浅谈骨科护理不安全因素及措施范文

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【摘要】中国一直是医疗大国，但不是医疗强国。在这种情况下，各大医疗机构的医疗资源也非常紧张，特别是骨科，这一行业需要大量的护理资源，护理资源的短缺是显而易见的。这也是医疗事故的根本原因之一。人力资源的不足，给骨科护理工作带来了巨大的压力，工作人员长期处于巨大的工作压力之下，会给工作的质量和效率带来很大的问题，此外，硬件设施方面的问题，也会给骨科患者带来一些不必要的麻烦。近些年来，我国骨科业务发展很快，成功完成了很多高难度的手术，这就给医疗护理工作带来了很大的压力，大量的业务、新技术、新项目的增加以及护理人员的不足给安全护理带来了巨大的挑战。

【关键词】骨科；护理；不安全因素；对策；专业素质；护理方法

目前我国大部分骨科的护理任务比较繁重，这使得骨科本身的护理质量并不是十分的理想，同时也使得各类不安全因素对骨科护理质量的影响更加的明显[1]。有研究结果表明，护理人员缺乏有效的职业道德教育、规章制度不健全、约束力不到位、质量监控措施无效、缺乏骨科患者潜在不安全因素的可预测性以及护理人员不足和医疗保健不平衡等因素，也会对护理工作的质量造成影响[2-3]。这些亟待解决的问题，将会给患者的疗养过程带来很多的隐患，要想给患者提供一个安全有保障的环境，这些问题都是要必须解决的。

1骨科护理中的不安全因素

1.1医院管理不到位

骨科护理的工作量非常大，极大地工作量会对护理人员无论是心理上还是身体上都会带来极大地压力，长期处于这种工作环境可能会导致护理人员紧张，无法跟上工作节奏。护理人员以一种身心俱疲的状态进行工作，在工作过程中是非常容易

1.2医院基础条件差

医院基础设施条件可直接影响骨科护理的质量。医院的硬件设施质量不达标非常容易使患者发生事故，比如说病床的安全防护栏，房内电器或线路设备老化，骨科患者受自身行动的限制非常容易发生事故[5]。

1.3护理人员的专业素质不够

骨科护理是一种医疗护理方法，不同护理人员为患者带来的护理体验完全不同。目前骨科医护人员受到各方面的限制，护理人员与其岗位的数量不成正比，因此会出现一个护理人员同时为多个病人服务，其间会有很多专业素质较差的人员，工作的不到位，可能会导致患者的正常恢复受到影响甚至发生医患纠纷[6]。1.4缺乏对患者的健康教育对患者本人及其家属进行健康教育，教导他们使患者注意康复过程中所要避免的一些问题，避免因“不了解”“不知道”而对患者造成不必要的影响。很多不安全因素的发生都是患者或家属不了解情况而造成的，比如用药量、病人恢复期间不能食用的食物等[7]。

2对策分析

2.1加强医院基础设施建设

医院的基础设施建设是首先要解决的问题。这是患者平稳恢复的基本条件，以确保患者所处环境的安全。改善基础设施是为患者提供良好康复环境的第一步。就拿病床护栏问题来说，对待不同的患者，可以选择不同的护栏高度，既要保证患者行动方面的安全，又不会显得冗杂多余。还有用电问题，线路老化、漏电等问题也是必须要注意的，工作人员要经常检修，要保证在问题发生的第一时间解决问题甚至完全杜绝这种问题。还有地面是否滑，在患者下床活动过程中是否会因为地面光滑而摔倒。这些都是要严加防范的，如果不能在第一时间内解决的问题，一定要让病房的患者及其家属知悉，并放置标牌提醒大家。应及时检查和维护骨科病房的基础设施，并应彻底检查可能导致不安全事故的病床，电器，地板，墙壁和基础设施[8]。

2.2增强医院护理工作的管理

监管部门必须严格管理骨科护理人员，确保工作质量和效率。根据护理人员的工作情况，存在的问题和潜在的问题，制定相关的规章制度，使护理人员能够遵循规则，遵守法律。保证各方面能够有条不紊的进行。为实施医疗安全责任制，每个病房都需要设立一名负责任的护士，从而加强机构层面护理人员的管理。此外，管理部门还可以定时开展护理人员交流大会，以讨论或上台发言的形式，增加护理人员的工作经验，为护理人员提供交流和分享护理经验，加强沟通，相互提升的平台。这也可以减轻护理人员的工作压力，放松心态，提高未来工作的工作效率，改善工作态度[9]。

