腹腔镜手术中舒适护理患者满意度分析范文
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摘要：目的探讨舒适护理在胆囊腹腔手术围术期中的患者满意度。方法：2017年5月-2018年6月收治接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者40例，分为两组。对照组给予传统护理，观察组给予舒适护理，对比两组康复效果和满意度。结果：观察组术后首次下床活动时间、肛门排气时间、住院天数均短于对照组，且观察组患者的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：舒适护理在胆囊腹腔手术围术期中的患者满意度突出。
针对胆囊疾病，目前在临床上应用较为广泛的治疗手段是腹腔镜胆囊切除术[1]，该手术创伤小、切口小、恢复快、疼痛感较轻，成为临床治疗胆囊结石、胆囊炎等疾病的首选术式[2]。而治疗上述疾病的效果如何，不仅与手术本身有关，系统化、人性化的舒适护理模式也起到十分关键点作用[3]。本文对胆囊腹腔镜手术患者分成两组，在围术期中分别给予传统护理和舒适护理，对比分析两种护理模式的应用效果和患者满意度，现报告如下。
资料与方法
2017年5月-2018年6月收治接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者40例，所有患者在入院时被确诊的患病类型包括急性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等。患者未患其他心、肝、脏、肾等疾病，无精神系统疾病。所有患者均对本次研究知情并签署同意协议，按照随机分配的方法分为两组各20例。对照组男12例，女：8例；年龄25～79岁，平均(49.62±8.83)岁；急性胆囊炎10例，胆囊结石6例，胆囊息肉4例。观察组男23例，女17例；年龄26～78岁，平均(48.57±8.79)岁；急性胆囊炎9例，胆囊结石7例，胆囊息肉4例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。方法：⑴对照组给予传统护理，在手术前完成相关检查，术后指导饮食、用药等注意事项，密切监测患者的心电监护、生命体征和伤口恢复情况等。⑵观察组在传统护理的基础上给予舒适护理措施：①加强培训：制定科学合理的护理方案。定期对护理人员进行专业技能培训，提高护理人员的护理水平。在患者入院后，详细了解患者的生活环境、背景、疾病等基本情况，综合评估病情，根据每个患者的实际情况制定个性化的护理方案，方案要求科学合理、可行高。②实施心理护理措施：在患者入院后，护理人员需要带领患者及其家属熟悉病房环境，认识主治医生，耐心给其讲解疾病治疗的手术流程、治疗目标、治疗方法以及可能引起的并发症，告知其注意事项，令患者提高疾病知识的掌握程度和预防病发病意识，对患者进行积极疏导，缓解不良情绪，提高对抗疾病的信心。③并发症护理：手术后，护理人员需要密切关注患者引流管液体的颜色和容量，观察切口恢复情况，并进行详细记录。术后6h可指导家属将床头摇高至90°[4]，体位调整至半卧位，然后坐到床沿，双腿自然下垂。1～2d后开始练习床边站立，2～3d后可练习缓步行走，练习时间根据患者实际情况调整，预防并发症的发生。观察指标：观察记录患者术后各项指标，包括首次下床活动时间、肛门排气时间、住院天数等，并进行康复效果对比。采用问卷调查的方式对患者进行满意度调查统计，满分100，分值越高表明满意度越高。统计学方法：采用SPSS20.0统计学软件分析数据。计量资料以(x±s)表示，采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。
结果
两组患者康复效果比较：术后观察组患者的首次下床活动时间、肛门排气时间、住院天数均短于对照组，见表1。两组满意度比较：观察组术后满意度为(96.87±2.42)分，明显高于对照组的(80.21±2.65)分，差异有统计学意义(P＜0.05)。
讨论
经统计，大约有74%的住院患者存在不同程度的不适感[5]，在胆囊腹腔镜手术的围术期[6]，找出患者治疗期间不舒适的原因并采取相应的有效的护理措施[7]，能显著提高患者的舒适度，从而减轻患者由手术带来的恐惧感[8]，提高患者对治疗的信心，进而促进病情的恢复[9]。本文研究发现观察组患者术后首次下床活动时间、肛门排气时间、住院天数均短于对照组，且观察组患者满意度分明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。可见舒适护理在胆囊腹腔手术围术期中的患者满意度突出，并且康复效果显著，值得临床推广。
参考文献
[1]张瑞敏,王瑞,邓聪舒.适性护理服务模式在腹腔镜胆囊切除术患者围手术期中的应用效果分析[J].贵州医药,2017,41(12):1334-1335.
[2]钟玲芬.舒适护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28(9):33-34.
[5]邓林,邓田,汤伟,等.舒适护理对手术患者术前应激反应的影响[J].中国中医急症,2013,22(5):728-729.
[6]路芳远.老年胆囊疾病腹腔镜切除术后不同护理措施效果的比较[J].中国医药指南,2014,12(24):314-315.
[7]李学远,李健,陈红兵,等.复杂性胆囊腹腔镜切除术的体会[J].临床肝胆病杂志,2014,30(7):650-652.
[8]田可.胆囊腹腔镜切除手术的围手术期护理方法及效果探讨[J].中国医药指南,2016,14(31):246-247.
[9]殷维佳.主题式护理套餐在胆囊腹腔镜切除术后恶心呕吐防护中的应用[J].全科护理,2016,14(25):2637-2639.
作者：肖慧平 单位：湖南省人民医院手术二部