临床护理手段在骨科中的价值范文

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临床护理路径(CNP)是在我们由卫生部牵头邀请各个医院的专家以及一线工作人员根据大部分医院的工作模式指定的临床诊疗以及护理的计划的一种模式。为了评估其在我们医院的可行性，我们采用患者从住院到出院所有的模式都结合我院以都CNP模式为指导进行治疗，在本研究中我们采用分析评估入选患者之间的护理后某些指标的差异来评估CNP是否有优势，本人将我院采用CNP护理模式的患者总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组骨科手术患者80例，男56例，女24例；年龄21～67岁，平均35岁。患者的文化程度：文盲4例，小学10例，初中16例，高中36例，大专以上22例;骨折类型：上肢骨折16例，下肢骨折32例，骨盆骨折18例，腰椎骨折7例，复合伤7例。所有的患者我们采用随机分组发各分40例，两组患者年龄、性别、文化程度及骨折部位等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1．2采取的研究方法

对照组采取的方法：首先在患者入院后先安排一些善于沟通的护士与患者细心、悉心、耐心的交谈、沟通、调查了解，以便全面的分析出患者的心理障碍究竟在哪里，找出影响患者健康的心理、生理、社会等各方面的因素，从而为个体化给药方案提供一个可靠的依据；护士首先要摆正患者的心态，要告诉患者疾病不可怕，要以乐观和积极的心态从心理上战胜疾病，面对问题，并和医生护士很好的配合来战胜疾病；护士一定要耐心，面对什么样的患者都要耐心，与患者建立比较好的护患关系，从言语上、行动上、精湛的护理技术上赢得患者的信任和支持；护士要及时告之患者的家属要经常来医院探望患者，给患者减压，让患者从心理上觉得没有给家人造成一定的负担，并配合护士多开导患者，为患者营造轻松的家庭氛围。观察组采取的方法：主要是引用CNP的模式，建立一支由主治医生、护士、药剂师等相关成员组成的CNP小组，这些成员提前查阅一些相关的资料，再结合我院的实际情况，并经过严格的讨论为每位患者制定严格的护理计划，计划内容主要包括以下几点：首先制定预期的治疗目标，并制定出详细的护理程序，检查方法，用药时间和频率，患者的饮食情况，以及康复训练和健康教育等。护士可以把对患者护理任务制成一表格，横轴是患者的住院天数，纵轴是患者的每日护理计划，每位护士执行后在对应的地方打钩确认，并记录号详细的执行情况及突发事件。

1．3焦虑、抑郁标准的评价

我们采用的是国际通用的汉密尔顿焦虑/抑郁量表（HAMA），此表分着4个评分标准，分别为1、2、3、4分，分值高低和症状严重程度成正比。患者可以通过自制调查表评价对护理工作的满意程度，自制调查表的内容主要包括患者对医疗和护理技术的评价，对健康教育效果的评价，对医院整体治疗的满意程度，此项评分分5个等级，1到5分，分值高低和患者的满意度成正比，其中1~5分分别为：极不满意，不满意，基本满意，满意，非常满意，1分和2分合并代表不满意，3分代表基本满意，4分和5分合并代表满意，总满意率=（满意+基本满意）/总例数×100%。

1．4采用的统计学方法

数据库用FOXPRO法建立，采用SPSS11.0统计软件对所有收集的数据进行分析，所有的计量资料均表示成x±s，组间比较采用t检验;用χ2检验比较率。结果P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1两组患者焦虑、抑郁得分比较（表1）

2．2两组患者对护理工作满意度比较（表2）

3讨论

我们在总结了整体护理进一步深化后提出了临床护理路径，把整体护理和临床护理结合起来对骨科的患者实施护理。这样就可以以整体的护理关键作为我们的指导原则，并按照临床的具体详细的护理流程和现有的框架对病人实施护理，这样的话就充分考虑的病人的感受，凡事以“病人为中心”，进行了人性化的护理服务。在患者入院之前对我们医院的护理理念和过程都有初步的了解，这样就可以缓解患者的紧张情绪和对一个陌生环境和陌生人的恐惧心理，这样可以便于我们顺利的实施护理措施。每一位护士可以进行整齐划一的护理服务，在每完成一项工作的额时候可以认真的记录并签字确认，这在很大程度上提高了工作效率，提高了护理服务质量，减少了因某些护士个人能力的问题造成的不必要的技术性失误，减少了护患纠纷，更大程度上赢得了患者的满意度。同时，患者也可以很清楚的安排自己在哪些时间段该干什么，进而安排好自己的事情，还可以提前获知住院费用及预计出院时间。我院在实施CNP的过程中获得了患者的认可，患者对护理服务都非常满意。在我们实施CNP的过程中，护士和患者之间是一种积极的互动，护士对患者的心理护理和健康教育做的非常到位，增加了患者对医护人员的信任感和满意度，为医院赢得了声誉，卫生部在临床路径诊疗流程中就告知要让患者有知情权，使医、护、患三者关系达到和谐统一，相互促进，每一项工作有序开展，使患者得到快捷、舒适、愉快的服务，提高患者对护理的满意度。

总之，在各大医院骨科开展临床护理的路径，对改善患者的心理状态和精神状态，提高患者对护理的满意度起到了很好的作用，而且促进了患者早日康复，这一措施值得在护理工作中进一步的推广应用。