妇产超声在绝经后阴道出血的诊断范文

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摘要：目的研究分析妇产超声在绝经后阴道出血的诊断价值。方法选取我院2017年2月-2017年8月收治的50例绝经后阴道出血患者为研究对象，均进行妇科超声检查，记录检查结果，超声检查的仪器为LOGIQE9超声诊断系统，探头频率范围为3.5MHz-5.0MHz，分析病理特点，总结患者病情特征，对病理检查结果进行对照。结果子宫内膜炎的诊断符合率为80.0%，萎缩性子宫内膜诊断符合率为100.0%，子宫内膜增生的符合率为70.0%，子宫内膜息肉符合率为87.5%，子宫粘膜下肌瘤符合率为80.0%，子宫内膜癌符合率为100.0%。结论妇产超声在绝经后阴道出血的诊断价值较高，能够为后续临床治疗提供可靠依据，且对患者创伤较小，操作较为简便，具有推广的意义。

关键词：妇产超声；绝经后阴道出血；临床诊断

在临床治疗中，绝经后阴道出血为绝经后出现阴道流血，为一种常见的妇科疾病，发病原因主要为生殖系统炎症，对患者正常生活造成较大影响[1]。在实际治疗过程中，需尽早确诊绝经后阴道出血，给予针对性治疗，控制炎症发展，避免病情进一步发展，给患者带来较大伤害。为研究分析妇产超声在绝经后阴道出血的诊断价值，选取我院2017年2月-2017年8月收治的50例绝经后阴道出血患者为研究对象，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年2月-2017年8月收治的50例绝经后阴道出血患者为研究对象，均充分知情同意。选取患者的临床表现均为白带染血及阴道不规则出血等，排除精神障碍、雌激素替代治疗、严重心脑肾疾病患者。50例绝经后阴道出血患者中，年龄最大为77岁，年龄最小为47岁，平均年龄为（57.77±2.33）岁，绝经时间范围为1年-23年，平均绝经时间为（12.21±2.30）年。

1.2方法

选取患者均进行妇科超声检查，记录检查结果，分析病理特点，总结患者病情特征，对病理检查结果进行对照。在本研究中，超声检查的仪器为LOGIQE9超声诊断系统，探头频率范围为3.5MHz-5.0MHz。进行检查过程中，需多方位进行患者横切面及纵切面进行观察记录，查看患者子宫附件及子宫的形态，测量病记录患者子宫内膜厚度及子宫大小数据，观察病灶的边缘情况及形态等指标，记录血流情况，观察回声特征并记录是否出现盆腔积液现象。50例患者进行超声检查后，需进行子宫内膜病理检查，得到病理检查结果，与超声检查结果对照，分析特点。进行检查过程中，需注意安抚患者情绪，及时与患者交流，告知相关检查注意点。

1.3统计学方法

经SPSS19.0软件实现统计学分析，计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1病理诊断结果与超声诊断结果对比分析

子宫内膜炎的诊断符合例数为4例，诊断符合率为80.0%，萎缩性子宫内膜诊断符合例数为20例，诊断符合率为100.0%，子宫内膜增生的诊断符合例数7例，诊断符合率为70.0%，子宫内膜息肉诊断符合例数为7例，符合率为87.5%，子宫粘膜下肌瘤诊断符合例数为4例，诊断符合率为80.0%，子宫内膜癌诊断符合例数为5例，诊断符合率为100.0%。

2.2超声诊断结果

进行妇科超声检查后可得，50例患者中，子宫内膜厚度>10mm的患者为3例，所占比例6.0%，子宫内膜厚度范围为5mm-10mm的患者为35例，所占比例为70.0%，12例患者子宫内膜<5mm，所占比例为24.0%。子宫内膜厚度<5mm患者发生子宫内膜癌及子宫内膜炎概率显著低于子宫内膜>5mm患者。子宫内膜厚度<5mm患者发生萎缩性子宫内膜概率显著高于子宫内膜厚度>5mm患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

妇科超声为一种常用检查方式，对患者造成创伤较小，具有无痛性及无创性特点，漏诊率较低，可进行初步筛选，临床应用较为广泛[2]。临床上常用的检查绝经后阴道出血的方法为子宫刮宫检查，但对患者可能造成伤害，且误诊概率较高，需结合患者实际情况考虑是否应用。临床治疗中，绝经后女性机体内的雌激素分泌功能退化，雌激素水平降低，阴道内杀菌功能减弱，细菌侵入感染概率较高，易导致患者发生生殖系统炎症。相关研究表明，若患者机体内雌激素分泌功能衰退[3]，可能影响阴道壁厚度，从而减弱生殖系统的杀菌功能，需尽早进行治疗，避免发展成癌症，威胁患者生命健康[4]。绝经后阴道出血发病原因主要为生殖系统炎症，可能威胁患者生命健康。在传统治疗中，一般应用子宫内膜病理活检及子宫刮诊等方法诊断绝经后出血类型[5]，但对患者造成较大伤害，具有盲目性，存在较大误诊可能性，需结合患者实际情况考虑是否应用。需尽早确诊绝经后阴道出血[6]，给予针对性治疗，控制炎症发展，帮助患者恢复健康[7]。妇科超声为一种常用检查方式，对患者造成创伤较小[8]，能够对机体内子宫内膜及子宫大小情况进行显示，鉴别患者子宫内膜病变的性质，操作较为方便，可进行反复检查，患者接受度高，临床应用广泛。相关研究表明[9]，子宫内膜厚度<5mm的病变应用超声检查诊断的准确率较高，若子宫内膜厚度>5mm进行超声检查特异度并不理想，需辅助其他检查[10]。在本研究中，子宫内膜厚度<5mm患者发生子宫内膜癌及子宫内膜炎概率显著低于子宫内膜>5mm患者。子宫内膜厚度<5mm患者发生萎缩性子宫内膜概率显著高于子宫内膜厚度>5mm患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可得，绝经后阴道出血应用妇产超声检查方式能够有效提高诊断的准确率，进行初步筛选，避免盲目子宫刮诊，对患者的机体造成较大伤害，具有临床重要应用价值。综上所述，妇产超声在绝经后阴道出血的诊断价值较高，能够为后续临床治疗提供可靠一举，且对患者创伤较小，操作较为简便，具有推广的意义。

作者：卢才群 单位：广东省深圳市南山区妇幼保健院超声科