骨科护理中岗位分级与绩效管理的作用范文

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摘要：目的：探讨骨科护理中实施岗位分级与绩效管理的效果。方法：将72例骨科治疗患者按照护理管理方法的不同分为对照组与观察组，每组36例。对照组实施常规护理管理，观察组在对照组的基础上实施岗位分级与绩效管理，比较两组的护理质量评分、护理不良事件发生率，问卷调查患者满意度。结果：观察组的基护理质量评分显著高于对照组（P＜0．05），护理不良事件发生率显著低于对照组（P＜0．05），患者满意度显著高于对照组（P＜0．05）。结论：实施岗位分级与绩效管理能够明显提高骨科护理质量，增强护士护理服务的主动性和积极性，预防不良事件的发生，保障患者安全，改善护患关系，提高患者满意度。

关键词：骨科；岗位分级；绩效管理；护理；作用

骨科是医院重要的科室之一，工作强度大，专科技术性强，具有较高的风险性［1］。护理管理质量是衡量医院医疗管理水平的重要指标，在提高护理服务质量和提高医院竞争力中占有重要地位［2］。绩效考核是医院管理的重要内容，其通过量化指标约束护理人员的服务行为，促使改被动工作为主动工作，体现多劳多得、按劳分配的原则，直接影响着护理的工作效率和质量［3］。聘用制护士是当前医院护理队伍的主干力量，因护理人员短缺，多数人员未经严格培训就直接上岗，存在着经验少、学历低等情况，对护理质量造成一定影响。为了提高骨科护理服务质量，满足患者的需求，本文进行了相关研究。

1资料与方法

1．1一般资料

将2017年收治的72例患者，根据护理方法的不同分为对照组和观察组，每组36例。观察组男24例，女12例；年龄25～66岁。对照组男26例，女10例；年龄23～67岁。两组患者的一般资料比较差异不显著（P＞0．05），结果具有可比性。科室共有护士20名，年龄20～43岁；主管护师3名，护师12名，护士5名；工作时间1～23年。

1．2方法

（1）对照组护理方法：患者入院后，密切观察患者病情，做好相关检查，积极为患者建立档案，详细了解病史、病情及家庭等情况，根据实际情况采用针对性治疗，开展健康教育，讲解病房注意事项，指导家属对患者进行照顾和关心，定时协助患者翻身，擦拭身体，保持身体干燥、洁净。做好病房环境护理，室内定时开窗通风，保持舒适的温湿度。术后在护士或家属的帮助下开展康复锻炼，做好饮食管理，指导其食用高蛋白、易消化类食物。加强伤口等观察，发现红肿、热痛、脓性分泌物等及时更换药物，并告知医生。做好对老年人群的管理，加装防跌倒设施，在走廊、浴室等易滑倒区域设立警示标识，放置防滑垫等。（2）观察组护理方法：在对照组的基础上实施岗位分级与绩效管理。岗位分级管理：建立“护士长－责任组长－责任护士－护士”运行体系，制定各层级护理人员的任职资格，明确岗位职责。①护士长：负责协调科室护理工作，制订护理方案，负责考核和督查各项整改措施的落实情况。②责任组长需具备大专及以上学历，具有护师及以上职称5年，需熟练掌握骨科护理理论知识和相关技术操作，具备良好的沟通和带教能力。岗位职责是护理质量管理和监督管理下级护士，负责疑难危重患者的护理，检查下级护士工作，协助护士完成疑难问题，指导下级护士完成护理工作，同时承担新进人员和低年资护士的带教任务。③责任护士：拥有大专及以上学历，护师及以上职称两年，熟练掌握骨科护理技术，具有良好的沟通、带教能力。岗位职责是落实医嘱和患者的护理、治疗任务。④护士：大专及以上学历，护士及以上职称两年，注册护士，具备一定的骨科护理学知识。岗位职责是落实患者的基础护理，协助患者进行活动，观察病情状况，根据需求给予必要的护理。绩效管理：成立绩效管理委员会，严格落实绩效工资分配制度，严格按照岗位定系数，并与工作绩效考核相结合来合理分配。绩效管理委员会：由骨科护士长和责任组长各1名、高年资护士3名组成；负责对辖区护理人员的检查和考核，每月计算出护理人员绩效工资，并上报财务处。护士长绩效基数为1．2，责任组长为1．1，责任护士根据其工作年龄和职称来评定为0．8～1．0，护士为0．6。考核评价指标：分为护理病区工作质量、护理病区安全工作、护理科研教学工作，共14个指标。绩效管理委员会根据护理人员工作完成情况，参照各层级护士绩效基数进行公正、公平、公开评价。绩效分配设岗位及层级系数、星级护士、技术职称、年资及奖惩5项，权重为65．00％、10．00％、10．00％、5．00％、10．00％。

