六味地黄汤治疗老年人高血压范文

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高血压是老年常见疾病之一,其高发病率、高并发症、高致残率严重威胁着人们的健康和生活质量。如今,老年人日益增多,而高血压所导致的冠心病和脑血管病等严重威胁着老年人的健康,所以高血压的治疗就显得尤为重要。为探讨老年人高血压的有效治疗方法,作者从临床选取108例患者的临床资料并进行分析,对结果进行统计,现将结果总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年5月~2013年10月在本院接受治疗的患者108例老年高血压患者作为研究对象,所有患者均符合世界卫生组织的诊断标准,所有患者随机分为观察组和对照组,各54例。观察组患者中男32例,女22例；年龄60~92岁,平均年龄(69.5±4.8)岁；平均病程(7.1±1.3)年；对照组患者中男35例,女19例年龄61~89岁,平均年龄(67.9±7.2)岁；平均病程(6.7±2.3)年。两组患者年龄、性别、病程等一般资料等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法所有患者均给予低钠、低脂饮食,保证充足的睡眠。观察组患者在此基础上给予加味六味地黄汤治疗,其基本方组成为：生地、山萸肉、丹皮、泽泻、茯苓、牛膝各15g,怀山药20g,当归10g,石决明、夏枯草各50g。头痛患者加菊花25g；血瘀症患者加丹参15g,川芎10g。水煎服用,1次/d,1个月后测量患者血压。

1.3疗效评定标准显效：舒张压下降至正常范围或下降>2.7kPa；有效：舒张压虽未下降至正常范围但舒张压有效下降1.3~2.6kPa；无效：舒张压未下降至正常范围且舒张压有效下降<1.3kPa。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4统计学方法采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

比较两组患者治疗后的临床症状,观察组治疗后患者头痛、心慌、乏力等症状均有效改善,血压下降显著,两组患者治疗后的总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3讨论

老年人高血压所导致的高发病率、高并发症、高致残率使得其防治及理论研究成为医学界关注的重点问题。老年人高血压的主要患病因素包括遗传因素、钠潴留、精神因素,除此之外,肥胖、吸烟、过量饮酒也可导致血压升高。高血压可分为原发性高血压和继发性高血压,继发性高血压是指由一定的疾病或病因引起的高血压,可通过治疗疾病本身来有效控制血压,所以及早明确诊断可以提高治愈率、防止病情发展。在治疗时,由于老年人身体机能较差,脏器损害较为严重,所以须平稳降压,以提高患者耐受性。

治疗高血压的主要目的是将血压调整在适宜水平,最大限度地防止和减少心血管并发症所致的病死率和病残率,对于老年人而言,将血压降至140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)即可,目前治疗高血压的研究热点是改善大动脉弹性。除了要进行药物治疗之外,还需要进行低钠、低脂的基础治疗,每天摄盐6g以下,可有效减少钠的摄入,从而有效改善钠潴留,减少脂肪摄入可直接降低血脂含量,从而降低血压。对于仅使用基础治疗的患者,也有27.78%的患者能有效控制血压,由此可见基础治疗也是非常重要的。

高血压在中医临床上又被称之为风眩,临床表现为眩晕、头痛、血压增高、脉弦。由于其病程较长,且无明显的症状体征,常常被忽视,从而延误最好的治疗时机。高血压的常见症型有肝阳偏盛、痰瘀互阻、肝盛阴虚三型。加味六味地黄汤的主要功能是滋阴补肾。山萸肉滋肾益肝；怀山药健脾养肾；泽泻泻肾浊；丹皮泻肝火；茯苓渗脾湿；当归活血化瘀；牛膝引血下行；生地滋阴凉血；石决明、夏枯草平肝潜阳,各种药效相互配合,从而达到滋补肝肾、平肝潜阳的目的。吃西洋参、喝苦丁茶、吃醋浸的花生米和黄豆都具有较强的降压效果,可有效预防高血压。

综上所述,加味六味地黄汤治疗老年人高血压临床疗效显著,能有效改善患者的生活质量,且无其他不良反应、安全性高,且价格实惠,能为较多患者所接受,值得在临床推广。但由于其为汤剂,不便于携带,且味苦,很多患者都比较排斥,这是其值得改进的地方。

作者：赵新运 单位：滑县中心医院