患者展开中医健康管理，能有效改善患者血压水平，提高其生存质量，值得在临床中应用。

【关键词】中医健康管理；老年；高血压；生存质量

高血压是一种终身性疾病，在临床中有着极高的发病率，多发生于老年群体；尤其是近年来，随着人们生活方式变化等多种因素的影响下，导致老年高血压的发病率呈现出不断攀升趋势[1]；对人们的生活质量造成了不良影响。目前针对这一疾病尚无完全治愈之法，因而加强对老年的患者健康管理，改善其生活习惯，有效控制血压水平十分重要。在本次研究分析中，将对中医健康管理对老年高血压患者的干预效果及生存质量的改善作用作出进一步的探讨。

1资料与方法

1.1一般资料

选取自2017年9月－2018年9月我院收治老年高血压患者100例，均符合《中国高血压防治指南2010》[2]中对高血压的诊断标准。对照组男性30例，女性20例；年龄61～78岁，平均年龄（69.5±8.5）岁；病程5～10年，平均病程（7.5±2.5）年，均展开常规健康管理。研究组男性32例，女性18例；年龄62～77岁，平均年龄（69.5±7.5）岁；病程4～10年，平均病程（7.0±3.0）年，展开中医健康管理。排除严重肝肾功能障碍者、合并脑血管或肺心病者；所有研究对象和家属对本次研究分析均知情同意，经由我院伦理委员会批准，两组患者在性别、年龄及病程等一般资料比较无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

对照组患者均展开常规健康管理，对患者饮食、运动等方面进行干预，并指导其进行自我监测血压。研究组患者则展开中医健康管理；①成立健康管理小组：选择一名医师、一名中药剂师、一名护师及一名公卫医师成立中医家庭医师团队，通过门诊就诊、电话或上门随访等方式收集患者基本资料以及其行为习惯、用药状况、家族史及生活质量等方面资料，根据患者病情进行分层分级建立健康管理档案；并分析其高血压危险因素，制定针对性的健康管理计划。②情志护理：注意患者情绪变化，定期举办关于高血压病症知识的专题讲座，提高患者正确认知，并积极开展病友活动，加强经验交流和分享，促进其相互学习；并向患者介绍成功病例，给予安慰和鼓励，提高其治疗信心，使患者保持轻松积极的心态；同时加强家属对患者的健康管理，对其生活习惯等方面进行监督，从而有效控制病情发展。③饮食指导：根据患者中医辨证分型进行针对性的饮食指导；若患者气血亏虚，则以补血、清热为主，多使用芝麻、大枣、银耳等，多饮用党参红枣茶、龙眼红枣茶等[3]；若患者肝肾阴虚，则多食用青笋、猪肉、枸杞等滋补肝肾，并多饮用三鲜茶、菊花茶等；若患者肝阳上亢，则多食用黄鳝、芹菜等清热平肝的食物。④中医疗法：采用耳穴压豆法，于患者耳部神门穴、交感穴等粘贴上王不留行籽，并以胶带固定，用拇指与食指进行按压，使其耳廓有发痛发热感即可停止。同时对患者采用足浴疗法，将肉桂、夏枯草及怀牛膝等中药置于清水中煎煮，去渣取汁，以药液没过踝部为准，并对其涌泉穴、太溪穴、风池穴及三阴交穴等穴位进行按摩[4]。

1.3评判标准

对比两组间患者经不同方式进行健康管理后的效果；①血压水平改善情况。②生存质量：采用健康状况调查简表（SF-36）进行评分，对患者生理机能、生理活动、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能等方面评价，分值越高，则表明患者生存质量越高[5]。

1.4统计学方法

所有研究观察数据以SPSS20.0软件处理与分析，计数数据资料以c2检验，计量数据资料以t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组间患者经治疗前后血压水平变化情况

根据两组数据对比（详见表1），两组间患者经不同方式行健康管理前，其血压水平差异不大，无统计学意义（P＞0.05）；两组患者经健康管理后，其血压水平均有所降低，且研究组收缩压与舒张压水平更低于对照组，两组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2组间患者治疗前后生存质量评分

根据组间观察数据，两组患者健康管理前，其生存质量评分差异不大，无统计学意义（P＞0.05）；经健康管理后，其SF-36评分均有增高，且研究组高于对照组，两组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

3讨论

目前，我国老年高血压发病率已经高达49%，主要表现为患者血压水平上升，若不及时对其展开有效的治疗或护理干预，随着病情发展则会导致心脏病或中风等疾病的发生，这对于老年人的身体健康与生存质量无疑造成了严重威胁。随着临床护理医学的不断进步和发展，为有效改善患者血压水平，控制病情发展，健康管理开始被广泛用于临床护理中。在传统的健康管理中，主要是对患者的饮食与运动进行干预，总而控制其机体每日总摄取量，但该方式没有与患者自身体质的差异性相结合，因而临床效果并不理想。中医健康管理作为一种新的护理管理方式，它结合中医方式对患者展开更科学的护理管理。通过家庭医师团队协作[6]，以辨证施治为依据，建立健康档案，对患者进行针对性的护理干预；同时结合中医理论在其饮食上进行控制，并通过情志护理使其保持良好治疗心态，提高依从性；再辅以耳穴压豆、足浴等理疗方式进行健康管理，不仅疗效理想，且安全性高。再本次研究中，通过对研究组患者给予中医健康管理后，患者血压水平均得到大幅度降低，且生存质量较之健康管理前与对照组均有明显改善。由此可得知，通过对老年高血压患者展开针对性的中医健康管理，对于提高临床治疗效果与生存质量均有着积极作用。综上所述，对老年高血压患者展开中医健康管理，能有效改善患者血压水平，提高其生存质量，值得在临床中应用。

参考文献：

[1]尉敏琦,周热娜,王健,等.中医辨体调治健康管理对老年高血压患者生存质量的效果分析[J].中华全科医学,2017,15(09):1570-1573.

[2]刘力生.中国高血压防治指南2010[J/CD].中国医学前沿杂志:电子版,2011(05):42-93.

[3]江明,冯思莹,廖建堂.社区老年高血压患者实施中医健康管理的护理效果分析[J].现代诊断与治疗,2017,28(10):1938-1940.

[4]曾华芳.对老年高血压患者进行中医健康管理的效果分析[J].当代医药论丛,2017,15(12):89-91.

[5]胡爱芬,陈家红.健康管理对老年高血压患者治疗依从性及生活质量的作用分析[J].中国社区医师,2017,33(13):144-145.

[6]罗文,詹继东.中医特色健康管理对社区老年高血压患者的干预效果评价[J].中国社区医师,2016,32(10):179-179.

作者：林莉 单位：临沂市中医医院