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此阶段妇幼保健工作主要包括妇幼健康教育、初级孕产妇保健、危重症孕产妇和儿童的急诊转送与急救、医院产科保健、新生儿保健、儿童急性呼吸道感染(ARI)管理、儿童腹泻病例管理、育龄妇女破伤风类毒素接种、母乳喂养和辅食添加、儿童计划免疫(四苗接种)、碘缺乏控制、妇幼卫生扶贫服务。(1)妇女保健工作。1995年制定了我县的初级孕产妇保健实施方案,加强孕产妇的系统管理工作;对孕期女性加强保健知识的宣传,督促孕妇加强产前检查,并对异常情况及时处理,提高了新生儿的质量。同时,利用“三.八”妇女节等特殊时间,加强健康教育宣传,并将两病管理、母乳喂养、妇幼卫生扶贫资金下发到每个村卫生所;对危急孕妇加强抢救工作,成立专门的危急孕妇抢救小组,并24小时值班,提高了母婴的生命安全。(2)儿童保健工作。建立7岁以下儿童的系统化管理方案,加强对患病儿童的发现和诊治力度,并实行村、乡镇以及县分级管理方式。另外,对儿童常见的呼吸道感染以及腹泻病症加强专门管理和防治;并加强对新生儿破伤风的控制,明显降低了新生儿的死亡率;对于危重的患儿加强抢救,成立专门抢救小组,并实行24小时值班制。另外,加强对5岁以下儿童死亡情况的监测,保证调查的全面性,并组织专家对所有死亡儿童的情况进行详细的分析研究。
妇幼保健院全面加强相关工作
(1)加强设备的配置和完善。对县、乡、村三级医院分别配置全面的硬件设备,包括医疗设施设备以及基本的办公设备和用品等,以利于妇幼保健工作的高效开展。(2)建设三级网络。
96年开始,县、乡、村统一按省级的管理模式开展工作,并加强相互之间的联系,为医疗工作质量的提高发挥了明显作用。(3)加强信息统计。1995年,县妇幼保健院设立了信息统计科,并设专职信息统计人员,利于妇幼保健工作相关信息数据真实、可靠、无误、无漏上报。(4)加强对妇幼保健工作人员的培训力度。按照不同科室以及县、乡、村三级分别加强岗位知识的培训力度,对妇幼工作的科学开展作用明显。(5)设立扶贫基金。通过设立此项基金,加强贫困孕产妇和儿童的救治,并加强硬件设施的进一步配置等,对妇幼保健工作的开展具有重要意义。1.2.1.42000年卫Ⅵ项目结束时各项服务指标明显上升,两个死亡率得到有效控制。新法接生率85.35%,住院分娩率48.86%,孕产妇保健覆盖率36.65%,孕产妇死亡率84.34/十万。新生儿死亡率22.4‰,婴儿死亡率32.89‰,儿童系统理率76.82%。
降消项目———卫Ⅵ项目成果巩固阶段:
2000年至2010年:2000年5月,武定县“降低孕产妇死亡率,消除新生儿破伤风项目”—“降消”项目启动实施,以降低孕产妇死亡率,消除新生儿破伤风为总目标。项目内容包括人员培训、设备配置、健康教育、项目活动、扶贫救助、转诊机制、基础调查、统一台帐八个方面。在卫Ⅵ项目成果的基础上,进一步加强巩固力度,加强孕产妇保健及儿童保健工作,对早孕提高检查力度,并每年对7岁以下儿童进行体检;对危急孕产妇进一步加强抢救力度,对危急抢救小组的工作人员加强培训力度,并公开急救电话,街道电话保证30分钟内出诊;继续开展健康教育,2005年开始要求每个乡镇开展一个村委会的健康教育试点工作;并开展各种健康教育讲座,加强对健康知识的全面讲解;继续加强两个死亡监测,通过强化试点等方式,加强对5岁以下儿童的死亡控制。同时,进一步加强三级网络建设,并完善设备配置,加大对妇幼保健工作人员的培训力度,不断提高业务素质;加大贫困救助力度,并对农村孕产妇住院分娩进行补助;同时加强信息统计和管理,并对相关数据加强抽查力度,以保证数据的准确性。另外,新开展以下几项工作:降消项目驻乡专家工作,托幼机构管理,出生缺陷监测工作,以及乡镇卫生院产科质量建设及村卫生所规范工作,从各个方面加强对妇幼保健工作开展的保障;在各项工作的全面开展中,在上述两个项目的支持下,健康教育工作成效显著,农民的意识由要我保健转变为我要保健;我县2010年新法接生率99.15%,住院分娩率93.50%,孕产妇保健覆盖率94.80%,孕产妇死亡率为零。新生儿死亡率8.5‰,婴儿死亡率13.73‰,儿童系统理率86.89%。各项工作都取得可喜的成绩,并得到上级的青睐和重视。
对未来妇幼保健工作的展望
在新世纪第2个10年的起始阶段,我院对未来的工作开展寄予了更大的希望,国家出台一系列的惠民政策,加大对妇幼保健工作投入,有新型农村合作医疗和公共卫生服务经费做保障,我省实行妇幼健康计划:由政府出钱对农村孕产妇实行住院分娩补助;免费婚检,免费新生儿疾病筛查,免费对乙肝、梅毒、艾滋病实行母婴阻断,免费对农村妇女实行宫颈癌、乳腺癌普查,为我们妇幼保健工作的发展注入了新鲜血液。(1)在今后的发展中,我院将进一步巩固成果,把有效降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率做为重点,通过不懈的努力使之降至全省平均水平。(2)按照公共卫生服务的规范要求开展工作,使服务对象由得到服务变成为优质的服务,实现两个系统管理工作从量变到质变的飞跃。(3)加强妇女儿童常见疾病防控知识的宣传力度,通过孕期、新生儿期的筛查和预防,全面提高妇出生人口的质量。(4)继续加强对现代化医疗设备的购置力度,以提高医疗检查的精准度,并加强对妇幼保健工作人员的培训力度,同时,加强对专业人才以及高水平研究型人才的引进力度。(5)进一步加强扶贫力度,以利于更多的妇幼人员及时得到保护,促进全县妇幼健康指数的上升。(6)提高妇幼保健工作的水平和质量,全方位对妇幼保健院加强管理,并加强对具体工作开展情况的监督力度,以利于妇幼保健工作沿着健康的方向加快发展。
作者:杨红仙单位:武定县妇幼保健院办公室