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【摘要】目的探讨康复护理应用于骨科临床护理中的效果。方法将于我院临床收治的择期手术股骨骨折患者中随机抽出64例,将其平均分成观察组和对照组。其中,对照组选择传统护理模式,观察组采取康复护理,比较两组患者的护理效果。结果观察组满意度高于对照组对应值(96.88%>78.13%);观察组并发症发生率较对照组低(6.26%<25.00%),且P<0.05。结论对择期手术股骨骨折患者采用康复护理模式进行干预,有效提高患者护理满意度的同时有利于减少其并发症发生次数,值得临床上推广。
【关键词】康复护理;骨科;护理效果
骨折指的是患者受外部严重冲击或骨病影响而导致其骨头完整性出现中断,加上现今人们生活方式的转变,是促使此类病症患者发病率一直居高不下的和主要原因[1]。近年来,临床上针对骨折患者均是主张实施手术治疗来改善其临床症状,虽有一定的确切疗效,但其术后易引发一系列并发症,对患者预后改善及健康恢复进度均会造成不利影响[2]。故针对此类现象患者临床上均是主张加以合理的护理方法进行干预,对提高患者临床疗效和预后改善均能起到较好的辅助作用,目前已被临床所认可[3]。本文现将于本院骨科临床收治的骨折患者中抽出64例作为研究对象,以康复护理为主要探讨方向行临床分析,报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料:
将2016年5月至2017年6月于我院临床骨科收治的择期手术股骨骨折患者中随机抽出64例,并以每组32例分成观察组和对照组。其中,对照组男性19例,女性13例;年龄15~69岁,平均年龄为(39.62±6.13)岁;文化程度:14例大专以上,6例中学,12例小学。观察组男性18例,女性14例;年龄14~72岁,平均年龄为(40.12±5.98)岁;文化程度:12例大专以上,9例中学,11例小学。两组患者一般资料比较,且P>0.05。
1.2护理方法:
对照组以常规护理模式为患者护理方案,观察组选择康复护理进行干预,具体措施如下:
1.2.1术前护理:①心理护理:患者入院时,受其突发性骨折影响及对手术治疗流程的一知半解,导致患者心理产生过大压力而影响其手术流程的有序展开。故护理人员需针对患者负面心理开展对应的心理疏导,以温和且通俗易懂的语言表述方式将骨折手术治疗流程及预后改善措施对患者进行详细告知,以缓解其不良情绪和提高患者护理配合度。②术前基础护理:必要情况下,在术前取镇静类药物给予患者口服来提高其睡眠质量,告知患者术前相关注意事项,如术前6h、2h分别禁止使用固体、液体食物;术前2d针对出现便秘现象患者取促进其排便通畅类药物进行对症治疗,如甘油栓、开塞露等,有利于避免患者术后引发腹胀症状,同时给予相应镇痛措施来缓解其机体应激反应。③术前康复指导:指导患者掌握正确的深呼吸、咳嗽及咳痰方法,避免其术后受长期卧床影响引发坠积性肺炎,同时讲解患者在卧床期间的肌肉收缩、患肢关节被动练习等锻炼过程及手术体位的正确姿势等,以提升其对手术流程的适应程度。
1.2.2术中护理:护理人员需调整好合理的手术室温度,并做好相关保暖措施来避免患者手术期间机体免疫力出现不必要的下降,同时确保其术中液体输入量的合理性,以防止其局部组织引发水肿症状。
1.2.3术后康复护理:①疼痛护理:患者麻醉作用消失前给予非阿片类药物来达到机体镇痛效果,以缓解其机体疼痛感。②康复锻炼:鼓励患者术后及早开展相应的功能锻炼措施,并以循环渐进的方式来开展相关训练,患者早期护理人员可固定住其患肢,后对其他肌肉组织性行收缩锻炼,同时屈伸、旋转患者腕踝及其患肢远端指关节处作以辅助训练,并叮嘱家属多熬制钙质、维生素及蛋白质丰富的汤品或菜色给予患者进食。术后2~3周作以患者中期锻炼阶段,患者在此阶段骨折部位诱发纤维粘连的可能性较高,故护理人员需着重锻炼其患肢部位的远近关节及全身力量训练,对患者肌肉萎缩及关节粘连能起到较好和预防作用。后期康复是患者肢体功能康复训练的重要阶段,其需多进食猪骨汤、鸡汤等,以起到协助患者强筋壮骨的作用,在指导患者行功能锻炼过程中,需注重主被动的有效结合,通过帮助患者行全身功能锻炼及适当对其伤肢处行功能锻炼等,有利于缓解患者肢体肿胀程度好提高其骨折愈合进度。
1.3观察指标:
患者以医护人员实施的护理方法及护理舒适度为依据来采取医院自制调查调查表进行满意度评分,95分以上为满意,80~95分为基本满意,80分以下为不满意,分数越高表明患者满意程度越高。满意度=(满意+基本满意)/总例数×100%。统计患者护理期间出现的便秘、压疮、腹胀等并发症现象,并发症发生率=发生例数/总例数×100%。
1.4统计学分析:
本研究中,计量资料行t检验,以(x-±s)表示;计数资料行卡方χ2检验,以率(%)表示,当P<0.05,有统计学意义。
2结果
2.1两组患者满意度比较:
观察组满意度较对照组高(96.88%>78.13%),且χ2=5.14,P<0.05。见表1。
2.2两组患者并发症发生率比较:
观察组护理期间有1例便秘(3.13%)、1例腹胀(3.13%)症状发生,并发症发生率为6.26%;对照组有2例便秘(6.26%)、3例压疮(9.37%)、3例腹胀(9.37%)症状发生,并发症发生率为25.00%。两组患者组间数据比较,且χ2=4.26,P<0.05。
3讨论
本次研究针对于本院骨科收治的择期手术股骨骨折患者中主张实施康复护理进行干预,研究结果显示观察组(康复护理)护理满意度及并发症发生率均优于对照组(常规护理)对应值,且P<0.05,与郭寰[4]一文中的护理满意度及并发症发生率高度相符,表明此类护理模式具有较高的可行性。其中,术前护理人员通过做好相应的术前准备工作和讲解手术流程、术后易引发的并发症及相关康复措施,以提高患者对病症治疗的自我认知程度,有利于提高其心理承受能力和稳定患者情绪波动现象,以减少其术后并发症发生次数;术中护理通过落实患者的保温措施来避免其机体免疫功能下降,以防止患者术中出现失血过多和引发心血管系统并发症等现象,促进其手术安全性的提高;术后康复护理通过及早鼓励患者进行功能康复锻炼、营养供给等措施,有利于调节患者机体正氮指标处于平衡状态,以提高其健康恢复进度[5]。综上所述,采用康复护理模式用于骨折患者护理干预中,患者护理满意度高,且并发症少,值得临床推广。
参考文献
[1]崔瑛.人性化护理应用于骨科护理管理中的效果评价[J].中国现代药物应用,2012,6(21):138-139.
[2]任娟侠,刘晓萍.早期康复护理对老年髋关节置换术患者日常生活自理能力的影响[J].临床医学研究与实践,2017,2(26):186-187.
[3]许敏芽.人性化护理在骨科护理管理中的应用[J].中医药管理杂志,2015,23(4):141-142.
[4]郭寰.快速康复护理在骨科患者护理中的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(2):55-56.
[5]雷亚丽,苏人欢,朱雪花,等.快速康复外科理念在老年骨科患者围手术期护理中的应用[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(17):188-189.
作者:肖东青 单位:辽宁省葫芦岛市中心医院