心理护理对恶性肿瘤患者的影响范文

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摘要：

目的研究心理护理对恶性肿瘤患者抑郁、焦虑情绪产生的影响。方法50例恶性肿瘤患者为我院2013年7月至2014年10月收治，应用平均数字分配法将其分成实验组（26例）与对照组（24例），给予实验组患者心理护理干预，给予对照组患者常规护理。结果实验组患者SDS、SAS评分显著低于对照组，实验组患者身体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能以及整体生活质量等分值均高于对照组（P<0.05）。结论对恶性肿瘤患者实施心理护理，可明显改善患者焦虑、抑郁情绪，并提高生活质量，值得推广。

关键词：

恶性肿瘤；心理护理；抑郁；焦虑；生活质量

大多数恶性肿瘤患者均会伴有躁狂、焦虑、抑郁等不良情绪，进而加大患者心理负担，加重疼痛感，降低生活质量。且患者治疗依从性较差，会对临床治疗产生负面影响，甚至出现影响疗效、缩短生存期的情况[1]。因此，对恶性肿瘤患者实施心理护理是至关重要的。本次研究对我院收治的恶性肿瘤患者实施心理护理，取得显著疗效，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料。将我院2013年7月至2014年10月收治的50例恶性肿瘤患者作为研究对象，均经细胞学或者病理学检查确诊。其中，31例男性患者，19例女性患者，年龄最小者36岁，最大者83岁，平均年龄为（42.5±3.9）岁；疾病类型：21例肺癌，18例乳腺癌，7例消化道肿瘤，4例妇科肿瘤；患者均为晚期：28例Ⅲ期，22例Ⅳ期；所有患者均不同程度伴有疼痛症状。应用平均数字分配法将其分成实验组（26例）与对照组（24例），两组患者基本资料比较无显著差异（P>0.05），可对比。

1.2方法。给予对照组患者常规护理，入院后对患者生活质量进行评估，主要包括性格、身体素质、家庭、社会关系、工作、文化程度以及睡眠习惯等；并耐心、认真的对患者讲解疾病病理表现、治疗方法、疼痛原因、缓解方法、持续时间、注意事项等，使患者能客观性的认识；采取现身说教、暗示以及意像想象法等方式为患者提供发泄内心苦闷、怒气的机会。给予实验组患者心理护理干预，具体措施如下：

1.2.1心理减压：护理人员要主动、积极的与患者加强交流、沟通，和患者构建良好护患关系，尽可能了解、掌握患者心理状态，和患者有效、及时的进行沟通；告知患者肿瘤疾病相关的知识，加强健康宣教，进一步缓解患者抑郁、焦虑等不良情绪，提高患者配合积极性和治疗依从性。

1.2.2认知干预：告知患者各种化疗方法可能导致的不良反应、治疗目的、应对措施以及治疗注意事项等，缓解或者消除患者内心顾虑，提高患者配合治疗积极性；并应用现身说教的方式为患者介绍以往成功治疗的案例，并告知患者目前医疗在恶性肿瘤治疗方面的新成就，给予患者生存的希望。

1.2.3放松训练：指导患者进行下棋、读书、看电视、听音乐、翻阅报纸、深呼吸、肌肉放松以及读书等娱乐活动，使患者全身放松，缓解或者消除紧张、恐惧情绪。

1.2.4加强社会支持：对患者进行护理过程中，要根据患者不同阶段需求给予其评估和支持，最大程度满足患者需求，鼓励患者，使其保持积极、乐观的心态；与此同时，护理人员对患者家属普及疾病相关知识，加强交流、沟通，并告知患者家属要做好陪护、探视工作，可进一步减轻患者焦虑、抑郁、紧张等负面情绪，最后显著改善患者心理状态。

