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1考核评价方式
按照《临床护理技术操作规范》,根据学生需要掌握的操作进行分类分阶段考核。在学习过程中根据学生当日需要掌握的实践内容,进行小组考核,并由小组内其他组员提出问题并共同纠正,每周对实践教学情况进行考核,检验教学效果和学生掌握情况。护理实习生在骨科轮转结束时的考核,包括出科前操作考核及病例分析的多媒体课件病例汇报,考核成绩分组计算,操作考核分用百分制,病例汇报给予以满分为10分的评分,由大科护士长、科护士长及科室所有负责带教的主管护师进行评分。
2结果
试验组考核成绩为(94.6±2.7)分,对照组为(87.2±5.4)分,差异有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组病例病例汇报分别为(8.6±0.7)分和(7.2±1.1)分,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
3讨论
3.1操作规范,目标明确护理实习生教育中已逐年强调实践教学的重要性,减少学生临床实习的盲目性和促进带教老师指导实习生[3]。由于对实践操作的要求更高,对老师综合能力的严格考验,督促其对新技术新业务及时了解,提高教学质量。从学生的角度出发,通过实践能够对自己理论课学到的知识,灵活运用,通过知识的反复运用,使学习目标更为明确,内容全面而具体,更好地发现自身问题,变被动学习为主动学习,使学生从被接受者转变为学习的主动参与者[4]。
3.2实际应用能力的增强强化实践教学可以依据学生对学习内容的掌握情况,明确教学内容和进度,如学生整体接受较快、掌握较好的实践内容,则减少课时;对内容较难掌握的部分,反复强化,全方面多方法地使学生真正做到“实践出真知”。护理实践可有效弥补理论课程对知识体系构建的不足,使学生有机会身临其境操作并积累经验。3.3促进岗位角色的转换新型实践教学模式下,带教老师更注重让学生在指导下全程参与到接诊处理病患中,实现实际临床护理操作流程制教学。对于日常护理中遇到的患者内心和情绪变化的细节问题,要通过言传身教、积累沟通交流技巧并合理运用不同方式,缓解患者认为护生不能独立完成操作造成的紧张情绪和不信任感,护生也通过与患者的接触中逐渐建立起职业认同感。
3.4显著提升教学效果随着科技不断进步,护理教学模式中也应将多媒体技术更多地应用进来[5]。通过模具为护理实习生进行训练的方法可使护生完成操作步骤,但不能熟练掌握,学生无法建立临床联想记忆。并且虽然掌握骨科关节置换术的术前术后相关护理技能,但无临床评判和决策能力[6]。而通过多媒体与实践教学的融合,则可优化教学过程,激发学生的学习兴趣,扩大学生的知识面,从教育手段、教育方法、教学理念上都有了很大的变革。但值得注意的是,多媒体教学只是辅助手段,教师始终要作为实践教学的主导者,与学生进行必要的交流,使学生更好地掌握实践内容。
3.5综合素质的提高通过护生参与临床实践,与不同接受关节置换的患者接触及实际护理操作的处理,使护生在真正进入工作之前能够提前适应临床环境,减缓心里压力,从而强化其工作中沟通交流的能力,使护生的专业知识和实际操作能力均得到提高,并建立其独立思考问题的习惯,提高护生分析问题的能力和独立解决问题的能力[7]。以骨科关节置换术术后护理为例这类教学内容对于学生来讲是难度较高的学习部分,护生全面掌握关节置换术术后护理需要完善的实践教学体系配合完成。对于完全没有临床经验的全日制本科学生而言,他们在理解理论知识时存在偏差和困惑,可以通过实践教学来加以强化,借助带教老师多年护理经验将较抽象的内容现实化、直观化。
护生普遍反映实践教学模式的转变,很大程度上提升了他们对护理事业发展的信心和兴趣,参与到各类不同的护理实践活动中的机会也随之增加,操作技能较之前也有很大提高,实习部分的出科考核成绩越来越好,投入到临床后可以更快适应临床护理工作,对做好各类操作也更加有信心。
实践教学的大力开展有利于教师的自我完善,实践课程的形式多样,内容丰富,因此带教老师自身需要扩充和提高专业知识及技能操作能力。骨科护生实践教学模式也促进了带教老师授课的理念、授课方法及指导能力。
作者:史凌云赵洁白春莲单位:新疆医科大学第一附属医院关节外科第五附属医院医务部