老年高血压患者的个体化护理范文

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老年高血压疾病是老年人群中极为常见的慢性疾病之一，是导致老年脑卒中、心肌梗死等疾病的主要诱因之一。临床通常采用降压药物治疗控制老年患者血压水平，但由于老年人缺乏对高血压疾病认知，常发生紧张、恐惧、焦虑等负性情绪，导致患者血压控制效果不理想［1］。本文旨在探讨个体化护理干预在老年高血压患者中的应用效果。现将实验结果报道如下:

1资料与方法

1．1临床资料筛选2014年1月至2015年1月于我院住院治疗的老年高血压患者68例，作为研究对象。所有患者均为男性，其中年龄在65岁～76岁，平均年龄(71．3±2．1)岁，病程时间1～11年，平均病程时间(5．9±1．3)年，合并冠心病12例，糖尿病10例。所有患者均经动态血压监测确诊为高血压，年龄在65周岁以上，所有患者对本组实验完全知情同意，已通过我院伦理道德委员会审核，排除恶性肿瘤、心肝肾功能不全者。采用随机数表法将所有患者随机分为观察组与对照组，每组34例，使两组患者年龄、病程、病情等比较无显著差异，实验具有可比性。

1．2护理方法两组患者住院治疗期间均给予相应的药物降压治疗。其中对照组患者行基础护理措施，即临床II级护理;观察组行个体化护理干预:首先建立患者个人健康档案，包括患者基础信息、受教育程度、2周动态血压监测结果，并对其生理、心理等情况进行评估，其后进行的护理干预措施均基于患者个人健康档案进行个体化护理;①健康教育，加强与老年患者的沟通，将高血压相关知识用图画的形式向老年患者加以解说，制作宣传海报以及定期开展相关疾病知识的健康讲座等;②心理护理，护理人员耐心与患者进行沟通交流，以患者的实际情况为依据对其进行针对性的心理疏导;③生活饮食护理，规律作息时间，戒烟限酒，以低盐、低热量、低脂肪、低胆固醇的清淡易消化食物为主，多食新鲜水果、蔬菜及豆制品，应少吃多餐;④运动康复，提倡适当的体育活动，需注意劳逸结合，避免剧烈活动;⑤药物护理，严格按照医嘱药物剂量应用，同时密切观察疗效;⑥自行血压监测，教导患者正确血压计测量方法，使患者能够自行监测血压指标的变化。干预两个月后统计两组患者护理效果。

1．3观察指标记录两组患者干预前后SBP、DBP水平;生活质量采用卡氏百分法评分，分数越高则生活质量越高，护理满意度进行自拟问卷调查形式采集，满分100分，分数越高则满意度越高。

1．4统计学处理采用IBMSPSS19统计软件进行统计学分析。计量资料采用t检验，应用(±s)表示，计数资料采用χ2检验，P＜0．05，表示结果具有统计学意义。

2结果

两组患者干预前收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较无显著差异，干预后两组患者SBP、DBP显著降低，但观察组改善效果较对照组更显著(P＜0．05);干预后观察组生活质量、护理满意度明显高于对照组(P＜0．05)。

3讨论

个体化护理是指以循证为依据的整体性护理干预措施，通过对患者生理、心理、社会等方面进行全面评估而进行的针对性护理干预。老年高血压患者由于受个人心理状态、教育程度、病情严重程度等因素影响导致临床疗效存在差异，这也导致其药物降压效果及护理干预效果存在差异［2］。本组实验结果显示，两组患者血压水平干预后均较干预后降低，但应用个体化护理的观察组血压控制效果更理想，并且生活质量及护理满意度评分更高，差异具有统计学意义。通过实验回顾分析可知，对患者施行个体化护理是建立在患者的实际病情基础上给予的相应个性化护理，由于老年高血压患者往往缺乏对疾病的认知，受教育程度偏低，因此行心理护理及健康教育可有效提高患者对高血压及其治疗的认知程度，对提高患者治疗依从性具有重要意义［3］;同时进行生活、饮食、行为护理可督促患者建立健康的生活习惯，对保证治疗的长期性具有重要应用价值。而患者进行自行血压监测可使患者重视血压水平的变化，约束患者遵守医嘱服药以及树立良好的生活饮食习惯［4］。综上所述，对老年高血压住院患者行个体化护理干预有利于控制患者血压水平，提高患者生活质量及护理满意度，具有临床应用及推广价值。

作者：陈璇 单位：山东省肥城矿业中心医院