中医情志护理对腹腔镜手术的影响范文

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摘要：

目的研究中医情志护理对腹腔镜手术患者心理状况的影响。方法选取2013年10月—2015年10月在我科室腹腔镜手术的患者124例，按照随机数字表法分为2组，每组各62例。研究组实施中医情志护理，对照组采用一般护理，治疗前后采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价2组患者的心理状况。结果经过治疗和护理后2组患者SAS、SDS评分均下降，研究组SAS、SDS评分与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论中医情志护理可改善行腹腔镜手术患者的焦虑、抑郁情绪，是科学合理的护理方法，值得进一步推广应用。

关键词：

腹腔镜手术；情志护理；焦虑；抑郁

随着微创医学技术的发展，妇科腹腔镜手术已被广泛应用于妇科疾病的诊断与治疗中，与传统的开腹手术相比，具有切口小、术中出血量少、术后恢复快等优点[1]。但是随着腹腔镜手术范围的扩大，其并发症的发生率也呈逐年上升趋势，对患者的预后造成一定的影响。由于患者对腹腔镜手术缺乏了解，担心预后，另外患者进入陌生环境后容易缺乏安全感，对医护人员缺乏信任等，使患者出现不同程度的紧张、恐惧情绪，进而影响手术的顺利进行和预后，因此配合科学的护理措施非常关键。本次研究对在我院行腹腔镜手术的62例患者采取中医情志护理，明显改善了患者的不良心理状况，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年10月—2015年10月在我科行腹腔镜手术的患者124例，按照随机数字表法分为2组，每组各62例，所有入选者均自愿签署知情同意书。研究组中患者年龄在27岁~63岁之间，平均年龄（46.27±5.16）岁；文化程度：小学及以下5例，初中23例，高中或同等学历19例，大专及以上15例；疾病类型：异位妊娠9例、卵巢囊肿16例、子宫肌瘤15例、不孕症7例、子宫内膜异位症15例。对照组中患者年龄在26岁~65岁之间，平均年龄（45.71±5.04）岁；文化程度：小学及以下4例，初中21例，高中或同等学历24例，大专及以上13例；疾病类型：异位妊娠10例、卵巢囊肿18例、子宫肌瘤13例、不孕症8例、子宫内膜异位13例。2组患者在年龄、文化程度、疾病类型等一般资料间差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用一般护理，即遵医嘱给予相应护理措施，做好术前及术后对症护理。研究组实施中医情志护理，具体如下：①关心体贴。患者在入院时进入陌生环境后不适应会出现焦虑、抑郁等负性心理，护理人员应耐心向患者介绍医院环境，增进护患之间的感情。②言语开导。患者对疾病本身以及腹腔镜手术不了解会产生焦虑或恐惧，部分患者需要切除卵巢或子宫，术后担心女性特征缺失后出现自卑、失望甚至抑郁，有研究指出子宫切除女性患有抑郁症的概率明显高于正常女性。护士应多与患者沟通，消除顾虑，鼓励患者以积极乐观的态度配合治疗，出现不良情绪时及时给予疏导。③转移注意力。告知患者在术前、术后可通过听舒缓音乐、收看娱乐节目等方法转移注意力，缓解手术疼痛感及不良情绪。④发泄解郁。对于部分内向不愿跟别人交流、倾诉的患者在术前可通过呼喊等方式将不良情绪宣泄出来，摆脱苦恼、恢复心理平衡。⑤以情胜情。喜伤心、怒伤肝、忧伤肺、思伤脾、恐伤肾，中医名家张子和指出：“悲可以治怒，以苦楚之言感之；喜可以治悲；恐可以治喜；怒可以治思，思可以治恐”采用一种情志抑制另外一种情志，消除不良情绪。⑥暗示疗法。护理人员通过语言暗示患者腹腔镜手术属于微创手术，患者不必有心理负担，消除疑虑，增强信心，配合治疗。

1.3心理状态评价方法

焦虑抑郁评分[2]：入院及出院时采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者进行评价，对于理解能力较差者，护理人员要耐心讲解，但是必须患者自己独立填写答案。SAS和SDS量表中各包含20个项目，分为4级评分，总分乘以1.25取整数即得标准分。焦虑评判标准：低于50分为正常，50~60分为轻度焦虑，61~70分为中度焦虑，70分以上者为重度焦虑。抑郁评判标准：轻度抑郁53~62分，中度抑郁63~72分，重度抑郁>72分。1.4统计学方法采用SPSS17.0软件包进行数据分析，计量资料以x±s表示，行u检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

治疗后2组患者SAS、SDS评分均明显下降，研究组SAS、SDS评分与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。郁情绪相一致，进一步说明中医情志护理可有效改善患者的不良情绪。综上所述，中医情志护理可改善腹腔镜手术患者的焦虑、抑郁情绪，是科学合理的护理方法，值得进一步推广应用。

参考文献：

[1]田薇.妇科腹腔镜围手术期术后病人的护理[J].牡丹江医学院学报，2011，32（3）：82-83.

[2]汪细平，陈秀红，夏海燕，等.腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑抑郁状况及心理护理干预[J].国际精神病学杂志，2015，42（4）：139-141.

[3]石国凤，杨硕，吴雁，等.情志护理在脑卒中患者心理和情感障碍康复中的应用[J].护士进修杂志，2010，25（2）：149-150.

[4]王小莲.中医情志护理在社区护理中的应用[J].中国社区医师（医学专业），2010，12（21）：205.

[5]吴萍，赵景云，钱旺兴.中医情志护理干预对改善车祸骨折患者心理状态的影响分析[J].中医临床研究，2014，6（34）：125-127.

作者:施凡 单位:福建中医药大学附属人民医院