预见性护理指引在骨科护理的运用范文

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【摘要】目的探讨预见性护理指引在骨科护理中的应用效果。方法选取2016年1月—2017年5月88例骨科患者并随机数字表法分组。参照组用传统护理方法，干预组给予预见性护理方法。比较两组骨科护理满意度；治疗依从性、骨科康复知识认知；干预前后患者生活质量、自理水平；术后并发症。结果干预组骨科护理满意度高于参照组，P＜0.05；干预组治疗依从性、骨科康复知识认知优于参照组，P＜0.05；干预后干预组生活质量、自理水平优于参照组，P＜0.05。干预组术后并发症少于参照组，P＜0.05。结论预见性护理指引在骨科护理中的应用效果确切，可提高依从性和康复知识掌握度，减少并发症，提高满意度，改善患者生活质量、自理水平。

【关键词】预见性护理指引；骨科护理；应用；效果分析

骨科收治患者突然承受巨大生理创伤，可引起身心双重痛苦，加上患肢制动、卧床休息和活动受限，容易出现各种并发症[1]，需给予有效预防性护理减少并发症发生。本研究分析了预见性护理指引在骨科护理中的应用效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月—2017年5月88例骨科患者并随机数字表法分组。干预组男29例，女15例；年龄25～58岁，平均（36.45±2.67）岁。参照组男28例，女16例；年龄25～59岁，平均（36.42±2.62）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

参照组用传统护理方法，干预组给予预见性护理方法。（1）就诊预见性护理。入院时全面评估伤情、骨折部位、患者是否有高血压、糖尿病等合并疾病，全面检查血常规、肝肾功能和凝血情况等，了解护理风险并制定有效措施。入院后给予及时吸痰，清除口咽分泌物，维持呼吸道通畅。（2）术前、术中预见性护理。在手术之前进行全面准备，如急救药物和设备、保温毯和备血等，并在术中加强监护，给予密切监护生命体征。（3）术后预见性护理。术后给予患者保暖，改善静脉回流；疼痛患者需通过转移注意力、采取舒适体位、情感支持和止痛剂的方式减轻痛苦。定时帮助患者按摩肢体和受压部位皮肤，压疮高危者提供气垫床和海绵垫等。早期协助患者进行被动活动和肌肉按摩，减少肢体痉挛和功能障碍的发生，在病情稳定后及早下床活动，预防便秘和下肢深静脉血栓等并发症的发生。饮食上需调整饮食结构，多进食丰富膳食纤维食物[2]。进行腹部顺时针按摩，积极预防便秘。定期进行病房紫外线消毒，保持空气清新，预防交叉感染。协助患者翻身，2小时1次，定时拍背、进行咳嗽、深呼吸等训练，痰液黏稠者及时给予雾化吸入药物稀释。保持导尿管引流通畅，置管过程需注意严格执行无菌操作，预防感染的发生；鼓励患者多饮水和排尿，以降低尿道感染风险[3]。

1.3观察指标

比较两组骨科护理满意度；治疗依从性、骨科康复知识认知（得分满分100分，分数越高则治疗依从性、骨科康复知识认知水平越高）；干预前后患者生活质量（得分满分100分，分数越高则生活质量越高）、自理水平（得分满分100分，分数越高则自理水平越高）；术后并发症。

1.4统计学方法

以SPSS16.0软件处理数据，计数资料和计量资料分别进行χ2检验、t检验，检验结果P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组骨科护理满意度相比较

干预组骨科护理满意度高于参照组，P＜0.05。参照组满意18例，基本满意12例，总满意度68.18%；干预组满意30例，基本满意12例，总满意度95.45%。

2.2干预前后生活质量、自理水平相比较

干预前两组生活质量、自理水平相近，其中，参照组生活质量、自理水平分别为（58.01±2.56）分、（58.12±5.67）分，干预组生活质量、自理水平分别为（58.21±2.53）分、（58.03±5.69）分，P＞0.05；干预后干预组生活质量、自理水平（97.13±2.21）分、（94.26±2.71）分，低于参照组（80.42±2.14）分、（80.45±2.45）分，P＜0.05。

2.3两组治疗依从性、骨科康复知识认知相比较

干预组治疗依从性、骨科康复知识认知优于参照组，P＜0.05，其中，干预组治疗依从性、骨科康复知识认知（95.52±1.42）分、（96.51±2.65）分，优于参照组（83.50±2.71）分、（84.24±3.13）分，P＜0.05。

2.4两组术后并发症比较

干预组术后并发症少于参照组，P＜0.05。其中，参照组有2例压疮，1例深静脉血栓，3例术后感染，2例肺部感染。干预组仅有1例切口感染。

3讨论

预见性护理是在全面评价患者基本情况的基础上进行风险评估，制定有效防范措施预防风险发生的过程[4]。预见性护理在骨科中应用遵循积极预防和处理并发症原则，通过术前、术中和术后各项护理的开展，为减少并发症做好铺垫[5-8]，各项护理紧凑有序，可帮助患者更积极参与其中，且预见性护理的开展也促使护理人员从被动转为主动，有助于提高护理效率和护理质量，更好优化护患关系，提升患者满意度的同时也实现了护理人员价值，提升了其护理能力、应急反应能力和观察能力[9-10]。本研究中，参照组用传统护理方法，干预组给予预见性护理方针。结果显示，干预组骨科护理满意度高于参照组，P＜0.05；干预组治疗依从性、骨科康复知识认知优于参照组，P＜0.05；干预后干预组生活质量、自理水平优于参照组，P＜0.05。干预组术后并发症少于参照组，P＜0.05。综上所述，预见性护理指引在骨科护理中的应用效果确切，可提高依从性和康复知识掌握度，减少并发症，提高满意度，改善患者生活质量、自理水平。

参考文献

[1]牟秀华.预见性护理程序在骨科创伤患者护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，28（14）：16-18.

[2]李新姣.预见性护理程序在骨科创伤患者护理中的应用[J].中国中医急症，2009，18（6）：1021-1022.

[3]陈园园.预见性护理程序在骨科创伤患者护理中的应用效果观察[J].中外健康文摘，2013，21（35）：182-183.

[4]解燕.在抢救骨科创伤患者过程中应用预见性护理法的效果研究[J].当代医药论丛，2015，16（15）：69-70.

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[9]冯瑞萍，占娟娟，隋莎莎.预见性护理在高龄骨科创伤患者护理中的效果观察[J].护理实践与研究，2017，14（23）：55-57.

[10]张培，黄燕.预见性创伤护理在骨科急救中的应用[J].医学理论与实践，2015，28（16）：2240-2242.

作者：李秀华