晚期恶性肿瘤临床疗效观察范文

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摘要：

观察华蟾素注射液治疗晚期恶性肿瘤临床疗效。选取我院2013年1月至2015年12月接受治疗的100例晚期消化系统恶性肿瘤患者，按是否给予华蟾素注射液治疗分治疗组和对照组，各50例。治疗组给予华蟾素注射液治疗1个疗程，辅以对症支持治疗，对照组只给予对症支持治疗。观察患者肿瘤大小，体力状况，癌症疼痛，不良反应的变化。对瘤体疗效方面：治疗组临床获益率为40.00%，高于对照组的36.0%，但两组比较无显著性差异（P>0.05）；体力状况疗效方面：治疗组提高+稳定例数占72.0%，高于对照组的42.0%，两组比较有显著性差异（P<0.05）；癌症疼痛疗效方面：治疗组缓解+部分缓解例数占80.0%，高于对照组的52.0%，两组比较有显著性差异（P<0.05）。华蟾素注射液在一定程度上抑制肿瘤的生长，改善体力状况，缓解癌症疼痛，在姑息性治疗晚期消化系统恶性肿瘤方面，具有一定疗效。

关键词：

华蟾素；恶性肿瘤；治疗

蟾蜍系我国传统药材，有解毒消肿、杀虫化积、破坚血、行水湿、除胀定痛的作用，临床用于治疗恶症、瘰疠、肿瘤等。目前，华蟾素注射液(ICF)是中华大蟾蜍皮水溶性成分制成的注射液，主要含有蟾毒内脂等有效成分。经临床研究及临床实验表明有一定的抗肿瘤作用，且毒副作用小，使用安全可靠[1]。我院2013年1月至2015年12月采用华蟾素注射液治疗不能手术和放、化疗的100例晚期恶性肿瘤患者，取得了一定的疗效。现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2013年1月至2015年12月接受治疗的100例晚期消化系统恶性肿瘤患者，按是否给予华蟾素注射液治疗分治疗组和对照组，各50例。两组患者在年龄性别、病情等方面比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法治疗组华蟾素注射液，每支20mL，含生药1g。所有病例均以华蟾素注射液20mL加入5%葡萄糖注射液500mL中静脉滴注，1次/d，连用2周为1个疗程。对照组只给予对症支持治疗。1个疗程后评价疗效。

1.3观察指标肿瘤大小；体力状况；癌症疼痛及不良反应。1.4统计学处理数据均采用SPSS19.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（—χ—±s），计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1疗效评定标准对瘤体疗效评价采用UICC标准。完全缓解(CR)：可见肿瘤持续1个月及以上时间消失；部分缓解(PR)：肿瘤两个最大的相互垂直的直径乘积缩小50%及以上并持续1个月以上；稳定(NC)：肿瘤两个最大的相互垂直的直径乘积缩小不足50%，增大不超过25%并持续1个月以上；恶化(PD)：肿瘤两个最大的相互垂直的直径乘积增大超过25%，并出现新的转移灶。体力状况疗效：采用国际常用的Karnofsky生活质量评分法，计分增加10分为提高，下降10分为降低，不变为稳定。癌症疼痛疗效：可停用对症止痛治疗的为疼痛缓解，对症止痛治疗的药物剂量及频率降低的为部分缓解，对症止痛治疗的药物剂量及频率无明显降低的为无缓解。

2.2治疗结果。

2.2.1对瘤体疗效采用华蟾素注射液的治疗组完全缓解+部分缓解+稳定=20，临床获益率40.0%；给予对症支持治疗的对照组完全缓解+部分缓解+稳定=18，临床获益率36.0%，对比两组临床获益率，两组比较无显著性差异（P>0.05）。

2.2.2体力状况疗效采用华蟾素注射液的治疗组提高+稳定例数为36例，有效率为72.00%；对症支持治疗的对照组提高+稳定例数为20例，有效率为为40%，两组有显著性差异（P<0.05），可以认为华蟾素注射液的治疗组体力状况疗效优于对症支持治疗的对照组。

2.2.3不良反应应用华蟾素注射液的不良反应：治疗前后血常规、肝肾功能及心电图检查无明显变化。4例用药后出现发热现象，为一过性中等度热，给予对症治疗后热退，8例有局部刺激感，尚不剧烈，可继续坚持治疗。

2.2.4癌症疼痛疗效治疗组缓解+部分缓解例数为40例，占80.0%；对照组缓解+部分缓解例数为26例，占为52.0%，两组有显著性差异（P<0.05），可以认为治疗组癌症疼痛疗效优于对照组。

3讨论

研究发现，在癌痛患者中一半以上患者中至重度疼痛，1/3患者为难以忍受的重度疼痛，晚期癌症患者中2/3患者有疼痛，所以缓解癌痛成为改善癌症患者生活质量的重要方面。民族医学认为癌肿多由热毒引起并伴有疼痛等症状，而蟾蛛性情温味甘平，具有清热解毒，活血化寮，软坚散结，化毒定痛之功能。华蟾素（Cinobufacini）系传统中药中华大蟾蜍皮的水制剂，主要含有蟾毒内脂等有效成分，具有清热解毒、利水消肿、化瘀溃坚等作用，已列为国家级中药保护品种。蟾蜍作为药物治疗疾病由来已久，其药性理论记载，首见于我国第一部药物学专著《神农本草经》[2]。随着医疗水平的发展，华蟾素注射液在一定程度上抑制肿瘤的生长，改善体力状况，缓解癌症疼痛，在姑息性治疗晚期恶性肿瘤方面，具有一定疗效[3]。

研究表明，华蟾素注射液在提高中晚期癌症患者生存质量及细胞免疫功能方面有显著疗效，并能抑制肿瘤的生长，提高近期疗效，提高生存期。本文研究发现，治疗组临床获益率为40.00%，高于对照组的36.0%，但两组比较无显著性差异（P>0.05）；体力状况疗效方面：治疗组提高+稳定例数占72.0%，高于对照组的42.0%，两组比较有显著性差异（P<0.05）；癌症疼痛疗效方面：治疗组缓解+部分缓解例数占80.0%，高于对照组的52.0%，两组比较有显著性差异（P<0.05）。

参考文献

[1]梁朝辉，张维彬，汪波.华蟾素在肿瘤防治中的意义[J].现代中西医结合杂志，2002，11(15):1512-1513.

[2]左小东，崔永安，秦叔逵，等.华蟾素抗肿瘤作用的临床研究进展[J].临床肿瘤学杂志，2011，8(3)：178-180.

[3]牛静秀，谢广茹，刘东颖.华蟾素注射液治疗晚期消化系统恶性肿瘤30例疗效观察[J].天津中医药，2011，25(2)：698-700.

作者：金京哲 单位：辽宁省丹东市第一医院