1.3观察指标[2-3]对比两组患者抑郁、焦虑情绪改善情况以及生活质量。（1）抑郁情绪：应用Zung编制的抑郁自评量表（SDS）进行评定，总分100分，分值越高，表明患者抑郁倾向越严重；（2）焦虑情绪：应用焦虑自评量表（SAS）进行评定，主要包括20个项目，总分100分，得分越高，表明患者焦虑症状越显著。（3）生活质量：应用欧洲癌症研究与治疗组织制定的生活质量测定量表进行评定，主要包括角色功能、身体功能、情绪功能、社会功能、认知功能以及总体健康等方面，总分100，分值越高，表明患者生活质量就越高。

1.4统计学方法。本组研究所得数据均应用SPSS20.0统计学软件处理。计数资料与计量资料分别使用“n/%”与（—χ—±s）表示，进行χ2和t检验，如P<0.05，则两组对比有统计学意义。

2结果

2.1两组患者SDS、SAS评分比。干预前，实验组：SDS为（62.56±8.15）分，SAS为（64.27±7.03）分；对照组：SDS为（62.59±8.18）分，SAS为（64.35±7.12）分；干预后，实验组：SDS为（26.63±4.71）分，SAS为（27.35±5.64）分；对照组：SDS为（30.14±6.32）分，SAS为（32.50±4.76）分。干预后，实验组患者SDS、SAS评分显著低于对照组（P<0.05）。

2.2两组患者生活质量对比。实验组患者身体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能以及整体生活质量等分值均高于对照组（P<0.05）。

3讨论

恶性肿瘤为目前致死率比较高的一种疾病，目前尚无有效疗法根治。特别是晚期恶性肿瘤患者，一旦检查确诊就意味着“死缓”。且晚期患者往往合并脏器功能不全、疼痛，采取放化疗治疗会导致出现感染、消化道不良发应以及脱发等并发症[4]。因此，恶性肿瘤患者具有较高的焦虑、抑郁发生率。本次研究对心理护理对恶性肿瘤患者抑郁、焦虑情绪产生的影响进行探讨，给予实验组患者心理护理干预，给予对照组患者常规护理，结果显示，实验组患者SDS、SAS评分显著低于对照组，实验组患者身体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能以及整体生活质量等分值均高于对照组（P<0.05）。心理护理主要从心理减压、认知干预、放松训练以及加强社会支持等方面进行护理，其中，通过实施心理减压和放松训练，指导患者进行放松身心的娱乐活动，可有效分散注意力，稳定患者情绪；通过实施认知干预与加强社会支持，加深患者及家属对疾病知识的了解，认识到化疗药物可能导致的不良反应，进而有助于提高治疗依从性；加强社会支持，患者家属给予更多陪护、关心和鼓励，使患者感受到亲人的关怀，进而减轻孤独感，增强战胜疾病的信心[5-6]。综上所述，对恶性肿瘤患者实施心理护理，可明显改善患者焦虑、抑郁情绪，并提高生活质量。

参考文献

[1]丁娜，胡成文，陶艳，等.恶性肿瘤患者死亡焦虑与焦虑、抑郁的相关性研究[J].医学与哲学，2015，36（18）：78-81.

[2]赵秋歌.首次化疗恶性肿瘤患者心理护理的观察[J].医学信息，2015，28（46）：168-169.

[3]程和瑞，翟西菊，亓德美，等.奥氮平治疗伴肿瘤相关性焦虑抑郁肿瘤的疗效观察[J].社区医学杂志，2015，13（4）：28-30.

[4]崔孝菊.恶性肿瘤患者心理问题调查及护理对策[J].实用临床医药杂志，2015，19（2）：106-108.

[5]黄露，梁键，林海珍，等.中西医结合护理对恶性肿瘤患者心理状况干预研究[J].光明中医，2015，30（1）：155-157.

[6]张婧.对住院的消化系统恶性肿瘤患者实施心理护理的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（13）：62-63..

作者：余成静 单位：安徽医科大学第二附属医院肿瘤二科