1．3观察指标

统计两组的护理质量评分，包括基础护理、病房管理、消毒隔离、护理安全、护理文书、一级护理、健康教育等，分别以百分制统计。记录护理期间不良事件发生率。采用问卷形式调查患者满意度，满分100分，得分与满意度呈正比。1．4统计学方法采用SPSS16．0软件处理数据，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0．05表示差异有统计学意义。

2结果

2．1两组的护理质量评分比较

观察组的各项护理质量评分均显著高于对照组（P＜0．05）。见表1。

2．2两组不良事件发生率比较

观察组出现跌倒1例、压疮1例、烫伤1例；对照组出现跌倒2例、压疮2例、烫伤2例、药液渗漏3例、给药差错1例。观察组的护理不良事件发生率为8．33％，显著低于对照组的27．78％（P＜0．05）。

2．3两组患者满意度评分比较

观察组的满意度为（94．75±3．88）分，显著高于对照组的（90．17±4．32）分（P＜0．05）。

3讨论

实施岗位分级与绩效管理可优化骨科护理团队结构，增强团队护理责任意识，让护理人员各司其职，各自负责各自任务，避免出现重复工作，防止出现浪费。实施岗位分级与绩效管理可优化骨科护理工作人员的合理配置，有助于提高护理工作效率，同时还可提高护理工作人员间团队协助精神及沟通能力，增强护理人员责任意识［4］。实施岗位分级与绩效管理，责任护士管辖患者较固定，因此对患者情况更加了解，便于实施针对性护理管理，减少护理不良事件的发生。实施岗位分级与绩效管理有助于提高护理质量，护理人员严格按照工作流程和制度来执行，促进其积极参与护理工作和考核，提升护理人员综合能力，有利于提高护理质量。实施岗位分级与绩效管理可有利于更好地掌握护理人员对本职工作和业务技能等的意见及建议，动态掌握护理人员内心状况，不断改进护理管理质量［5］。技术高、职称高，薪酬也会越高，实现劳动付出与价值呈正比，促使护理人员为患者提供高效、优质护理服务，满足患者需求，提高患者满意度［6］。实施岗位分级与绩效管理是建立在公平、公正、公开的基础上的，营造了良好的竞争环境和氛围，激发护理人员工作积极性和学习兴趣，更好地提升了护理人员的能力。综上所述，岗位分级与绩效管理用于骨科护理效果显著，以岗位管理为切入点，实施层级管理，能够极大地提高工作效率和护理工作质量，满足不同患者的需求，实现护理工作价值的最大程度利用。

参考文献

［1］黄天雯，肖萍，陈晓玲，等．临床护士岗位目标评价体系在骨科病房的应用研究［J］．护理研究，2018，32（2）：216－219．

［2］文燕．骨科护士岗位管理对下肢深静脉血栓形成护理预防技能的影响［J］．血栓与止血学，2017，23（5）：855－857．

［3］莱伟伟，隋艳，张庆焕．绩效结合岗位层级设置管理在骨科护理管理中的应用［J］．当代护士，2017（8）：168－170．

［4］杨园园，杨群英，李姚仙．岗位分级设置与绩效管理在提高骨科护理质量中的应用价值［J］．中医药管理杂志，2017，25（13）：98－100．

［5］王秀虹，张冬梅，梁瑛琳，等．绩效管理在骨科中的应用［J］．护理实践与研究，2016，13（5）：105－107．

［6］张竞，丁利华．设置骨科行政主任助理对科室绩效管理的影响［J］．中国卫生质量管理，2015，22（6）：39－40．

作者：郑涵尹 闻秋雨 单位：浙江省舟山医院