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吸烟容易诱发癌症,尤其是被动吸烟诱发癌症的几率更高,这就要求有吸烟不良嗜好的女性和经常接触烟民的女性朋友在妇幼保健工作中更要引起高度重视,定期或者不定期进行健康检查。
①健康者防癌普查。35岁以上已婚妇女没有任何症状者,应定期作防癌检查,18岁以前有性生活史,性生活紊乱、有多个性伙伴、性生活频繁者、早婚多孕多育者,人流次数多宫颈损伤者,与高危男性有性接触史者,有吸烟史,长期口服避孕药时间≥8年。
②患者妇科检查。有慢性宫颈炎症和糜烂者,尤其糜烂面较深宫颈有接触性出血;阴道分泌物增多水样、有异味,尤其是血性分泌物,或绝经后有前述症状者,某些病毒感染者。计划受孕前要排除遗传和环境方面的不利因素:遗传和环境是影响优生的两大因素。孕前保健的内容:环境中有毒有害物质,会损伤生殖功能,包括影响月经异常、精子异常、不孕或生育能力下降、自然流产、死胎、死产、早产、新生儿出生缺陷等。
③维护健康。要建立健康生活方式,为未来的新生命创造优良的小环境。维护母体健康:母体是孕育新生命的小环境,其健康状况和生活方式将会对新生命发生直接的影响。
④调整避孕方法。计划受孕决定后,要调整避孕方法。如果采用口服避孕药避孕者,应停药;如放置宫内节育器避孕者,应取出节育器。
⑤做好孕期保健。妇女孕期保健对于母子健康至关重要,要全面了解孕妇健康情况及妊娠全过程,及早发现并发症,保障母儿健康。及时了解胎儿生长发育情况。对孕妇进行孕期营养、胎教、自我监护、母乳喂养、自然分娩等知识指导。发现胎位正常与否,确定分娩原则。及时了解母亲的身体状态和胎儿的生长发育情况。
⑥注意孕期营养。孕期营养事关孕妇和胎儿健康,要注意饮食品种多样化;饮食应富于营养,易于消化;多吃钙、铁丰富的食品;少吃辛辣食品;控制食盐的摄入量。
⑦密切关注身体变化及其提示的疾病。孕妇出现阵发性腹痛、阴道流血、腰背酸痛,早期流产、急腹痛、急性失血症状、昏厥、眼花、宫外孕、酸中毒症状、尿酮体阳性、妊娠剧吐等症状要及早到医院妇科就诊,发现问题及时治疗。
⑧重点做好高危妊娠妇女保护保养和保健工作。在妊娠期有某种病理因素或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者,称为高危妊娠。对孕产妇及胎婴儿有较高危险性,可能导致难产及或危及母婴者,称高危因素。
具有高危妊娠因素的孕妇,称为高危孕妇。高危妊娠易发人群为多胎、臀位、流血、腹部过大或过小;身高<150cm妊娠者;体重<45kg或>70kg;年龄<18岁>35岁;多次人工流产、死胎、死产、早产;自然流产;妊娠合并内科疾病如心、肝、肾、甲亢、贫血、性传播性疾病-梅毒、爱滋病等等,对于以上孕妇要在医生监护下度过孕期。
作者:孔凤茹单位:吉林省四平市妇幼保健院