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在临床上,有很大一部分的妇产科患者多为急症患者,发病比较突然,极大威胁到患者的生命健康。而近些年来,伴随临床超声技术的发展,超声检查在临床病症诊断中得到广泛的应用,为临床医生尽早治疗提供了有利的信息,不仅可节省检查时间,而且还能为患者争取更多的抢救时间,效果显著[1]。为此,抽选我院妇产科收治的80例急症患者作为观察对象,以具体探讨超声检查的应用效果,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料抽选我院妇产科2013年1月~2014年11月收治的80例急症患者作为观察对象,年龄20~53岁,平均年龄(30±3)岁。所有患者临床均表现为急性疼痛与不同程度的阴道出血,且部分妊娠期患者还表现出胎动异常或是无胎动等现象。
1.2方法所有患者均被给予超声检查,选用仪器为型号ATL-5000或Medison-SA8000彩色超声诊断仪,诊断时经腹部的探头,其频率为3.5~5.0MHz,经阴道的探头频率为6.0~7.0MHz。正式检查前,首先给予患者膀胱生理盐水注射以确保患者膀胱处于一个充盈状态,后对设备的相关参数进行调整,开展扫描。其中,对于下腹部趾骨联合采取全方位扫描法,而下腹部则应用多切面、多角度的扫描法,且趾骨联合处还需实施横向扫描,以全面检查患者的子宫情况,判断患者子宫可有出现相关病变,观察患者盆腔可有出现积液。同时,检查中,还需对患者其它相关器官实施必要检查,以对患者全身健康情况进行全面诊断,而在初步检查之后,还需采取阴道套头的形式对开展进一步的检查,以确保诊断信息的全面性,检查时详细记录检查结果,并将其结果同患者的手术情况与病理检查结果进行对比分析,以此来对超声检查的应用价值进行有效判定。
2结果
本次研究中,被手术证实70例,病症类型有异位妊娠、胎盘早剥、葡萄胎与前置胎盘、妇科肿瘤等,而超声确诊率为97.14%,误诊2例,而经非手术证实的有10例患者,其中盆腔炎5例,异位妊娠2例,胎儿宫内窘迫3例,全面经超声诊断确诊,确诊率为100%。见表1。
3讨论
在众多妇产科急腹症中,异位妊娠属于其中最常见的一种,多疾病急,情况严重,甚至威胁到患者生命健康,影响到其后期的生育,为此尽早确诊很有必要。而异位妊娠的超声图像多表现为:提示子宫外包块图像,即在其附件区提示有囊性、实性或混合性的包块,故检查时一旦发现患者子宫附件区存在包块,就需对其包块位置、大小、形态与内部结构的回声等情况进行仔细观察;胚胎停止发育,其超声多表现为妊娠囊小于孕周,且囊内部未提示有胚芽与心管搏动,或是胚胎内未出现原始心管搏动,亦或是妊娠囊超过2cm,但内部仍不可见胚芽或卵黄囊,且血HCG水平明显下降;而对于胎盘早剥病症,临床必须对患者的胎盘是否增厚、胎盘同子宫壁间是否出现异常回声情况进行判断,在超声检查中,若合并输卵管积水患者提示囊性肿块情况的时候,需将其同卵巢囊肿下相区别,并进行下一步的诊断,假如患者不存在卵巢异常情况,则需考虑是否为输卵管积水等。
在本次研究中,所有患者均给予超声诊断,结果显示,70例手术证实患者超声确诊68例,确诊率为97.14%,而10例非手术证实患者均被超声确诊,确诊率为100%。可见,超声检查,可作为临床妇产科急症病症诊断的一个首选诊断技术,值得在妇产科病症诊断中大力推广应用。
作者:赵文霞 单位:黑龙江省桦南县土龙山镇五道岗卫生院