自由体位助产对妊娠结局的影响范文

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[摘要]目的为了减轻初产妇分娩疼痛并改善妊娠结局，分析采用分娩球配合自由体位助产技术的价值和意义。方法随机在本院2018年2月～2019年2月接诊的初产妇中选取100例作为此次研究对象并通过抛硬币的方法将其平均分为两组，其中方予以传统卧位或半卧位方式待产的50例产妇设为对照组，予以分娩球配合自由体位助产的50例产妇设为观察组，比较两组在产痛、分娩控制感及妊娠结局等方面的差异。结果研究数据显示，观察组产妇VAS评分、分娩控制感评分以及产后2小时出血量、总产程分别为（6.05±0.53）分、（180.25±7.95）分、（185.30±18.73）mL、（490.21±1.73）min，对照组VAS评分、分娩控制感评分以及产后2小时出血量、总产程分别为（8.77±0.67）分、（143.56±9.95）分、（230.23±15.73）mL、（590.36±22.13）min，和对照组相比观察组产妇的各指标更占优势且组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论初产妇接受分娩球配合自由体位助产技术，有助于减轻分娩疼痛，缩短产程，提高分娩结局，效果显著，值得临床应用。

[关键词]分娩球；自由体位；初产妇：助产；分娩结局

分娩作为一个正常的、自然的生理过程，由于受内外因素的影响，在分娩过程中会伴有不同程度的疼痛感，很容易导致产妇出现恐惧、紧张、焦虑等负面影响，从而引发宫缩乏力、分娩时间延长等不良情况发生，影响分娩结局[1]。本院随机从2018年2月～2019年2月接诊的初产妇中选取100例作为研究对象并在分组后分别予以传统卧位或半卧位方式待产和分娩球配合自由体位助产，取得了一定的研究成果。现将结果总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料随机在本院2018年2月～2019年2月接诊的初产妇中选取100例作为此次研究对象并通过抛硬币的方法将其平均分为观察组和对照组各50例。其中观察组50例初产妇年龄20～30岁，平均（25.3±4.5）岁；怀孕时间28～41周，平均（40.5±1.2）周；怀孕次数1～4次，平均（1.7±0.6）次。对照组50例初产妇年龄19～31岁，平均（25.4±4.4）岁；怀孕时间28～42周，平均（40.4±1.3）周；怀孕次数1～3次，平均（1.6±0.5）次。此次研究获得医院伦理委员会讨论通过并备案，两组患者及家属对分娩方案认可并签订知情同意书。观察组和对照组产妇一般资料相似，比较差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2方法所有产妇均于宫颈口开至3cm后进入产房待产煤气灶对照组产妇予以传统卧位或半卧位方式待产，由助产士陪伴并密切注意产妇宫缩情况，同时引导产妇深呼吸。观察组产妇则予以分娩球配合自由体位助产，具体为[2]：待产室内贴墙安装扶手并放置分娩球和瑜伽垫，嘱产妇紧握扶手。待宫颈口全开后，由产妇自由选择舒适体位，同时准备坐垫、软抱枕等工具尽可能满足其宫缩。1.3观察指标分娩疼痛感评分参考视觉模拟量表（VAS），满分为10分，分值越高则代表疼痛越厉害；产妇在分娩过程中的控制感参考分娩控制量表评定，分数越低则说明产妇分娩控制感越差[3]。详细记录两组患者产后2小时出血量和总产程，应用统计学软件比较差异。1.4统计学方法分析整理两组患者的研究数据，运用SPSS22.0的统计学软件处理，用均数±标准差表示计量资料，用t检验比较组间差异，用卡方检验计数资料，当P＜0.05表示比较差异有统计学意义。

2结果

研究数据显示，和对照组相比观察组产妇的各指标更占优势且组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

受分娩疼痛以及各种因素的干扰，初产妇选择剖宫产分娩的越来越多，但近年来伴随医学技术的发展以及对护理认识的提高[4-5]，剖宫产术后的弊端逐步显现，虽然其有助于减轻分娩疼痛，但是产生的不同程度的远期并发症，严重影响女性身心健康[6]。本次研究显示，和对照组相比观察组产妇的VAS评分以及产后2小时出血量、总产程明显降低，而分娩控制感评分则明显增加（P＜0.05），这和多数临床报道相一致。分娩球作为临床常用的助产用品，弹性和柔软度好，配合自由体位，既可以转移产妇的注意力，消除负面情绪，又可以激发产妇潜能，减少分娩压力，提升产妇身心状态，保证分娩顺利进行。总之，初产妇接受分娩球配合自由体位助产技术，有助于减轻分娩疼痛，缩短产程，提高分娩结局，效果显著，值得临床应用。

参考文献

[1]冯璐.初产妇采用分娩球配合自由体位助产的效果观察与研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2017,4(25):26-27.

[2]梁燕华,李淑平.分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛及分娩结局的影响[J].临床合理用药杂志,2017,10(8):117-118.

[3]陈微,王晓红,林琴君,等.探究分娩球配合自由体位对初产妇的影响[J].中国农村卫生事业管理,2016,36(8):1190-1191.

[4]王蕊,刘辉,魏桂洪,等.无痛分娩术联合自由体位和分娩球应用促进初产妇自然分娩的研究[J].中国医药指南,2019,17(36):177-178.

[5]牛晓艳,张晓芳.分娩球与自由体位助产在初产妇分娩中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2019,23(24):86-88.

[6]刘妙莲.孕中晚期分娩球操对分娩结局的影响[J].首都食品与医药,2020,27(2):27.

作者：李超颖 单位：中山大学附属第一医院惠亚医院