妇幼保健院感染与防控举措范文

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小儿神经内科多为脑瘫康复患儿，因功能训练、针灸等治疗反复脱穿衣服，易受凉，加上住院时间一般较长，故易发生医院感染。从表2医院感染构成比中可以看出，下呼吸道感染为50．85%，其次为上呼吸道20．34%。呼吸道感染居首位，尤其是下呼吸道感染。与我国全国医院感染监测网报告基本一致。

从检测的病原体可以看出，医院感染病原体以革兰阴性菌为主，占55．89%。30年前革兰氏阴性杆菌是欧美一些发达国家最常见的医院感染病原菌，近年来国内有报道，在NICU中革兰阴性杆菌占80．40%，革兰阳性杆菌占19．60%。本组资料显示，革兰阴性杆菌比例为55．89%，革兰氏阳性球菌的比例为38．24%，说明革兰氏阴性杆菌的感染十分突出。

随着抗菌药物的广泛应用，细菌情况越来越引起医学界的重视。本组资料医院感染易感因素构成比中，直接治疗方法为首要因素，其次为侵入性操作，再次为基础疾病。在易感因素构成比中，以抗菌药物使用(23．22%)、呼吸机使用(21．43%)及手术因素(19．65%)为引起医院感染的重要因素。为做好妇幼保健院的医院感染控制工作，应重点采取以下对策:

①重点做好NICU的医院感染控制工作，按照2009年卫生部《新生儿病室建设与管理指南》相关要求，完善设施设备，规范各项管理工作，特别要在完善洗手设施及提高手卫生依从性上下功夫。

②加强普儿科、小儿神经内科的医院感染控制。感染患儿与非感染患儿分开安置。小儿神经内科功训、针灸等物理治疗时要尽量合理安排，减少患儿及家属的聚集，各物理治疗室保证空气质量同时温、湿度要适宜。

③严格手卫生及各项无菌技术操作。尽量减少侵入性操作。加强全员培训。规范各种物品、器械的消毒工作。重点做好呼吸机管路、婴儿暖箱氧气湿化瓶的清洗消毒，奶具的清洁灭菌处理。

④严格做好产科、新生儿科婴儿用品的处理，做到单独清洗、单独存放，消毒灭菌后方可使用。使用时必须做到一婴一用一更换。婴儿衣被、毛巾要保持清洁、柔软，避免损伤婴儿皮肤。

⑤产科母婴同室要定时通风换气，保证空气质量。

⑥合理使用抗菌药物，提高抗菌药物使用前标本送检率。

作者：王霞武秀芳孙洁单位：河南省焦作市妇幼保健院感染管理科河南理工大学医院