Orem自理在骨科的护理效果范文

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骨折患者机体功能的突然改变，对自身的角色改变不能适应，而较多的骨伤治疗康复期长，护理指导在其康复中的效果举足轻重。而作为与患者接触最多的医务人员，其对患者的影响最大，因此应重视对患者的护理模式的选择[1]。本文中我们就orem自理模式在骨科康复期护理中的综合效果进行研究分析，并与常规护理效果进行比较，现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

选取2009年1月~2010年10月在我院进行治疗的78例骨科患者为研究对象，将其随机分为对照组(常规护理模式组)和观察组(Orem自理模式组)各39例。对照组男27例，女12例，年龄18～62岁，平均年龄(42.5±5.1)岁，骨折部位：胫骨骨折15例，手部骨折5例，股骨骨折10例，足部骨折4例，其他部位骨折5例；学历：大专及以上17例，高中和中专16例，初中及以下17例。观察组男28例，女11例，年龄18~61岁，平均年龄(43.0±4.8)岁，骨折部位：胫骨骨折16例，手部骨折6例，股骨骨折9例，足部骨折4例，其他部位骨折2例；学历：大专及以上16例，高中和中专16例，初中及以下18例。2组患者在年龄、性别、骨折部位及文化程度等方面均差异无统计学意义P>0．05，具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理模式进行护理,包括健康宣教、饮食[2]、体位、治疗及康复训练等，根据患者的病情及治疗情况等给予相应的护理，同时给予康复过程中注意点的告知，并嘱家属进行相应的辅助护理，循序渐进地进行综合护理。研究组采用Orem自理模式进行护理，根据患者的实际情况进行评估，指导患者进行自理，充分调动患者的自理能力[3]，同时骨折患者因骨折的存在多影响机体的活动度，从而影响其活动，但是正因如此其对于自理的需求更为强烈，以肯定其在自身角色中的作用，在护理的过程中应充分考虑到患者的这种心理，针对性沟通和护理，达到最佳的护理循环模式，最后达到尽快康复的目的。

1.3观察指标

将2组患者的治疗护理效果及护理前后的SF-36生活质量评分进行统计及比较。SF-36生活质量评分量表[4]共包括两大类8个评估小项目，分别为生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能及精神健康，对患者每个项目分别进行评估。治疗护理效果分为痊愈、有效和无效3个层次，总有效率为痊愈率+有效率的总和。

1.4数据处理

采用SPSS12.0统计学软件进行χ2检验和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2．1组患者治疗护理效果比较(表1)表1显示，研究组的治疗护理总有效率明显高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。

2．2组患者护理前后SF-36生活质量评分比较(表2)表2显示，护理前2组患者的SF-36各个项目评分比较，P>0.05．差异均无统计学意义，而护理后研究组SF-36各个项目评分均高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。

3讨论

骨科患者的预后优劣不等，治疗及护理均不可忽视，早期的治疗过后，康复治疗阶段同样非常重要。而后期患者对治疗及护理均有其自身的要求与需求[5]，应引起重视，如其自理的需要得到满足对其后期的康复非常重要。Orem自理模式是患者的自理需求而应运而生的[6，7]。其通过评估患者的自理需求及自理能力适当地给予患者自理方面的指导，对于提高患者的治疗积极性及树立战胜疾病的信心意义重大。本文就Orem自理模式在骨科康复期患者中的综合效果进行研究及比较，通过比较发现,采用Orem自理模式进行护理指导的患者综合效果较常规护理模式要好,具体表现在治疗护理总有效率及改善患者的生活质量方面。患者的治疗效果得到提高的同时，其生活质量也得到了极大的提高,也间接说明了Orem自理模式在骨科患者康复期应用的可行性。综上所述，我们认为Orem自理模式在骨科康复期患者中的综合效果较佳,优势明显,值得临床推广应用。