骨科护理中护理质量敏感指标的运用范文

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摘要：目的：分析护理质量敏感指标在骨科护理管理过程中的应用效果。方法：医院于2018年1月开始在骨科护理管理过程中实施护理质量敏感指标评价及管理体系，随机选择60例患者设为观察组。2018年1月前实施骨科常规护理管理，随机选择60例患者设为对照组。比较两组患者的管理效果。结果：两组骨科患者管理后的并发症发生率、对护理质量管理评分、对护理服务规范评分及患者满意度评分比较，存在显著差异（P＜0．05）。结论：在骨科护理管理过程中应用护理质量敏感指标的评价管理，效果较为显著，促进骨科患者预后及康复。

关键词：护理质量；敏感指标；骨科；护理管理；效果

在医院质量管理过程中，护理质量属于较为重要的组成部分，护理质量管理属于护理管理的核心内容之一［1］，护理质量评价属于护理质量管理中的核心步骤，护理质量评价过程中应选择敏感性指标进行观察，科学、客观及敏感的质量指标不仅仅能有效展开护理质量的评价，还能更好的指导护理工作的实施，提高护理有效性及护理质量，促进患者康复进程［2］。医院在2018年1月开始在骨科护理管理过程中展开护理质量敏感指标的评价及管理，与前期实施的常规护理管理相比，旨在分析护理质量敏感指标在骨科护理管理中的运用效果。

1资料与方法

1．1一般资料

医院于2018年1月开始在骨科护理管理过程中实施护理质量敏感指标评价及管理体系，随机选择60例患者设为观察组。2018年1月前实施骨科常规护理管理，随机选择60例患者设为对照组。对照组患者中，男38例，女22例；年龄为22～85岁；腰椎骨折患者18例，胫腓骨骨折患者16例，股骨干、股骨颈骨折患者16例，股骨粗隆骨折患者11例。观察组患者中，男40例，女20例；年龄为23～86岁；腰椎骨折患者17例，胫腓骨骨折患者19例，股骨干、股骨颈骨折患者15例，股骨粗隆骨折患者9例。骨科护理人员22名，均为女性。两组患者的一般资料比较差异不显著（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

对照组骨科护理管理中实施常规护理管理，给予患者常规基础的安全护理、饮食护理管理、运动锻炼护理管理及用药指导护理管理等管理措施。观察组骨科护理管理中实施护理质量敏感指标评价及管理体系。（1）建立骨科护理敏感指标及相应的预防护理计划。针对骨科患者的年龄、骨折类型、身体素质等确定骨科护理敏感指标，为患者治疗期间深静脉血栓、压疮、肺部感染等指标后，制定一系列的预防护理管理计划，在预防护理管理措施实施的过程中进行相应的护理质量监控，针对不同时期患者的指标情况进行检查测定、具体分析后实施相应的改进处理，不断规范护理行为，提高护理质量。（2）护理质量敏感指标的预防管理：①深静脉血栓的预防管理：骨科患者以老年群体居多，手术后应激反应、长时间卧床、身体机能的退化等，极易引发深静脉血栓的出现，因此护理人员在实施护理管理过程中应将预防患者下肢深静脉血栓作为护理管理重点，患者入院后实施DVT风险评估，针对存在血栓发生高危风险的患者尽量避免实施下肢静脉穿刺处理，给予患者清淡、低钠低脂饮食计划，监督患者每天饮水量在2000mL以上，治疗期间禁烟禁酒，指导患者术后早期实施患侧肢体的被动运动、主动运动，鼓励患者在术后早期实现下床运动，每天定时为患者实施四肢的按摩处理，针对存在血栓发生高风险的患者给予空气压力波治疗，减少下肢静脉血栓的发生。②压疮的预防护理管理：由于骨科患者大多数术后需要进行长时间的卧床休养，加上骨折部位的限制等患者的感觉及运动能力将逐渐丧失，极易导致压疮现象的出现，延误患者的康复时间，增加患者的痛苦，加重经济负担，因此护理人员应将预防压疮作为护理质量敏感指标之一，针对骨科患者实施压疮评分评估处理，总分23分，分数越低越容易发生压疮，针对患者实施2h一次的翻身处理，在患者床尾挂上预防压疮的重点标识，给予患者多功能气垫床，指导患者正确实施抬臀操作，指导患者家属为患者做好受压皮肤的护理管理，保证皮肤的清洁、干燥，减少受压部位的摩擦及刺激现象，给予高维生素及蛋白质的饮食，提高患者全身营养水平，指导患者家属掌握相应的预防压疮技能，减少压疮带来的不适及痛苦。③肺部感染的预防护理管理：骨科患者由于身体技能的退化，老年患者肌肉萎缩、肺泡弹性及支气管纤毛下降，导致肺部极易受到原发病的侵袭及伤害，护理人员应将预防肺部感染作为重点敏感指标，在护理过程中保证病房内通风3h以上，保证病房内消毒卫生，定时为患者实施翻身拍背处理，为了保证患者呼吸道通畅应指导患者展开正确的呼吸方式及咳嗽方式，及时将患者呼吸道内分泌物清洁干净，护理及治疗操作均应在无菌操作原则下实施，定期为患者开展口腔护理管理，叮嘱患者食后漱口。

