腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿的思考范文

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【摘要】

目的探讨腹腔镜手术在良性卵巢囊肿临床治疗过程中的应用效果。方法选取在我院接诊的86例良性卵巢囊肿患者作为主要研究对象，采用随机性的方法，将本组试验患者分为两组，即观察组和对照组，每组43例患者，其中对照组患者接受开腹术治疗，观察组患者接受腹腔镜手术治疗，对两组患者的临床效果进行观察，比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、日常生活能力恢复时间，了解两组患者术后并发症。结果在手术时间、术中出血量、住院时间、日常生活能力恢复时间方面，两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的术后并发症的发生率（6.97%）低于对照组（41.86%），本组数据比较差异具有统计学意义（χ2=7.786，P＜0.05）。结论在良性卵巢囊肿的临床治疗过程中，腹腔镜手术具有较好的临床效果，不良反应较低，值得临床推广和使用。

【关键词】

腹腔镜手术；良性；卵巢囊肿；临床效果

卵巢囊肿已经成为比较常见的妇科疾病，且发病率越来越高，严重影响广大女性患者的生活质量[1]。在当前良性卵巢囊肿的临床治疗过程中，腹腔镜手术与开腹术治疗均得到了一定的应用，本组试验对两种手术方法进行了比较和探讨，具体研究报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选取2013年7月至2014年7月在我院接诊的86例良性卵巢囊肿患者作为主要研究对象，患者均经过相关检查，予以确诊，单侧囊肿52例，双侧囊肿34例。将所有患者随机性分为两组，即观察组和对照组，每组43例，观察组患者的年龄为22~46岁，平均年龄为（36.29±2.12）岁，对照组患者的年龄为25~50岁，平均年龄为（38.21±2.14）岁，通过对两组患者基本资料进行比较和分析，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本组试验的所有患者均了解本组研究的全部过程和目的，且自愿签署知情同意书。

1.2方法。对照组：对照组患者接受开腹术治疗。接受连续硬模外麻醉，对患者进行常规手术开腹，将其卵巢囊肿、卵巢、附件切除，并进行卵巢穿刺。观察组：观察组患者接受腹腔镜手术治疗。在进行手术之前，需要对患者进行全面的检查，包括胸片、腹部、化验、盆腔扫描等等，要求患者术前1d保持空腹的状态。患者处于平卧的状态，将患者的关节进行相应的固定，进行全身麻醉。在阴道安置举宫器，在脐上缘做切口，给予充足的二氧化碳，将腹腔镜置于腹腔内，对腹腔的病情进行全面的观察，了解囊肿的具体情况。使用腹针进行囊肿穿刺，剥除囊肿，在剥除过程中，注意止血工作。术后，对患者的病理情况进行观察，并对其进行抗感染治疗。

1.3观察指标：观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、日常生活能力恢复时间，并对患者进行2个月的随访，了解患者的并发症发生情况，做好详细记录。

1.4统计学分析：所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（x-±s），计量资料比较采用t检验；计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，存在P＜0.05，差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床指标对比：观察组患者手术时间为（50.26±60.27）min，对照组患者手术时间为（112.24±10.13）min，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术中出血量为（23.28±5.24）mL，对照组患者术中出血量为（95.21±6.27）mL；差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者导尿管停留时间为（9.78±2.12）h，对照组患者导尿管停留时间为（38.16±3.24）h，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者术后情况对比：观察组患者术后住院时间为（5.26±1.13）d，对照组患者术后住院时间为（11.75±2.21）d，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后日常生活能力恢复时间为（1.12±0.03）d，对照组患者术后日常生活能力恢复时间为（7.37±2.03）d，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组患者并发症的发生情况对比：观察组患者术后盆腔粘连2（4.6%）例，切口感染1（2.32%）例，没有患者发生尿路感染，并发症发生率为6.97%；对照组患者术后盆腔粘连7（16.29%）例，切口感染5（11.62%）例，尿路感染6（13.95%）例，并发症发生率为41.86%，观察组患者并发症的发生率显著低于对照组，比较差异具有统计学意义（χ2=7.786，P＜0.05）。

3讨论

在广义上，卵巢囊肿属于一种卵巢肿瘤。早期卵巢囊肿在并没有明显的临床表现，通过调查显示很多患者由于其他疾病在接受妇科检查时，被发现患有卵巢囊肿[2]。随着肿瘤的不断生长，将表现出相应的临床症状与体征，由于肿瘤的性质、大小等不同，其有无继发变性或并发症也不同。主要的临床症状如下：①下腹不适感。下腹不适感是最初的临床症状，由于肿瘤本身的重量及体位变动等，使肿瘤在盆腔内移动，进而出现下腹不适感。②腹围逐渐增粗，腹内有肿物。③腹痛。如果患者肿瘤没有出现相应的并发症，很多有患者有疼痛感。多数卵巢瘤患者感觉腹痛，由于瘤蒂扭转或肿瘤破裂。另外恶性囊肿会引起腹痛[3]。④月经紊乱。通常卵巢囊肿并不能破坏所有的卵巢组织，一般会引起月经紊乱。⑤压迫症状。对于有巨大卵巢肿瘤者，其囊肿会压迫横膈，进而影响患者正常呼吸[4]。多数良性卵巢囊肿会充盈整个腹腔，增加腹腔内压，对下肢静脉回流产生严重的影响。主要体征如下：①腹内肿块。对于中等以下的腹内肿块，其可移动，可推移至腹腔，一般肿块没有触痛感。②腹水症。恶性肿瘤的主要特征之一是存在腹水，良性囊肿也可产生腹水[5-6]。

良性卵巢囊肿患者可接受手术治疗，且腹腔镜手术治疗方法得到了广泛的应用。通过给予观察组患者腹腔镜手术治疗，给予对照组患者开腹术治疗，结果显示两组患者临床指标比较差异均具有统计学意义（P均＜0.05），且观察组患者并发症的发生率显著低于对照组，比较差异具有统计学意义（χ2=7.786，P＜0.05）。综上，在良性卵巢囊肿的临床治疗过程中，腹腔镜手术具有较好的临床疗效，且不良反应率低，具有较高的临床推广和使用价值。

参考文献

[1]姚书忠,邓妮,陈玉清.卵巢成熟畸胎瘤腹腔镜下剔除后肿瘤组织取出方法探讨[J].实用医学杂志,2012,31(2):127-128.

[2]邵明娜,谷晔红.腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿98例分析[J].中国实用妇科与产科杂志,2013,22(12):743-744.

[3]张丹丹.腹腔镜下行卵巢囊肿剔除术100例临床效果观察[J].中国医药指南,2013,11(14):222-223.

[4]岳艳玲.腹腔镜与开惶手术治疗卵巢良性上皮性肿瘤的效果比较[J].南华大学学报(医学版),2011,16(2):237-239.

[5]李建军,朱兰,郎景和.卵巢黏液性囊腺瘤患者不同手术治疗预后的对比研究[J].现代妇产科进展,2013,12(6):439-441.

[6]马宇,欧华,林华,等.外科和妇科腹腔镜联合手术临床效果观察[J].中国内镜杂志,2012,18(4):418-421.

作者：万秀君 单位：辽宁省辽阳县中心医院