药物联合治疗冠心病心力衰竭临床效果范文

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[摘要]目的探究于冠心病心力衰竭治疗中采用曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗临床效果分析。方法本课题于本院抽取52例冠心病心力衰竭患者作为观察对象，病例选取时间为2017年3月～2019年4月，根据硬币正反进行随机分组，对照组予以琥珀酸美托洛尔治疗治疗，研究组予以曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗。结果研究组经12周药物治疗有效率为96.15%，对照组经12周药物治疗有效率为73.05%，经统计学分析表意义（P＜0.05）。结论于冠心病心力衰竭治疗中采用曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗，可有效改善心功能，确保临床药物治疗效果。

[关键词]曲美他嗪；琥珀酸美托洛尔；冠心病；心力衰竭患者；临床效果

随着我国老年人口比重的不断增加，我国已经步入到老龄社会，老年疾病发生概率不断上升，严重危害人们生命健康，对患者家庭及社会造成极大的负面影响。冠心病为临床常见的老年疾病，我国卫生组织的数据显示，我国冠心病发病概率呈逐年上升趋势，同时合并疾病的发生率也在不断上升，严重危害老年患者生命健康[1]。为了探究适配的治疗方案，本研究特于本院抽取52例冠心病心力衰竭进行客观比对，旨在分析曲美他嗪及琥珀酸美托洛尔于疾病治疗应用中的价值，详细如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本课题于本院抽取52例冠心病心力衰竭患者作为观察对象，病例选取时间为2017年3月～2019年4月，根据硬币正反进行随机分组，对照组26例，男12例，女14例，年龄58岁～85岁，中位年龄（66.37±2.25）岁，最短病程9个月，最长病程8年，中位病程（3.22±0.42）年，根据心功能分级，15例患者为Ⅲ级，11例患者为Ⅳ级；研究组26例，男11例，女15例，年龄61岁～88岁，中位年龄（6.11±2.18）岁，最短病程10个月，最长病程9年，中位病程（4.01±0.39）年，根据心功能分级，16例患者为Ⅲ级，10例患者为Ⅳ级；将两组患者入组时一般基线资料进行客观分析，提示具有比对价值（P＞0.05）。纳入标准：①本课题收集的52例患者均符合《心血管疾病诊治指南》中对冠心病的诊断依据，患者入院后经CT等辅助检验确诊，合并心力衰竭；②所选患者对研究项目持知情授权态度，于观察前签署研究同意书；③本研究通过本院伦理委员会审核。排除标准：①对本研究所采用的药物不耐受，或于观察前服用本研究药物及其他影响血流动力学的药物；②合并其他严重疾病患者；③精神状况异常患者。

1.2方法

两组患者确诊后开展药物治疗，于治疗前予以患者药敏试验，确保临床观察实施的安全性，予以对照组患者琥珀酸美托洛尔治疗，47.5mg的琥珀酸美托洛尔（AstraZenecaAB（瑞典）（阿斯利康制药有限公司分装）批准文号H20140780）口服，1次/d，于患者晨间服用，根据患者病情及机体状况机械能药物剂量的加减，每日使用的药物剂量于90mg～180mg之间；研究组患者在对照组治疗的基础上联合使用曲美他嗪治疗，采用20mg曲美他嗪（施维雅（天津）制药有限公司国药准字H20055465）口服，3次/d，两组患者均持续治疗12周后比对疗效。

1.3评价标准

根据心血管疾病诊治指南中对冠心病疾病疗效评估依据作为指标，分为显效、有效以及无效等指标[2]。

1.4统计学方法

本课题借助统计学软件SPSS23.0版本进行所得数据客观分析，P＜0.05作为统计学差异基础表达。

2结果

2.1药物治疗效果分析

研究组经12周药物治疗有效率为96.15%，对照组经12周药物治疗有效率为73.05%，经统计学分析表意义（P＜0.05）。

3讨论

冠心病为常见心血管疾病，临床别称为冠状动脉粥样硬化，于一定程度上会诱导血管管腔阻塞及狭窄疾病的发生，诱发心肌细胞缺氧及缺血，临床继发心力衰竭的概率较大。随着临床药物不断发展，临床可供选择的药物不断增加，考虑冠心病合并心力衰竭临床病例特异性，临床药物使用需间距有效性及安全性，帮助患者改善疾病临床症状，促使疾病转归[3]。冠心病心力衰竭发病后由于心脏收缩功能及舒张功能出现异常变化，导致心脏排血量减少，血液无法正常回流到心脏，进而诱导体外循环淤血，对患者生命健康造成严重威胁[4]。临床针对冠心病心力衰竭常用药物为曲美他嗪，可有效抑制患者集体内氧化游离脂肪酸代谢机制，有效促进机体内葡萄糖代谢能力，并充分利用氧气，针对高能磷酸链起到良好导向作用，改善局部心肌缺血情况，从而改善心功能[5]。美托洛尔作为β受体阻滞剂，有效抑制儿茶酚胺，一定程度的阻止心肌细胞的损害，改善心肌供血及心功能，促使疾病转归[6-9]。综上，于冠心病心力衰竭治疗中采用曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗，可有效改善心功能，确保临床药物治疗效果。

参考文献

[1]韩笑.曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2019,19(2):183-184+187.

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[3]杜晓伟.曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果分析[J].心理医生,2018,24(23):76-77.

[4]齐冰.曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果观察[J].当代医学,2019,25(8):18-19.

[5]曾凡海.曲美他嗪与琥珀酸美托洛尔联合治疗冠心病心力衰竭的临床研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(9):69+71.

[6]周佳群,王小燕.琥珀酸美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭效果观察[J].中国乡村医药,2019,26(6):26-27.

[7]张景贵.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床价值研究[J].中国社区医师,2019,35(21):71+74.

[8]陈小君,游世伦,冯茹,等.冠心病相关慢性心力衰竭患者血清趋化因子RANTES与心功能的相关性研究[J].中国医学创新,2019,16(21):10-13.

[9]朱芳晓.多发性骨髓瘤lncRNA-mRNA预后网络模型构建及个性化药物新定位[D].广西医科大学,2019.

作者：林媛媛 单位：甘肃省金昌市中西医结合医院