1．3观察指标

比较两组骨科患者管理后的并发症发生率、对护理质量管理评分、对护理服务规范评分及患者满意度评分等。护理质量管理评分总分100分，分数与护理质量管理水平呈正比。护理服务规范评分［3］：主要针对护理人员工作认真程度、护理行为规范、标准程度等进行评分，总分100分，分数越高护理人员服务越规范。1．4统计学方法采用SPSS22．0统计学软件进行处理，P＜0．05表示差异有统计学意义。

2结果

2．1两组患者的并发症发生率比较

观察组患者的并发症发生率，显著低于对照组（P＜0．05）。见表1。

2．2两组患者的管理效果比较

观察组患者对护理质量管理评分、护理服务规范评分及满意度评分等，均显著高于对照组患者（P＜0．05）。见表2。

3讨论

护理质量敏感指标主要是指护理质量的评价指标，是对护理质量的量化评定，用于评价、改进、优化护理质量及护理活动的有效性，属于护理质量管理过程中较为重要的管理手段之一。护理质量敏感指标是一种程序、原则、评价效果［4］，保证高质量护理管理水平的测量方式，属于评价患者护理质量的主要内容，其结果的敏感性影响护理实践，能客观真实的反映护理质量高低。在针对骨科患者实施护理质量敏感指标管理过程中，主要将骨科患者治疗过程中可能会出现的影响患者预后及康复进程的并发症现象作为敏感指标，分析出以往临床中骨科患者常见的多发并发症现象，实施一系列、全面的预防护理措施，减少敏感指标的发生，提高护理管理水平及质量［5］。综上所述，护理质量敏感指标在骨科护理管理中的运用效果较为显著，能促进骨科患者预后及康复。

参考文献

［1］唐学东．PDCA循环管理模式在骨科护理管理中的运用研究［J］．中国卫生产业，2017，14（24）：125－126．

［2］余婕，贺连香，周阳，等．质量评价指标在骨科疼痛护理管理实践中的应用［J］．护士进修杂志，2017，32（6）：548－550．

［3］吴春玲，陈兰珍．质量敏感指标在消毒供应室骨科外来医疗器械质量管理中的应用［J］．全科护理，2017，15（24）：3037－3039．

［4］杨玉茹．护理敏感指标在护理质量管理中的应用效果［J］．四川医学，2017，38（5）：597－598．

［5］马玉芬．护理质量敏感指标在骨科护理管理中的运用［J］．中国伤残医学，2017，25（19）：64－66．

作者：詹浙红 单位：龙游县中医院