社区妇幼保健服务方式探索范文

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孕妇一般人口学特征见表1。

孕妇保健知识的需求情况孕妇对“膳食与营养保健知识、新生儿喂养及日常护理”的需求都达到100%，且大于50%的人选择了极需要。其次是“孕期症状及并发症、家庭自我检测的方法及产后复避孕”也占有较高的比例，对其他保健知识的需求也高达95.7%。见表2。

孕妇对医院社区健康教育方式方法的需求见表3。

孕期健康教育是围产期保健工作的重要组成部分，是保障母亲与胎儿安全、健康的重要环节。通过对高等医学院校附属医院所管理的社区孕妇的调查分析，结合目前形式下依托大学医学院校技术、人才和管理优势，引领、强化社区应有的职能和作用，提高社区服务功能，坚持构建以社区卫生保健为基础的保健服务体系，而不再只是注重发展大型医院。社区借助附属医院的专业技术人员，向孕妇传授孕期各阶段的保健知识，因此社区卫生服务中心是开展孕妇围产期保健知识健康教育的良好场所。

我国有研究表明，孕期保健知识的培训是孕妇获得自我保健行为的重要途径。应根据孕妇的年龄、职业、文化程度、家庭月收入、产次及孕周的不同，进行有针对性的健康教育。因此在开展健康教育时，应借助高等医学院校强大的人才、技术及管理为支撑，针对社区孕妇开展不同个体、不同阶段、具有个性化的、融孕妇为一体、有的放矢的健康教育，充分发挥孕妇的主观能动性，即可以保证健康教育正确且有效地实施，达到最佳教育效果，又能弥补社区以往的不足，让孕妇满意，让每个家庭放心。

表2显示，孕妇对“膳食与营养保健知识、新生儿喂养及日常护理”的需求都达100%，说明孕妇重视自己和胎儿的健康，迫切希望得到有关孕期营养膳食指导和新生儿喂养及日常护理的相关信息。同时，产妇对婴儿的关注大大超过了对自身的关注，对围产期保健知识的认识不够全面，与相关文献报告一致。由于现阶段的孕妇多是初产妇且多为独生子女，缺乏护理新生儿的经验，抚育婴儿知识几乎为空白。研究表明70.3%产妇分娩后担心胎儿的健康，提示存在一个潜在的巨大的健康教育需求，孕妇产后将会把大部分精力放在新生儿身上，产妇的科学育儿需求已上升为主要需求。因此在产后护理上应更注重对新生儿的护理指导，从而有效降低新生儿疾病的发生率，提高新生儿的生存质量。

其次，“孕期症状及并发症、家庭自我检测的方法、产后康复、避孕”也占有较高的比例，说明孕妇对围产期保健知识的需求具有持续性。所以社区卫生服务中心应根据孕妇不同的需求和特点，开展有针对性的健康教育，增加产后随访次数，不断完善对孕妇保健知识教育的内容，满足孕妇的需求。

此外，孕妇对其他保健知识的需求达95.7%，说明随着孕妇对优生优育和自我保健意识不断加强，对保健知识的需求越广泛，对社区卫生服务中心提出的要求也就越高，高校附属医院开展社区工作，可以提高社区医务人员的知识水平和技术能力，进而不断改进和扩宽健康教育的内容，以满足孕妇的不同需求。表3显示，“定期有高校附属医院资深的医护人员到社区做讲座、定期免费到高校附属医院进行健康检查”的需求人数达100%，其次是“医院社区实行双向转诊预约挂号、社区定期免费发放宣传手册、播放教育影片、高校附属医院在社区开通专家热线并设立咨询机构、社区报刊宣传栏、通过电台服务热线进行咨询”的需求人数达95.1%。

反映出孕产妇普遍有了解和掌握保健方法的需求，几乎所有居民均希望充分利用不同的健康教育方法方式进行健康教育的促进活动。因此高校附属医院需逐步培养适合社区卫生服务机构所需的专门技术人才，改变目前社区卫生人才奇缺、治疗水平不理想等问题，转变居民害怕社区医生延误治疗，不愿到社区卫生服务机构就医的老观念，为社区居民提供安全、优质、廉价、方便的保健服务。通过对孕妇发放保健知识需求调查表，总结分析孕妇对围产期保健知识的需求和对医院社区健康教育方法方式的需求，以便社区卫生服务中心依托高等医学院校附属医院在实际工作中用极大的精力向孕妇开展最佳的灵活多样的健康教育模式，最大限度地满足孕妇对保健知识的需求，真正体现以人为本的服务宗旨。

无论从国际的发展趋势还是国内医疗卫生改革发展的方向来看，高等医学院校附属医院与社区卫生服务中心具有广阔的合作前景。高等医学院校附属医院走进社区，将先进的健康教育理念和服务模式带进社区，改变了高校附属医院医疗、教学、科研的单一临床医疗模式，拓展了高校附属医院的社会服务功能;为医疗资源整合、公立医院改革、解决百姓看病就医问题、改善民生、提高医院的社会效益和经济效益等提供了实践依据和理论依据。将以疾病为中心变为以健康为中心，迅速转变居民对社区卫生服务的传统观念，使病源流向社区，缓解三级医院的超载负荷，利于患者建立健康保健在社区，患病治疗在医院，病后康复回社区;小病、慢病不出社区，危重急症通过绿色通道进医院的模式。为社区居民提供优质的、经济的、高效的社区卫生服务，为实现人人享有基本卫生保健服务的目标而努力。

作者：任菲菲刘沫单位：辽宁医学院研究生院