乡村孕妇产期保健的缺陷分析范文

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作者：潘俊洁单位：防城港市港口区人民医院广西防城港

文化因素

本研究中，观察组女性平均受教育的年限增加，其自行去医院、卫生院参加产前检查及住院分娩的意识要高于对照组；在访谈中，受教育时间长的女性普遍表现出对孕产期保健意识的认同与参与性。分析认为，随着文化程度的提高，女性孕产期保健健康意识、良好卫生行为随之增强。

这是由于育龄女性接受过一定的文化教育，其对图文信息就会有较好的理解与接受能力。对于没参加过检查或检查次数少于5次女性，我们通过谈话发现，其保健意识淡漠，优生优育知识贫乏，缺乏对孕产期保健的正确认识，这也是其不参加检查的重要因素。

经济及医疗交通因素

研究指出，农村经济虽不发达，但农民基本生活能够得到保障，基层医疗机构可提供基本的孕产期保健服务，且医疗价格相对较低，可以满足育龄人群对基本孕产期保健的需求。虽然农民经济不富裕，但对于简单的产前检查服务仍有较大的兴趣。访谈对象认为，由于乡镇医疗保健服务、新型农村医疗所覆盖的地域较广，交通因素成为影响孕产期检查的重要因素。

本次研究中，观察组女性由于所在地区交通便捷，去卫生院花费时间较少，所以对育龄女性产前检查等没有造成影响。陆美文等人的研究也指出，农村女性劳动强度大，交通不便，加之自我保护意识差，有病不及时就医，导致病迁延不愈或延识疾病治疗的最佳时机，本组研究与此文献结论相似。

新型农村合作医疗服务建设因素

育龄女性选择的孕产期保健、住院分娩的医疗机构多为乡镇卫生院、县级医疗机构，而村级医疗机构因条件限制，开展仍然较少。目前，村级孕产期保健信息多依赖于计划生育部门，但是受机构设备简陋等影响，加之计生负责人多文化水平较低，保健网络开展不足，部分计生政策宣传流于形式。而做好孕产期保健受益的必将是整个社会，其产生的效益也是中长期的，因此，加强科学干预及管理有利于女性孕产期保健事业的发展，尤其是农村地区的育龄及孕产期女性。

由于短期内无法通过大量的资金投入来提高农村孕产期保健服务能力，在调整及优化孕产期服务上，要注重其服务的可及性及有效性。提高对孕产期保健服务的监督与管理，加强农村育龄女性孕产期保健知识的普及，树立健康的保健意识。在加强村级保健网络建设的同时，应注意对村级计生人员孕产期保健的培训，可由乡镇组织培训，鼓励入户进行常规孕产期知识宣传、产后访视等，注意对计生负责人专业知识的培训、提升，使其成为农村育龄女性保健意识培养的重要宣讲者。

自2003年以来，我国卫生部、民政部、国家中医药管理局陆续开展了创建全国社区卫生服务示范区活动，并已建立多个示范区，推动了全国社区卫生服务的发展。但是，我国农村社区卫生服务体系仍不完善，仍有许多农村育龄女性未享受到新型农村医疗服务所带来的益处，因此，建立健全新型农村医疗体系，加强服务的有效性与针对性，对加强农村育龄女性孕产期保健意识具有重要作用。

其他因素

本组研究发现，流动女性的孕产期保健意识较固定家庭女性淡漠，这与流动女性接受计生宣传知识的条件、家庭经济条件有很大的关系；访谈对象认为，卫生政策及法律法规的落实对农村孕产期保健工作有促进作用；而农村一些生子习俗也是女性孕产期保健的重要影响因素。

总之，家庭经济贫困的女性相对经济好的女性更不容易利用保健服务；新型农村合作医疗可以吸引女性到医院分娩，提高住院分娩率，降低母婴死亡率；交通对孕产妇利用保健服务有很大的影响；计划生育政策是计划外生育女性利用孕产期服务最主要的障碍；流动女性对孕产期保健服务的利用率低。除此之外，在调查中我们发现，当地农村仍奉行一些关于生孩子的传统习俗，这也是影响育龄女性保健的重要因素。