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关键词:
目前,在我国高血压已成为危害人们健康的主要慢性病之一,一旦患病不但需要终生治疗,并且相关并发症也会对患者健康造成很大威胁[1]。高血压不仅好发于中老年人,有研究发现,我国在校大学生血压偏高的人数有上升的趋势[2]。为了解医学院校大学生对高血压健康知识的了解情况和相关危险行为的存在情况,为开展高血压健康知识教育、制定防治对策提供依据,本研究选择某医学院校的大学生进行相关调查。
1材料与方法
1.1研究对象
以某医学院校1-4年级本科医学生为调查对象,采用分层整群随机抽样的方法共抽取450人,发放调查问卷450份,收回有效问卷450份,有效回收率为100%。其中一年级135人(30.0%)、二年级112人(24.9%)、三年级96人(21.3%)、四年级107人(23.8%),男生198人(44.0%)、女生252人(56.0%)。
1.2方法
针对医学院校的学生特点,在参考相关文献[3-5]的基础上自行设计问卷。问卷内容包括两部分:⑴高血压健康相关知识知晓情况:①高血压的诊断标准;②吸烟是高血压危险因素;③过量饮酒是高血压危险因素;④缺乏运动是高血压危险因素;⑤肥胖是高血压危险因素;⑥高血压主要累及的器官是心脏、肾脏、脑和血管;⑦高血压是脑卒中的危险因素;⑧高血压患者血压稳定时仍需服用降压药物;⑨高血压需终身服药治疗;⑩成人平均每天应摄入的食盐量。10道选择题,每题选择“知道”得1分,以得分≥7分为知晓。⑵是否存在相关危险行为,包括吸烟、饮酒、高盐饮食、不良情绪等。
1.3判断标准
⑴高血压诊断标准,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg[6]。⑵参照WHO制定的关于吸烟的定义,在过去3个月(连续或累积)每星期至少吸1支烟并且过去30天内吸过烟。⑶参照中国青少年健康/危险行为2005年调查报告,在过去的30天里至少喝过一杯酒者定为现在饮酒(一杯酒包括半瓶或一听啤酒、一小盅白酒等)[7]。⑷在问卷中,将个人饮食口味分为嗜淡、正常、嗜咸,一般情况下,个人感觉嗜淡的话,每日摄入盐量在12g左右[8]。
1.4统计分析采用SPSS19.0软件进行统计分析,计数资料的比较采用卡方检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1在校医学生高血压健康相关知识的知晓情况
450名医学生,总知晓人数378人,总知晓率为84.0%,平均得分(8.1±1.5)分。不同年级医学生高血压健康相关知识知晓率比较差异具有统计学意义(P<0.05),大一新生明显低于其它三个年级的学生(P<0.05)。见表1:
2.2在校医学生吸烟情况
医学院校大学生吸烟率为7.1%(32/450)。男生吸烟率为14.6%(29/198),明显高于女生(P<0.05)。见表2:
2.3在校医学生饮酒情况
医学院校大学生饮酒率为31.1%(140/450)。男生的饮酒率为54.5%(108/198),明显高于女生(P<0.05)。见表3:
2.4在校医学生盐摄入量和不良情绪情况
被调查大学生中,个人感觉嗜咸的占39.8%(179/450),说明在校医学生摄入食盐量处于较高水平。在被调查的学生中,有113人表示在过去的3个月中存在一定程度的精神紧张、压力大等不良情绪,占被调查者的25.1%(113/450)。
3讨论
目前,高血压的发病率呈现日渐上升的趋势,要想从根本上控制其发病率,就应该重视对整个人群的一级预防,而大学生又是其中不能忽视的一个群体。重视对中青年人进行相关健康知识的教育,及时纠正他们的一些不良生活行为、习惯,从而为控制高血压的发病率奠定基础。本调查发现,医学院校大学生对于高血压健康知识的知晓情况较好,总的知晓率(84.0%)高于季振慧等[8]报道的67.22%。可见,医学生相对于其它非医学专业的学生,对于高血压健康相关知识的知晓情况要好。通过比较不同年级学生高血压健康相关知识的知晓率,发现低年级学生的知晓率明显低于高年级学生,考虑与高年级学生已开设相关专业课程有关。因此提示,应重视对新入校大学生系统的健康教育,多开办一些健康教育讲座、健康沙龙,普及高血压相关的健康知识,以缩小低年级学生与高年级学生对高血压健康知识知晓情况的差距。只有充分了解高血压相关的健康知识,才能建立起积极正确的态度,从而指导大学生形成有益于健康的行为,摒弃不良的生活行为习惯。本调查还发现,医学院校学生对于高血压健康相关知识的知晓情况虽然较好,但是仍普遍存在与高血压相关的危险行为。被调查医学院校大学生吸烟率为7.1%(32/450),低于余新超等[9]报道的40.12%,可能因为医学院校学生对于吸烟危害的认识要好于非医学类院校。医学院校学生饮酒率为31.1%(140/450),并且,男生的吸烟率和饮酒率均高于女生,考虑与社会、心理因素有一定关系。有相关研究表明,正常人每日摄入0.5g的盐就可以满足日常生理需要[10]。但在我国尤其是北方地区人们的口味偏重,本调查结果亦显示个人感觉嗜咸的大学生人数占39.8%(179/450)。同时发现,有过不良情绪的人数占25.1%(113/450),这些都是不容忽视的。本次调查提示,对于医学院校大学生,虽然已经接受了一定的医学教育,对高血压健康知识的知晓情况较好,但由于青年人自身约束力、自觉性较差,仍然普遍存在一些不良生活行为。因此,需要高校和教师加大监管力度,让学生认识到自身存在的高血压相关危险行为,自觉改变不良生活习惯。另外,应积极在校园内开展全民健身运动,告知学生合理搭配膳食、体力劳动与脑力劳动相结合,并注重医学生的心理保健,及时发现并疏导学生的不良情绪。总之,医学院校大学生对高血压健康知识的知晓情况虽然较好,但仍普遍存在与高血压相关的危险行为,应在大学生中加强高血压健康知识的宣教,提高他们对高血压的认知水平,并督促大学生养成健康的生活行为方式,进而从根本上降低高血压的发病率。
参考文献:
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[6]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南[M].北京:人民卫生出版社,2010.3.
[7]季成叶.中国青少年健康相关/危险行为:调查综合报告2005[M].北京:北京大学医学出版社,2007.117.
[8]季振慧,焦秀坤,王保群,等.大学生高血压健康相关知识及行为调查[J].医学理论与实践,2008,21(9):1108-1109.
[9]余新超,汪思应,方昆,等.安徽理工大学学生吸烟状况与动态血压变化[J].中国学校卫生,2004,25(2):167-168.
[10]刘国仗,陈孟勤,周北凡,等.我国高血压病研究的主要成就[J].中华心血管病杂志,1999,27(4):248-254.
作者:王晶 王英杰 刘艳荣 单位:承德医学院