2.3加强护理人员的专业素质培训

以上所述均是外部因素，工作的顺利与否，都取决于护理人员自身的专业技能和专业素质。护理人员的素质与骨科护理质量和安全事故发生率直接相关。在这种情况下，护理人员的护理经验和专业素质尤为重要。医院应加强护理人员的就业评估，最好使用具有工作经验和专业技能的护士尽可能地工作。在新工作人员加入进来时，采用以老带新的工作形式，使具有丰富工作经验的护理人员能够培养出新的护理人员。体验培训和实践教育，提高护理人员的专业素质。

2.4加强健康教育宣传

简单的板报宣传不再能满足患者及其家属的健康知识宣传工作。在条件允许的情况下，护理人员尽可能面对面的为他们普及这些知识，这样更具有说服力和亲和力。此外，还可以出版或者印制一些纸质的材料对患者进行普及健康教育。使患者及其家属更全面地了解自身的情况，要知道，很多问题的发生都是由于患者及其家属不了解情况而造成的，因此要彻底杜绝这种情况，需要护理人员和患者家属及其家属双方合作，共同努力。目前在我国健康知识方面的教育力度不够大，很多人对此不够重视也是造成不安全因素发生的重要原因之一。要想做好健康教育宣传，单从护理人员单方面施展是行不通的，这需要引起患者的重视，并积极的配合护理人员。

2.5加强护理人员的服务意识

护理人员应当时刻扮演好自己“服务者”的角色，良好的服务意识是护理人员工作的先决条件。一些护理人员只关注患者的恢复状态，而忽略了他们“服务器”的作用。缺乏服务意识可能导致医生和患者之间的纠纷。因此，护理人员要投身到患者当中去，以对待亲人的态度去对待患者，让患者感到宾至如归，让患者感觉你并不是他的护理人员，而就是他的亲人，这有助于让患者保持一颗良好的心态。患者保持良好的心态，并在一方面促进身体恢复。服务意识的建立，不是说让护理人员为了工作去牵强的保持着一张笑脸去对待患者，而是发自内心去关爱，去帮助自己的患者[10]。

2.6合理分配护理人力资源，减少超负荷工作条件

近70%的骨科患者的治疗和护理由护士完成。从长远来看，护理人员在工作过程中会产生一个人多个职位的现象，长此以往，将对护士的身心身体健康造成损害，这也是产生护理不安全因素的重要原因。因此，在条件允许的情况下，护理人员的数量增加，并且过度劳累的护理人员的现状得到显著改善。同时，定期组织护士开展研讨会或娱乐活动，了解他们的想法，缓解他们的紧张情绪。使他们以良好的态度去更努力的工作，这样骨科护理的质量才能得到显著提高。

2.7增强法治观念，依法管理

经常组织护理人员学习《医院护理工作管理制度》《护理差错制定标准及处理方法》以及新的《医疗事故处理条例》等与护理安全管理有关的文，以增强护理人员的法律意识和法制观念，从思想上约束护理人员的工作行为规范，使其知法、守法、依法、护法，严格按规章制度开展工作。同时建立相应的奖罚措施，优者鼓励，劣者酌情处罚，使工作人员内部形成一种正当竞争的工作氛围。

3护理方法

如今，护理行业出现了一种新的护理方式，即人性化护理。这种护理体现了以人为本的基本理念。将现代医学带入一种非常纯粹的生物医学方法。

3.1深入了解患者的心理，及时消除其负面情绪

骨科日常护理首先要求护理人员清楚了解患者的心理状态，并在此基础上进行有针对性的咨询。如果患者刚刚入院，情绪可能非常消极，恐惧和紧张。这就需要护理人员耐心地为其解释病情和症状，使患者能够正确查看病情。

3.2提高护理人员的沟通技巧

沟通有助于尽快消除不同群体之间的警惕，缩短患者与护理人员之间的距离。帮助建立护士与患者之间的良好关系。良好的沟通，态度是一个方面，技能也很重要。沟通过程中，要结合患者的文化背景、性别、年龄等状况，予以有针对性的沟通，比如说如果患者是回族，要注意回族和汉族之间的文化差异[11]。

3.3加强培训，提高护理人员的专业素质

作为一名现代社会护理工作者，无论工作质量或职业道德如何，都必须建立终身学习的概念。善于提高服务水平和服务意识，这不仅有助于提高工作水平，还有助于人性化护理工作的建立和开展[12-13]。

4总结

在日益激烈的医疗市场竞争中，不安全因素一直是一个潜在的问题，必须采取一定措施积极应对不安全因素，这是提高医疗质量，促进医院良性发展的关键。护理安全是患者选择医疗的最直接和最重要的标准之一。因此，应严格控制护理工作的各个方面，不能有丝毫的马虎，始终如一地为患者提供安全、可靠、满意的全方位服务。

作者：陈兰姣 姜芳 单位：武汉科技大学附属天佑医院护理部